तचीकार्डिया एक त्वरित दिल की धड़कन है। तचीकार्डिया अत्यधिक व्यायाम, तनाव या भय, गंभीर घबराहट या बहुत अधिक कॉफी पीने से भी हो सकता है। कभी-कभी टैचीकार्डिया बुखार, हाइपोटेंशन के साथ होता है। हालांकि, तचीकार्डिया भी एक जीवन के लिए खतरा हो सकता है। तचीकार्डिया के अन्य कारण क्या हैं? इलाज क्या है?
टैचीकार्डिया एक त्वरित दिल की धड़कन है जो प्रति मिनट 100 बीट से अधिक की दर से धड़कता है। दिल की धड़कन की भावना सांस की तकलीफ, चक्कर आना, सीने में दर्द, अत्यधिक पसीना और यहां तक कि चेतना की हानि जैसे परेशानी के लक्षणों के साथ हो सकती है।
बुखार, शारीरिक परिश्रम, शराब, मजबूत भावनाएं दिल की धड़कन को तेज करती हैं, लेकिन जब तक यह प्रति मिनट 100 बीट से अधिक नहीं होता है, और काम की लय नियमित होती है, चिंता का कोई कारण नहीं है। ऐसी स्थितियों में त्वरित हृदय गति स्वाभाविक है।
विषय - सूची
- तचीकार्डिया: लक्षण
- तचीकार्डिया: कारण
- खतरनाक वेंट्रिकुलर टैचीयरैसिस
- तचीकार्डिया: प्रभाव
- तचीकार्डिया: दवाएं हमेशा प्रभावी नहीं होती हैं
- तचीकार्डिया: सर्जिकल उपचार
तचीकार्डिया: लक्षण
हालांकि, जब दिल पागल की तरह दौड़ रहा होता है, तो कभी-कभी एक धड़कन गायब हो जाती है, यह रोगविज्ञान बन सकता है। तब टैचीकार्डिया को अधिक बार टैचीयरैथिसिया कहा जाता है। जब इसका स्रोत एट्रिया में होता है, तो इसे सुपरवेंट्रिकुलर के रूप में संदर्भित किया जाता है, और निलय में - निलय। यह पैरॉक्सिस्मल या स्थायी हो सकता है। कभी-कभी एक टैचीयरिया के लक्षण हल्के होते हैं, अन्य बार वे परेशान होते हैं।
मरीजों को आम तौर पर तेज या तेज और अनियमित दिल की धड़कन की शिकायत होती है। यदि अतालता हेमोडायनामिक स्थिरता के नुकसान का कारण बनती है, अर्थात, शरीर को ठीक से काम करने के लिए पर्याप्त रक्त पंप करने की दिल की क्षमता, निम्न भी हो सकती है:
- सिर चकराना
- आँखों के सामने धब्बे
- सांस फूलना
- छोटी सांस
- कमज़ोर महसूस
ऐसा होता है कि स्तन के पीछे छाती में दर्द होता है, बेहोशी होती है, चेतना का नुकसान होता है। बहुत तेज लय, यहां तक कि अल्पकालिक भी, भय, चिंता, जलन और घबराहट के साथ होते हैं।
अतिरिक्त निलय के संकुचन को "लंघन" के रूप में माना जाता है, दिल में ठंड की भावना होती है क्योंकि अतिरिक्त संकुचन के बाद वेंट्रिकल में एक दूसरे लंबे समय तक विराम (तथाकथित प्रतिपूरक) का एक अंश होता है और फिर एक मजबूत संकुचन होता है। एकल और दुर्लभ अतिरिक्त संकुचन स्वस्थ लोगों में भी होते हैं और उनके लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं। चिंता के कारण सामान्य और गुच्छेदार होते हैं। अतिरिक्त ऐंठन का हमेशा इलाज नहीं किया जाता है, या थेरेपी बीटा-ब्लॉकर्स के प्रशासन पर आधारित होती है। हालांकि, जब वे एक महत्वपूर्ण स्वास्थ्य जोखिम उठाते हैं, तो वशीकरण माना जाता है।
तचीकार्डिया: कारण
तचीकार्डिया के सबसे आम कारण हैं:
- चल रहा है या अन्य ज़ोरदार शारीरिक परिश्रम
- एड्रेनालाईन के उच्च स्तर (तनाव, घबराहट, आदि) द्वारा शरीर की उत्तेजना
- बुखार
- उत्तेजक पदार्थ: शराब, कैफीन, निकोटीन
- ड्रग्स, जैसे एम्फ़ैटेमिन
- एट्रोपिन, इफेड्रिन या स्यूडोएफ़ेड्रिन युक्त दवाएं
- ओवरएक्टिव थायरॉयड ग्रंथि
हमेशा टैचीकार्डिया किसी बीमारी का लक्षण नहीं होता है। घबराहट या व्यायाम करने पर आपकी हृदय गति भी तेज हो सकती है। यदि तचीकार्डिया शारीरिक कारणों के कारण होता है, जब तंत्रिका, चिंतित या शारीरिक परिश्रम के कारण - तब हम साइनस तचीकार्डिया से निपट रहे हैं।
साइनस टैचीकार्डिया के कारण भी हो सकता है:
- बुखार
- निर्जलीकरण
- हाइपोटेंशन
- मजबूत भावनाएं
साथ ही बीमारियाँ:
- दिल इस्किमिया
- फुफ्फुसीय अंतःशल्यता
- दिल की धड़कन रुकना
- ओवरएक्टिव थायरॉयड ग्रंथि
- कोई सूजन
- तंत्रिका तंत्र के कामकाज में विकार
- एलर्जी
साइनस टैचीकार्डिया कुछ दवाओं के साइड इफेक्ट के रूप में बहुत अधिक कॉफी (कैफीन) या शराब पीने के बाद भी हो सकता है।
- दिल की बीमारी
- इस्केमिक दिल का रोग
- दिल की धड़कन रुकना
- मायोकार्डिटिस
- सांस की विफलता
- रक्त की कमी और रक्तस्रावी एनीमिया
- रक्त ग्लूकोस
- निर्जलीकरण
- सेप्सिस (सेप्सिस, संक्रमण के कारण प्रणालीगत भड़काऊ प्रतिक्रिया)
- सदमे, एनाफिलेक्टिक, अर्थात्, एक तत्काल एलर्जी प्रतिक्रिया सहित
खतरनाक वेंट्रिकुलर टैचीयरैसिस
यदि अतालता आलिंद स्तर पर (अलिंदीय टैचीयर्सियासिस) होती है, तो एक मौका है कि एवी नोड उन्हें सही करेगा, उदाहरण के लिए, बीट्स की संख्या प्रति मिनट 200-300 से 100-150 तक कम करना। फिर दिल बहुत तेज़ धड़कता है, लेकिन यह अपने प्राथमिक कार्य को पूरा करता है - यह रक्त को पंप करता है, भले ही यह कम प्रभावी हो।
यह बहुत बुरा है जब कक्षों से बहुत तेज लय आती है, क्योंकि इसे धीमा करने के लिए उनमें कोई नियंत्रण तंत्र नहीं है। इसलिए, वेंट्रिकुलर टैकीयरैडियस एट्रियल टैकीयरैडियस की तुलना में अधिक खतरनाक हैं।
उनके कारण अक्सर होते हैं:
- दिल का दौरा पड़ने के बाद निशान
- दिल के रोग
- जन्मजात हृदय दोष
उनके पास सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीयरैसिस के समान लक्षण हैं, लेकिन अचानक हृदय की मृत्यु सहित, वे जटिलताओं का अधिक जोखिम उठाते हैं।
टैचीयरिया का सबसे खतरनाक रूप वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन है - बहुत तेज (प्रति मिनट 300 से अधिक दिल की धड़कन) और उनके काम की अराजक लय। नतीजतन, कक्षों में रक्त भरने का समय नहीं होगा, इसलिए वे इसे रक्तप्रवाह में पंप नहीं करते हैं।
परिणाम मस्तिष्क और हृदय का इस्किमिया है और यदि मरीज को तत्काल सहायता (डिफाइब्रिलेटर) प्राप्त नहीं होती है तो परिसंचरण बंद हो जाता है।
वेंट्रिकुलर स्पंदन, यानी प्रति मिनट 250 बीट्स से अधिक तेज़ हृदय गति, उतना ही खतरनाक है। वेंट्रिकुलर स्पंदन से फाइब्रिलेशन हो सकता है।
तचीकार्डिया: प्रभाव
हालांकि सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीयरैसिस आमतौर पर जीवन के लिए खतरा नहीं हैं, लेकिन उन्हें हल्के ढंग से नहीं लिया जाना चाहिए। वे निम्न कर सकते हैं:
- स्ट्रोक (विशेष रूप से आलिंद फिब्रिलेशन)
- रक्तचाप में तेज गिरावट
- ढहने
- और लंबे समय में - हृदय की मांसपेशी में प्रतिकूल घटनाओं के लिए।
वे वेंट्रिकुलर स्पंदन या फाइब्रिलेशन शुरू करने के लिए भी होते हैं यदि अतालता उन्हें अनियंत्रित किया जाता है। Supraventricular tachyarrhythmias के कई कारण हैं।
स्वस्थ दिल वाले युवा लोगों में, वे इसके साथ जुड़े हो सकते हैं:
- अंतःस्रावी तंत्र अस्थिरता
- भावनात्मक अति सक्रियता
बुजुर्गों में - हृदय में अपक्षयी परिवर्तन के साथ, जैसे:
- हृदय रोग, उदा।:
- दिल की धमनी का रोग
- उच्च रक्तचाप
- रोधगलन के निशान
- वाल्व दोष
- विद्युत आवेग चालन के अतिरिक्त मार्ग
- हार्मोनल विकार
- फेफड़ों की बीमारी
सबसे आम प्रकार का सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीरैथिया एट्रियल फिब्रिलेशन है, जो तेज (350 बीट प्रति मिनट से अधिक) और अराजक एट्रिया है।
इसी तरह की स्थिति आलिंद स्पंदन है, थोड़ा धीमा और आंशिक रूप से नियमित लय के साथ। एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड (AVNRT) आवर्तक टैचीकार्डिया एक अतिरिक्त चालन मार्ग (आमतौर पर जन्मजात) की उपस्थिति के कारण भी हो सकता है।
यह विद्युत आवेगों के एक लूप को प्रसारित करने का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप तेज, स्थिर लय (प्रति मिनट 150-250 बीट्स) होती है। यह आमतौर पर संरचनात्मक हृदय रोग से जुड़ा नहीं है। इस प्रकार का टैचीयरिया पैरॉक्सिस्मल है।
तचीकार्डिया: दवाएं हमेशा प्रभावी नहीं होती हैं
हमारे पास बहुत सारी दवाएं हैं जो कोरोनरी हृदय रोग या उच्च रक्तचाप के प्रभावी उपचार के लिए अनुमति देती हैं। हालांकि, जब यह tachyarrhythmias की बात आती है, तो चीजें इतनी अच्छी नहीं हैं।
फार्माकोलॉजी उनके साथ अच्छा नहीं कर रही है। सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली क्लासिक कार्डियोलॉजिकल तैयारियां हैं, जो हृदय की मांसपेशियों पर लाभकारी प्रभाव डालती हैं और एक ही समय में हृदय गति को धीमा करती हैं (जैसे बीटा-ब्लॉकर्स या बीटा ब्लॉकर्स)। ऐसी चिकित्सा हर स्थिति में पर्याप्त नहीं है। फिर एक एंटीरैडमिक दवाओं के लिए पहुंचता है।
समस्या यह है कि वे हमेशा प्रभावी नहीं होते हैं या महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव होते हैं (उदाहरण के लिए, एक अतालता को समाप्त करके, दूसरा निर्माण) जो उनके उपयोग को सीमित करता है।
जरूरी करोतचीकार्डिया हमले की स्थिति में:
- आराम करो
- एक गहरी साँस लें और सभी मांसपेशियों को कसकर साँस छोड़ें
- कैरोटिड धमनी की धीरे मालिश करें (दबाव क्षेत्र गर्दन पर है, निचले जबड़े के नीचे)
- अपने चेहरे को ठंडे पानी से गीला करें
तचीकार्डिया: सर्जिकल उपचार
यदि फार्माकोथेरेपी मदद करने में सक्षम नहीं है, तो उपचार के सर्जिकल तरीकों का उपयोग किया जाता है: कार्डियोवेटर-डिफाइब्रिलेटर का अपस्फीति या आरोपण।
वशीकरण एक हृदय प्रक्रिया है जो हृदय में क्षिप्रहृदयता के स्थल को नष्ट कर देती है। नैदानिक इलेक्ट्रोड और एबलेशन इलेक्ट्रोड को फेमोरियल आर्टरी या नस के माध्यम से हृदय में डाला जाता है, अतालता फोकस "बर्न आउट" होता है।
एब्लेशन आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण के बिना किया जाता है। यह एक अपेक्षाकृत न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है जो अक्सर अलिंद के रूप में सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीयरैसिस के मामले में किया जाता है।
एक कार्डियोवर्टर-डिफाइब्रिलेटर का आरोपण उन स्थितियों में किया जाता है जब रोगी को पहले से ही खतरनाक वेंट्रिकुलर टैचीयरियासिस का अनुभव होता है या यदि वे होने की संभावना होती है (जैसे कि हृदय की विफलता)।
शॉर्ट (इंप्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर) के लिए आईसीडी नामक इस उपकरण का मुख्य कार्य विद्युत दालों द्वारा वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, स्पंदन या फाइब्रिलेशन को बाधित करना है। कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर लगातार हृदय की लय का विश्लेषण करता है।
यह हस्तक्षेप करता है जब यह बहुत तेज या बहुत धीमा होता है (इसलिए यह एक उत्तेजक के रूप में भी कार्य करता है)। यदि यह एक त्वरित दिल की धड़कन को पंजीकृत करता है, तो यह कमजोर विद्युत आवेगों को तथाकथित भेजता है tachyarrhythmia को रोकने के लिए antiarrhythmic उत्तेजना।
जब यह विफल हो जाता है, तो यह दिल की ताल के साथ सिंक में एक भी मजबूत विद्युत आवेग भेजता है। यह रोगी के लिए अप्रिय है। यह एक गांठ और यहां तक कि सीने में दर्द की तरह लग सकता है, लेकिन यह आमतौर पर वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन सहित गंभीर अतालता को रोकता है, और सामान्य लय को पुनर्स्थापित करता है। आईसीडी एक पेसमेकर की तरह दिखता है, हालांकि यह उससे बड़ा है।
डिवाइस को उपक्लावियन क्षेत्र में त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित किया जाता है, और इलेक्ट्रोड को नसों के माध्यम से दाएं वेंट्रिकल में और कभी-कभी सही एट्रियम में डाला जाता है।
प्रक्रिया आमतौर पर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है। ICD वाले लोगों को अपने दैनिक जीवन में उतनी ही सावधानी बरतनी चाहिए जितनी कि एक प्रत्यारोपित पेसमेकर के साथ।
जरूरीमैग्नीशियम के स्तर को नियंत्रित करें - यह एंजाइमों का एक घटक है जो हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं को कैल्शियम की आमद को बाधित करता है, इस प्रकार संकुचन और डायस्टरों की उचित लय बनाए रखता है। मैग्नीशियम के अच्छे स्रोतों में शामिल हैं:
- सोया
- पागल
- फलियां
- चोकर और अनाज के दाने
- गहरे हरे रंग की पत्तियों वाली सब्जियां
- कस्तूरा
- चॉकलेट और कोको
महिलाओं के लिए मैग्नीशियम की सिफारिश की दैनिक सेवन 280 मिलीग्राम और पुरुषों के लिए 350 मिलीग्राम है।
मासिक "Zdrowie"
