मल्टीपल स्केलेरोसिस का निदान हमेशा आसान नहीं होता है, लेकिन उचित निदान करने में आपकी मदद करने के लिए दवा में कई तकनीकें हैं। एमएस कौन से परीक्षणों का निदान कर सकता है?
मल्टीपल स्केलेरोसिस का निदान (स्क्लेरोसिस मल्टीप्लेक्स, एमएस) लक्षणों के आधार पर मुश्किल है, इसलिए विशेषज्ञ विशेषज्ञ परीक्षणों की ओर रुख करते हैं। इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग एमएस के निदान में किया जाता है, लेकिन मस्तिष्कमेरु द्रव या तथाकथित की परीक्षा भी विकसित क्षमताएँ। यहां तक कि एक विशेष वर्गीकरण भी है जो मल्टीपल स्केलेरोसिस के निदान में मदद करता है - डॉक्टर इस मामले में मदद करते हैं, तथाकथित मैकडॉनल्ड्स के मानदंड।
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एमएस निदान: मैकडॉनल्ड्स मानदंड
2001 में डब्ल्यू। मैकडॉनल्ड की अध्यक्षता में एमएस डायग्नोसिस पर अंतर्राष्ट्रीय पैनल ने तथाकथित रूप से प्रकाशित किया मैकडॉनल्ड्स मानदंड। कम से कम 10 साल बाद, 2010 में, मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए नैदानिक वर्गीकरण का आधुनिकीकरण किया गया था। इन मानदंडों की मुख्य धारणा यह तथ्य है कि एमएस के निदान के लिए समय और स्थान में फैलाना रोग संबंधी परिवर्तनों की उपस्थिति की आवश्यकता होती है। अस्थायी प्रसार के मामले में, हमारा मतलब है कि रोगियों में तंत्रिका तंत्र में रोग परिवर्तन अलग-अलग समय पर दिखाई देते हैं। अंतरिक्ष में फैलाव से, इसका मतलब है कि मल्टीपल स्केलेरोसिस के कारण तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं में बदलाव एक से अधिक स्थानों पर होता है।
मैकडॉनल्ड्स के मापदंड के अनुसार मल्टीपल स्केलेरोसिस का निदान रोगियों में विभिन्न परिवर्तनों की पहचान करके किया जा सकता है। सबसे सरल स्थिति तब होती है जब रोगी एमएस के कम से कम दो रिलेप्स विकसित करता है, और उनके दौरान होने वाले न्यूरोलॉजिकल लक्षण दो अलग-अलग foci से आते हैं (इसका मतलब है कि रोगियों की बीमारियों का संबंध तंत्रिका तंत्र के कम से कम दो हिस्सों में दोषों से है, अर्थात पैथोलॉजी चिंता का विषय हो सकती है, उदाहरण के लिए, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की संरचनाएं)। इस मामले में, बीमारी का निदान अतिरिक्त परीक्षणों के बिना भी किया जा सकता है।
एक अलग स्थिति तब उत्पन्न हो सकती है जब किसी मरीज को रोग के दो लक्षण दिखाई देते हैं, लेकिन उसके लक्षण एक बीमारी के फोकस से आते हैं - फिर, एमएस के निदान के लिए, इमेजिंग परीक्षण पहले से ही आवश्यक हैं। मल्टीपल स्केलेरोसिस का निदान तब किया जा सकता है जब एमआरआई तंत्रिका तंत्र में कम से कम दो स्थानों में मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए विशिष्ट विकृति दिखाता है।
यह भी पढ़ें: मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) और न्यूरोब्रेलिओलोसिस बच्चों में मल्टीपल स्केलेरोसिस मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) और गर्भावस्थाएमएस निदान: इमेजिंग परीक्षण
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग एक इमेजिंग परीक्षण है जो मल्टीपल स्केलेरोसिस से जुड़े परिवर्तनों की कल्पना कर सकता है। बीमारी का प्रकोप उदा। एमएस के दौरान होने वाले डिमीलेशन के साथ, वे तंत्रिका तंत्र के विभिन्न स्थानों में हो सकते हैं, लेकिन कुछ ऐसे क्षेत्र हैं जहां उनकी घटना एमएस का एक विशेष संकेत हो सकती है। मस्तिष्क के सबकोर्टिकल, पेरिवेंट्रीकुलर और सबटेंटोरियल ज़ोन उन क्षेत्रों को माना जाता है जिनमें घावों की उपस्थिति कई स्केलेरोसिस के दौरान विशिष्ट होती है, और रीढ़ की हड्डी के भीतर होने वाले परिवर्तन इस इकाई के लिए काफी विशेषता हैं।
एमएस निदान: मस्तिष्कमेरु द्रव की जांच
सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ काठ पंचर द्वारा प्राप्त किया जाता है। वर्तमान में, इसकी संरचना की परीक्षा का उपयोग मल्टीपल स्केलेरोसिस के निदान में कम बार किया जाता है, हालांकि कभी-कभी इस पदार्थ की परीक्षा मल्टीपल स्केलेरोसिस के निदान का समर्थन करती है। एमएस रोगियों में, मस्तिष्कमेरु द्रव की जांच के दौरान विभिन्न असामान्यताएं पाई जा सकती हैं: प्रोटीन सामग्री को ऊंचा किया जा सकता है या ल्यूकोसाइट्स की मात्रा में वृद्धि हो सकती है, लेकिन ये परिवर्तन वास्तव में इस बीमारी के मस्तिष्कमेरु द्रव की विशेषताएं नहीं हैं। मल्टीपल स्केलेरोसिस के निदान में सबसे महत्वपूर्ण कारक द्रव में एंटीबॉडी अंशों में से एक की बढ़ी हुई मात्रा की उपस्थिति है - तथाकथित गामा ग्लोब्युलिन। परीक्षण की गई सामग्री में उनकी बढ़ी हुई मात्रा दोनों का पता लगाया जा सकता है, और तरल पदार्थ की जांच वैद्युतकणसंचलन द्वारा की जा सकती है। उल्लिखित अध्ययनों के अंतिम में, मल्टीपल स्केलेरोसिस के मामले में, तथाकथित की उपस्थिति ओलिगोक्लोनल बैंड।
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कई स्केलेरोसिस के निदान पर चर्चा करते समय, कोई भी उस परीक्षा का उल्लेख करने में विफल नहीं हो सकता है जो विशेष न्यूरोइमेजिंग उपकरण या अन्य उन्नत उपकरणों के उपयोग के बिना किया जा सकता है। हम एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के बारे में बात कर रहे हैं - यह एक बुनियादी भूमिका निभाता है, क्योंकि यह यहां है कि मल्टीपल स्केलेरोसिस की पूरी नैदानिक प्रक्रिया शुरू होती है। एक न्यूरोलॉजिस्ट यह पता लगा सकता है कि एक मरीज को विभिन्न बीमारियां हैं, जैसे कि संवेदना और संतुलन में गड़बड़ी या मांसपेशियों की टोन में वृद्धि। यह डॉक्टर है - यदि वह रोगी में कोई विचलन पाता है - अन्य, अधिक उन्नत परीक्षणों का भी आदेश देता है।
एमएस के निदान में, पहले से ही उल्लेख किए गए परीक्षणों के अलावा, तथाकथित इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन। वे तथाकथित का विश्लेषण करने में शामिल हैं विकसित क्षमता, उदाहरण के लिए दृश्य या सोमाटोसेंसरी विकसित क्षमता का मूल्यांकन किया जा सकता है। इस तरह के परीक्षणों के दौरान, विभिन्न उत्तेजनाओं के साथ व्यक्तिगत इंद्रियों को उत्तेजित किया जाता है, जिसके लिए तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं में सिग्नल ट्रांसमिशन की दर का आकलन करना संभव हो जाता है। मल्टीपल स्केलेरोसिस के पाठ्यक्रम में - के कारण demyelinating प्रक्रियाओं - तंत्रिका कोशिकाओं के भीतर सूचना प्रसारण की दर घट सकती है।
एमएस निदान: विभेदक निदान
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एक भी विशिष्ट अध्ययन नहीं है जो स्पष्ट रूप से एक मरीज में मल्टीपल स्केलेरोसिस की उपस्थिति की पुष्टि कर सकता है। इसलिए, एमएस के निदान के लिए शर्तों में से एक रोगी के लक्षणों के अन्य संभावित कारणों को बाहर करना है। कई स्केलेरोसिस के विभेदक निदान में कई अलग-अलग स्थितियों पर विचार किया जाता है, सबसे महत्वपूर्ण उदाहरण हैं:
- तंत्रिका तंत्र के संक्रामक रोग (जैसे लाइम रोग या सिफिलिस)
- सारकॉइडोसिस
- प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष
- leukodystrophies
- Devic की बीमारी
- MELAS टीम
- सीएनएस के नियोप्लास्टिक रोग (खोपड़ी गुहा के अंदर या रीढ़ की हड्डी की नहर की संरचनाओं में विकसित हो रहे हैं)
- स्पोंडिलोसिस
- विटामिन बी 12 की कमी
- CADASIL की टीम
- संवहनी विकृति
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं में कई इस्केमिक foci की घटना से संबंधित परिवर्तन
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पीटीएसआर के महासचिव मैग्डेलेना फेस-स्किर्टलाडज़े का कहना है कि मल्टीपल स्केलेरोसिस के उपचार में उपयुक्त चिकित्सा के त्वरित कार्यान्वयन का महत्व है। बयान "स्वास्थ्य के लिए भौतिक चिकित्सा" वैज्ञानिक सम्मेलन के दौरान दर्ज किया गया था।
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