स्पाइनल फोड़ा एक दुर्लभ बीमारी है - इसकी घटना इतनी कम है कि अधिक सटीक घटना के आँकड़े भी उपलब्ध नहीं हैं, लेकिन यह देर से पहचाना जाएगा कि क्या यह वास्तव में खतरनाक हो सकता है अगर इसका ठीक से इलाज न किया जाए। इस तरह के एक फोड़े के कारण और लक्षण क्या हैं? स्पाइनल फोड़ा का इलाज कैसे किया जाता है?
एक स्पाइनल फोड़ा किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन 20 से 30 वर्ष की आयु के लोगों में सबसे आम है। यह बीमारी पुरुषों में अधिक होती है। रीढ़ की हड्डी के फोड़े के लक्षण गैर-विशिष्ट होते हैं और इसलिए आसानी से अन्य न्यूरोलॉजिकल रोगों के लक्षणों के साथ भ्रमित होते हैं, जैसे कि रीढ़ की हड्डी में चोट। एक उचित निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है - ऐसा इसलिए है क्योंकि फोड़ा को बाहर निकालना और रोगी को एंटीबायोटिक्स देने से उसे रीढ़ की हड्डी के फोड़े के लक्षणों का समाधान हो सकता है।
स्पाइनल फोड़ा: कारण
रीढ़ की हड्डी के ऊतकों के क्षेत्र में एक फोड़ा बनने के लिए, रोगजनक बैक्टीरिया को पहले शरीर के इस क्षेत्र में प्रवेश करना चाहिए। एक स्पाइनल फोड़ा अक्सर जीनस के बैक्टीरिया के कारण संक्रमण के कारण होता है Staphylococcus (स्टेफिलोकोसी) और जीनस का स्ट्रैपटोकोकस (स्ट्रेप्टोकोक्की)। अन्य बैक्टीरिया, जैसे कि जीनस, बीमारी का कारण होने की संभावना कम है एक्टिनोमाइसेस, रूप बदलनेवाला प्राणी कि क्या स्यूडोमोनास.
बैक्टीरिया, हालांकि, स्वयं द्वारा रीढ़ की हड्डी की संरचनाओं में प्रवेश नहीं करते हैं - यह आमतौर पर कुछ अन्य विकृति विज्ञान के परिणामस्वरूप होता है, उदा।
- रीढ़ और कोर के आसपास की चोटें
- जीवाणुजन्य (यानी रक्त में रोगजनक जीवों की उपस्थिति)
- त्वचा के भीतर चल रहे संक्रमण का मूल ऊतकों में स्थानांतरण
- तपेदिक और उसके पूरे शरीर में फैल गया
स्पाइनल फोड़ा का गठन विभिन्न प्रकार के चिकित्सीय निहितार्थों की जटिलता भी हो सकता है। यह तब हो सकता है जब एक रोगी एक काठ का पंचर से गुजरता है, और एक फोड़ा भी कुछ सर्जरी की जटिलता हो सकता है - यह आर्थोपेडिक या न्यूरोसर्जिकल हो सकता है - रीढ़ पर प्रदर्शन किया।
स्पाइनल फोड़ा विकसित करने के जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स (उदाहरण के लिए, एड्स से पीड़ित मरीज, एचआईवी संक्रमण या इम्युनोसप्रेसिव ड्रग्स के उपयोग से उत्पन्न)
- मधुमेह
- नशीली दवाओं के उपयोग
स्पाइनल फोड़ा: लक्षण
रीढ़ की हड्डी के फोड़े के दौरान होने वाली बीमारियां विशिष्ट नहीं हैं - वे विभिन्न अन्य रीढ़ की बीमारियों (तंत्रिका तंत्र के इस हिस्से को नुकसान के बाद होने वाले सहित) में होने वाली समस्याओं से मिलती जुलती हैं। रीढ़ की हड्डी के फोड़े के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- दर्द (आमतौर पर अचानक शुरू होने के साथ, यह पीठ के कुछ हिस्से में बहुत स्थानीय हो सकता है, लेकिन शरीर के विभिन्न हिस्सों में भी फैल सकता है, जैसे कि हाथ या पैर में)
- प्रगतिशील मांसपेशियों की कमजोरी
- संवेदी गड़बड़ी (वे शरीर के उस क्षेत्र को प्रभावित करती हैं जो फोड़े के स्थान से नीचे है)
- पक्षाघात (समान रूप से संवेदी गड़बड़ी, रीढ़ की हड्डी की संरचनाओं द्वारा नियंत्रित मांसपेशियां, जो पक्षाघात के नीचे पड़ी हैं, चारों तरफ लकवा मार गई हैं; सभी चार अंग और केवल निचले अंगों को लकवा मार सकता है - यह रीढ़ की हड्डी की ऊंचाई पर निर्भर करता है, जिस पर फोड़ा स्थित है)
- मूत्राशय दबानेवाला यंत्र और गुदा दबानेवाला यंत्र के सचेत नियंत्रण के विकार (जिसके कारण मूत्र असंयम या मल असंयम हो सकता है)
- पुरुष शक्ति विकार
- संक्रमण के संकेत (जैसे बुखार या ठंड लगना)
मवाद समुदाय के स्वस्थ ऊतकों से अधिक तेजी से सीमांकन कहा जाता है। तेल बैक्टीरिया, प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं और शरीर में विभिन्न कोशिकाओं के विभिन्न अवशेषों का मिश्रण है। विभिन्न प्रकार के स्थानों में अधिकता उत्पन्न हो सकती है, जैसे: फेफड़े के फोड़े, मस्तिष्क के फोड़े और रीढ़ की हड्डी के फोड़े।
स्पाइनल फोड़ा: निदान
रीढ़ की हड्डी के फोड़े के लक्षण विशिष्ट नहीं हैं। इस तथ्य के साथ संयुक्त कि यह एक दुर्लभ स्थिति है, इसे पहचानना मुश्किल हो सकता है। पहले वर्णित लक्षणों की रिपोर्ट करने वाले रोगी में, एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा पहले यह निर्धारित करने में मदद के लिए की जाती है कि क्या उनके लक्षण जैसे हैं संवेदी गड़बड़ी, लेकिन रीढ़ के आसपास के ऊतकों की अत्यधिक कोमलता भी। चिकित्सा इतिहास भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि अगर डॉक्टर को जानकारी मिलती है कि रोगी को, उदाहरण के लिए, हाल ही में रीढ़ की हड्डी में चोट लगी है या कि उसे काठ का पंचर है, तो संभव है कि चिकित्सक को संदेह हो कि रोगी की समस्याओं का कारण रीढ़ की हड्डी का एक फोड़ा है।
सुनिश्चित करने के लिए, इमेजिंग परीक्षण (जैसे गणना टोमोग्राफी या रीढ़ की हड्डी के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) की आवश्यकता होती है। रोगी से रक्त भी लिया जा सकता है, जिसमें श्वेत रक्त कोशिका का स्तर और भड़काऊ मार्कर (जैसे सीआरपी)। पहले से ही उल्लेख किए गए परीक्षणों के अलावा, सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षणों का संचालन करना भी आवश्यक है, क्योंकि उनके परिणाम बाद की चिकित्सीय प्रक्रिया पर निर्भर करते हैं।
स्पाइनल फोड़ा: उपचार
एक स्पाइनल फोड़ा के उपचार में, शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं और फार्माकोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। सर्जिकल उपचार का उद्देश्य फोड़ा तक पहुंचने और फिर ऊतकों की अच्छी तरह से सफाई करना है। यहां परिशुद्धता बिल्कुल आवश्यक है, क्योंकि यदि फोड़ा पूरी तरह से साफ नहीं हुआ है, तो बीमारी की पुनरावृत्ति का खतरा काफी बढ़ जाता है।
औषधीय उपचार के लिए, रोगियों को दो अलग-अलग समूहों से दवाएं दी जाती हैं। इनमें से पहला ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स हैं, जो पदार्थ एक फोड़ा के विकास से जुड़े कोर की सूजन को कम करते हैं। उपचार की दूसरी पंक्ति में अंतःशिरा एंटीबायोटिक शामिल हैं। प्रारंभ में, रोगियों को व्यापक स्पेक्ट्रम रोगाणुरोधी तैयारी (जैसे बीटा-लैक्टामेज इनहिबिटर के साथ पेनिसिलिन) के साथ इलाज किया जाता है। उपचार को बाद में संशोधित किया गया है - लेकिन यह केवल तब होता है जब सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षणों के परिणाम उपलब्ध होते हैं। ये निर्धारण, उदाहरण के लिए, फोड़ा से प्राप्त सामग्री की जांच करके किया जा सकता है। स्पाइनल फोड़ा का कारण बनने वाले विशिष्ट रोगज़नक़ की पहचान करना महत्वपूर्ण है। यह सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षणों के दौरान है कि एंटीबायोटिक दवाओं का प्रदर्शन करना संभव है, अर्थात् विशिष्ट एंटीबायोटिक दवाओं के लिए बैक्टीरिया की संवेदनशीलता और प्रतिरोध निर्धारित करने के लिए। इसके आधार पर, रोगियों को ऐसी दवाएं दी जाती हैं जिनसे रोगज़नक़ सबसे अधिक संवेदनशील होता है। स्पाइनल फोड़े के औषधीय उपचार में अलग-अलग समय लगता है - कुछ रोगियों को कई हफ्तों तक एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है।
स्पाइनल फोड़ा: रोग का निदान
स्पाइनल फोड़ा वाले रोगियों के लिए, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि जल्द से जल्द इलाज शुरू किया जाए, क्योंकि इससे यह जोखिम कम हो जाता है कि फोड़ा स्थायी न्यूरोलॉजिकल घाटे (जैसे स्थायी संवेदी गड़बड़ी, मूत्र असंयम या पुराने दर्द) को जन्म देगा। यह भी महत्वपूर्ण है कि एक रीढ़ की हड्डी के फोड़े का उपचार उचित समय के लिए किया जाता है - यदि यह समय से पहले पूरा हो जाता है, तो इसका परिणाम हो सकता है।
रोगियों में जो जल्दी से चिकित्सा विशेषज्ञों की देखरेख में हैं, उनके लक्षण उपचार के बाद गायब हो सकते हैं। कुछ रोगियों में, फोड़ा के उपचार के बावजूद, दुर्भाग्यवश, विभिन्न डिग्री (उदाहरण के लिए, मांसपेशियों की शक्ति संबंधी विकार) के न्यूरोलॉजिकल घाटे हैं, जो कि पुनर्वास जैसे विभिन्न उपायों के लागू होने के बाद गायब हो सकते हैं।
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