गर्भावस्था पर थायराइड रोगों का प्रभाव

गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि के रोग (हाइपरथायरायडिज्म और हाइपोथायरायडिज्म या थायरॉयडिटिस) गर्भवती महिला और भ्रूण के समुचित विकास दोनों के लिए खतरनाक हो सकते हैं। इसलिए, अगर एक महिला गर्भवती होने की योजना बना रही है या बच्चे की उम्मीद कर रही है, तो उसे अपनी थायरॉयड ग्रंथि का परीक्षण करवाना चाहिए। इसके अलावा, यह जानने के लायक है कि गर्भावस्था में थायरॉयड रोग के लक्षण क्या हैं, कौन से परीक्षण किए जाने चाहिए और उपचार प्रक्रिया क्या संभव है।

थायराइड रोग - हाइपरथायरायडिज्म और हाइपोथायरायडिज्म दोनों - स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं, और यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो वे जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं। ये दोनों स्थितियां गर्भवती महिलाओं में विशेष रूप से खतरनाक हैं क्योंकि वे भ्रूण की स्थिति को प्रतिकूल रूप से प्रभावित कर सकती हैं। ज्यादातर लोग पहचानते हैं कि थायरॉयड ग्रंथि गर्दन क्षेत्र में एक छोटी ग्रंथि है और इसे कार्य करने के लिए आयोडीन की आवश्यकता होती है।

इस बीच, थायरॉयड ग्रंथि पूरे शरीर के कामकाज के लिए एक बहुत महत्वपूर्ण ग्रंथि है। यह रक्त में हार्मोन ट्राइयोडोथायरोनिन (T3) और थायरोक्सिन (T4) का उत्पादन और स्राव करता है, जो शरीर के सभी अंगों और ऊतकों में चयापचय को नियंत्रित करते हैं। चयापचय और विभिन्न कोशिकाओं के कार्य को प्रभावित करके, थायराइड हार्मोन पाचन तंत्र, हृदय, मांसपेशियों और तंत्रिका तंत्र के काम में बहुत बड़ी भूमिका निभाते हैं।
थायराइड हार्मोन पूरे सिस्टम की गतिविधि पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालते हैं। इसलिए, अत्यधिक (हाइपरथायरायडिज्म) या अपर्याप्त (हाइपोथायरायडिज्म) मात्रा में रक्त में थायराइड हार्मोन के स्राव के परिणामस्वरूप रोग के लक्षण दिखाई देते हैं।

यह एक और हार्मोन का उल्लेख करने योग्य है - पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित थायरोट्रोपिन (टीएसएच) - जो रक्त में हार्मोन का उत्पादन और स्राव करने के लिए थायरॉयड को उत्तेजित करता है। जब थायराइड हार्मोन बहुत कम होते हैं, तो TSH की एकाग्रता बढ़ जाती है, और इसके विपरीत - अतिरिक्त थायराइड हार्मोन TSH के स्राव को रोकते हैं। दूसरे शब्दों में, हाइपरथायरायडिज्म में, टीएसएच का स्तर आमतौर पर कम होता है, और हाइपोथायरायडिज्म में, यह अधिक होता है।

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थायराइड रोग: गंभीर असंतुलन

भ्रूण के समुचित विकास के लिए थायराइड हार्मोन आवश्यक हैं - वे ऊतकों के विकास और कुछ एंजाइमों के गठन को नियंत्रित करते हैं, और सबसे ऊपर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मस्तिष्क सहित) और हड्डियों की परिपक्वता को उत्तेजित करते हैं। हाइपोथायरायडिज्म एक बच्चे 2 और कंकाल दोषों में गंभीर मानसिक मंदता पैदा कर सकता है, नाल का समय से पहले टुकड़ी और यहां तक कि गर्भपात भी हो सकता है। हाइपोथायरायडिज्म बढ़ने से गर्भवती होना बिल्कुल भी असंभव हो जाता है।

गर्भावस्था में, हाइपरथायरायडिज्म उच्च रक्तचाप, पूर्व-एक्लम्पसिया, और हृदय प्रणाली में परिवर्तन जैसी जटिलताओं का कारण बन सकता है। चरम मामलों में यह गर्भपात या गंभीर भ्रूण दोष का कारण हो सकता है 1।

ये सभी परिणाम, निश्चित रूप से, तब होते हैं जब एक खराब कामकाजी थायरॉयड अनुपचारित छोड़ दिया जाता है या ठीक से इलाज नहीं किया जाता है। हालांकि, उचित उपचार करने के लिए, मातृत्व की योजना बनाने वाली या बच्चे की अपेक्षा करने वाली महिला को रोग की संभावित उपस्थिति के बारे में पता होना चाहिए।

विशेषज्ञ के अनुसार, डॉ। एचबी। एन। मेड। एडवर्ड फ्रेंक, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, आंतरिक चिकित्सा विभाग, एंडोक्रिनोलॉजी और मधुमेह, वारसॉ में आंतरिक और प्रशासन मंत्रालय के केंद्रीय नैदानिक अस्पताल

यदि थायरॉयड रोग के लक्षण हैं, तो गर्भवती महिला को तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। चूंकि कुछ सामान्य गर्भावस्था के लक्षण कभी-कभी थायरॉयड ग्रंथि की नकल कर सकते हैं, हार्मोन परीक्षण आवश्यक हैं। यहां तक कि अगर परिणाम असामान्य हैं, तो यह जरूरी नहीं है कि रोग की स्थिति की उपस्थिति का मतलब है, लेकिन ऐसे मामले में आपको हमेशा एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए। यह याद रखने योग्य है कि बच्चे के जन्म के बाद पहली बार थायरॉयड रोग के लक्षण भी दिखाई दे सकते हैं। कई मामलों में, पोस्टपेरम थायरॉयडाइटिस (पीपीटी), हाशिमोटो रोग का एक प्रकार है, जिम्मेदार है। यह आमतौर पर बच्चे के जन्म (एक साल तक) के बाद कुछ महीनों के भीतर विकसित होता है और हाइपरथायरायडिज्म और हाइपोथायरायडिज्म दोनों का कारण बन सकता है।पीपीटी प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षणों की शुरुआत या बिगड़ने का कारण बन सकता है - इसलिए, पीड़ित महिलाओं में थायराइड हार्मोन परीक्षण की सिफारिश की जाती है।

गर्भावस्था में टीएसएच परीक्षण क्या है?

गर्भावस्था में थायराइड की शिथिलता के लक्षण

हाइपोथायरायडिज्म आपके चयापचय को धीमा कर देता है - जिसके परिणामस्वरूप शरीर का तापमान कम होता है और हृदय गति धीमी होती है। अक्सर आयोडीन की कमी और हाइपोथायरायडिज्म का पहला दिखाई देने वाला लक्षण तथाकथित है गण्डमाला, यानी थायरॉयड ग्रंथि का इज़ाफ़ा। अन्य लक्षणों में ठंड लगना, उनींदापन और कमजोरी, शुष्क और खुरदरी त्वचा, अत्यधिक वजन बढ़ना, कब्ज, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, सेक्स ड्राइव 2 में कमी शामिल है।

बदले में, हाइपरथायरायडिज्म के साथ, चयापचय बहुत तेज है - ऑक्सीजन की खपत और गर्मी उत्पादन में वृद्धि। यह शरीर के तापमान में वृद्धि, हृदय गति में वृद्धि और सिस्टोलिक रक्तचाप में वृद्धि के साथ है। बीमार व्यक्ति लगातार गर्म, चिड़चिड़ा, अस्थिर है - आसानी से परेशान। अन्य लक्षण लक्षण मांसपेशियों में कंपन, धड़कन, गर्म और नम त्वचा और दस्त हैं।

जैसा कि आप देख सकते हैं, इनमें से कई लक्षण भ्रामक रूप से सामान्य गर्भावस्था के लक्षणों के समान हैं, यही वजह है कि गर्भवती महिलाओं में थायरॉयड रोग का निदान करना विशेष रूप से मुश्किल है। तो चलो यह सुनिश्चित करने के लिए रक्त परीक्षण करें कि भविष्य की मां का थायरॉयड ठीक से काम कर रहा है या नहीं।

जरूरी

आयोडीन - एक तत्व जो विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं के लिए महत्वपूर्ण है

हाइपोथायरायडिज्म का एक सामान्य कारण आयोडीन की कमी है, जिससे ग्रंथि हार्मोन का उत्पादन करती है। आयोडीन भविष्य की मां के आहार का एक महत्वपूर्ण घटक है - गर्भावस्था के दौरान, इस तत्व की मांग 180-200 μg / दिन है। इसके सबसे अच्छे स्रोत समुद्री मछली (हेरिंग, मैकेरल, हलिबूट, सैल्मन) और समुद्री भोजन हैं; यह कुछ प्रकार के खनिज पानी और आयोडीन युक्त नमक में भी निहित है (लेकिन इसे 1 चम्मच से अधिक नहीं खाया जा सकता है)। यह तत्व गर्भवती महिलाओं के लिए अधिकांश तैयारियों में भी मौजूद है।
चेतावनी! सभी गर्भवती महिलाओं के लिए आयोडीन की बढ़ी हुई खुराक की सिफारिश की जाती है, हाइपरथायरायडिज्म के निदान के अलावा।

गर्भवती महिलाओं में थायरॉयड ग्रंथि की जांच

गर्भवती होने से पहले

गर्भावस्था 1,2 की योजना बनाते समय थायरॉयड रोग के लिए परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है, खासकर अगर महिला रोग के लक्षणों को नोटिस करती है या उसके परिवार में थायराइड रोग का इतिहास है। यदि आप बिना किसी ज्ञात कारण के अतीत में गर्भपात कर चुके हैं, तो यह स्वयं की जांच करने के लायक है। जिन महिलाओं को थायरॉइड की बीमारी है (जैसे थायरॉइड सर्जरी, थायरॉइड नोड्यूल्स) जो गर्भावस्था की योजना बना रही हैं, उन्हें थायरॉइड की जांच करवानी चाहिए, भले ही ये समस्या लंबे समय तक चली हो।

थायराइड रोगों के लिए मूल परीक्षा रक्त में हार्मोन की एकाग्रता का निर्धारण है। एक सामान्य चिकित्सक से एक रेफरल का अनुरोध किया जाना चाहिए या इसके लिए भुगतान किया जाना चाहिए। परीक्षण के लिए रक्त चक्र के किसी भी दिन लिया जा सकता है। गर्भावस्था से पहले थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति का आकलन करने के लिए, रक्त सीरम में टीएसएच की एकाग्रता का निर्धारण करने के लिए पर्याप्त है (यह माना जाता है कि टीएसएच का सामान्य स्तर 0.4–6.0 आईयू / एमएल है, लेकिन विभिन्न प्रयोगशालाओं में मानदंड भिन्न हो सकते हैं; आमतौर पर मानक की सीमा परिणाम पर इंगित की जाती है) ।
यदि परिणाम असामान्य है, तो आपको आगे के परीक्षणों या उपचार के लिए अपने एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को देखना चाहिए। केवल जब थायरॉयड ग्रंथि का कार्य सामान्य हो जाता है, अर्थात् रक्त में इसके हार्मोन की एकाग्रता सामान्य सीमा के भीतर होती है, तो क्या आप अपने बच्चे 1 के बारे में सोचना शुरू कर सकते हैं।

गर्भवती

गर्भवती महिलाएं जो गर्भवती होने से पहले परीक्षण नहीं कराती थीं, वे गर्भावस्था के दौरान कर सकती हैं। हालांकि, गर्भवती महिलाओं में टीएसएच की एकाग्रता का निर्धारण करना पर्याप्त नहीं है, क्योंकि इसकी एकाग्रता - विशेष रूप से पहली तिमाही में - शारीरिक रूप से कम है; यह fT3 और fT4 की एकाग्रता को निर्धारित करने के लिए भी आवश्यक है (ये थायराइड हार्मोन T3 और T4 के मुक्त अंश हैं) - सही परिणाम हैं: fT3 2.0-4.0 pg / ml और fT4 0.7-2 ng / 100 ml (सामान्य) अलग-अलग परख किटों के कारण अलग-अलग हो सकते हैं; आमतौर पर मानक को परिणाम पर इंगित किया जाता है)।
हाइपोथायरायडिज्म वाली गर्भवती महिलाओं में, fT3 और fT4 के साथ-साथ कोलेस्ट्रॉल 2 का उच्च स्तर कम हो जाता है। दूसरी ओर, हाइपरथायरायडिज्म वाली गर्भवती महिलाएं उच्च fT4 स्तर, कम (कभी-कभी अवांछनीय) TSH स्तर और निम्न कोलेस्ट्रॉल स्तर 1 का प्रदर्शन करती हैं।

जरूरी

कब्र रोग

यह एक ऑटोइम्यून स्थिति है। एक खराब प्रतिरक्षा प्रणाली थायरॉयड ग्रंथि को अधिक मात्रा में हार्मोन का स्राव करने के लिए मजबूर करती है। यह रोग हाइपरथायरायडिज्म 1 के सबसे सामान्य कारणों में से एक है।

हाशिमोटो की बीमारी

यह एक पुरानी ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस है। शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन करता है जो अपने स्वयं के थायरॉयड कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। रोग आमतौर पर दो चरणों में बढ़ता है: पहले हल्के अतिगलग्रंथिता के रूप में, फिर हाइपोथायरायडिज्म 2 के रूप में।
हाशिमोटो रोग के साथ गर्भवती महिलाओं को गर्भपात के बढ़ते जोखिम के कारण स्त्री रोग विशेषज्ञों और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।