थर्मोडिल्यूशन कार्डियक आउटपुट के आकलन की एक विधि है। यह पैरामीटर सीधे इस अंग की दक्षता के बारे में बताता है। थर्मोडिल्यूशन विधि क्या है, इसके कार्यान्वयन और इसकी सीमाओं के लिए क्या शर्तें हैं?
थर्मोडिल्यूशन कार्डियक आउटपुट को मापने की एक विधि है, जो हृदय द्वारा पंप किए गए रक्त की मात्रा है। यह परीक्षण आमतौर पर दाएं तरफा कैथीटेराइजेशन के दौरान किया जाता है और इस परीक्षण में उपयोग किए जाने वाले कैथेटर में विभिन्न स्थानों पर रखे थर्मिस्टर्स के बीच रक्त के तापमान के अंतर को मापता है।
विषय - सूची:
- हार्ट टॉस: यह क्या है?
- दाएं तरफा कैथीटेराइजेशन: यह क्या है?
- थर्मोडिल्यूशन: यह किस बारे में है?
हार्ट टॉस: यह क्या है?
कार्डियक आउटपुट, या कार्डियक आउटपुट, रक्त की मात्रा है जिसे एक मिनट में हृदय द्वारा पंप किया जाता है। यह मान इसलिए हृदय गति और स्ट्रोक की मात्रा से लिया जाता है, जो रक्त की मात्रा है जिसे प्रत्येक संकुचन के साथ दाएं और बाएं निलय से बाहर निकाला जाता है। जबकि हृदय गति को मापना बहुत आसान है, मुख्य रूप से आक्रामक तरीकों से सटीक स्ट्रोक वॉल्यूम माप संभव है।
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दाएं तरफा कैथीटेराइजेशन: यह क्या है?
दाएं तरफा कैथीटेराइजेशन एक आक्रामक परीक्षा है जो हृदय के काम के कई मापदंडों को प्राप्त करने की अनुमति देता है, जिसमें कार्डियक आउटपुट भी शामिल है। इस प्रक्रिया में दाहिने आलिंद, दाएं वेंट्रिकल और फुफ्फुसीय धमनी में जुगल या ऊरु शिरा के माध्यम से एक कैथेटर का सम्मिलन शामिल है। यह परीक्षण संचार प्रणाली की स्थिति और हृदय की दक्षता के बारे में बहुत कुछ बताता है। दाएं तरफा कैथीटेराइजेशन के लिए धन्यवाद, मापना संभव है, अन्य बातों के साथ-साथ, उपर्युक्त गुहाओं में दबाव, संवहनी प्रतिरोध और, अगर कैथेटर टिप फुफ्फुसीय धमनी, कार्डियक आउटपुट में है। वास्तव में यह कैसे किया जाता है?
थर्मोडिल्यूशन: यह किस बारे में है?
दाएं तरफा कैथीटेराइजेशन के दौरान, हृदय उत्पादन का माप सबसे अधिक बार थर्मोडिल्यूशन का उपयोग करके किया जाता है। इस विधि के बारे में क्या है? दाएं तरफा कैथीटेराइजेशन (तथाकथित स्वान-गेंज कैथेटर) के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला कैथेटर इसके क्रॉस-सेक्शन में कई सुरंगें हैं, उनमें से एक कैथेटर के अंत में खुलती है, अन्य कई दर्जन सेंटीमीटर पहले, तथाकथित थर्मिस्टर्स, अर्थात् तापमान सेंसर, दोनों आउटलेट पर स्थित हैं।
परीक्षा के दौरान, 10 मिलीलीटर ठंडे खारा समाधान, जिनमें से तापमान को कैथेटर से बहने के रूप में मापा जाता है, को पहले समाप्त होने वाले टयूबिंग के लिए प्रशासित किया जाता है, आमतौर पर सही एट्रियम में रखा जाता है। ठंडा तरल तुरंत रक्त के साथ मिल जाता है, जिससे उसका तापमान बदल जाता है - एक मामूली, अस्थायी गिरावट। रक्त की ठंडी मात्रा कैथेटर के अंत की ओर बहती है जहां एक दूसरा तापमान संवेदक, जो आमतौर पर फुफ्फुसीय धमनी में स्थित होता है, इसे मापता है।
कार्डियक आउटपुट जितना अधिक होगा, दाएं एट्रिअम और राइट वेंट्रिकल के माध्यम से बहने वाले रक्त की मात्रा अधिक होती है, और इसलिए कैथेटर के अंत में दर्ज किए गए रक्त तापमान में गिरावट कम होती है। तापमान के अंतर और इसके परिवर्तन की दर के आधार पर, कंप्यूटर एक तापमान वृद्धि और गिरावट वक्र खींचता है जो अप्रत्यक्ष रूप से रक्त प्रवाह की गति के बारे में बताता है। इस ग्राफ से, स्ट्रोक वॉल्यूम की गणना की जाती है और फिर कार्डिएक आउटपुट।
थर्मोडिल्यूशन विधि को तापमान कमजोर पड़ने की विधि भी कहा जाता है। बेशक, माप की यह विधि सही वेंट्रिकुलर प्रक्षेपण का मूल्यांकन करती है, अगर कोई तथाकथित रिसाव दोष नहीं है, तो यह बाएं वेंट्रिकुलर प्रक्षेपण के बराबर है, क्योंकि ये दोनों कक्ष प्रत्येक संकुचन के साथ समान मात्रा में रक्त पंप करते हैं।
कार्डियक आउटपुट को मापने की एक अन्य विधि फिक विधि है, जिसका उपयोग तथाकथित में किया जाता है रिसाव दोष, यानी दिल के दोषों में एट्रियल या इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम में एक दोष की उपस्थिति शामिल है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय के दाएं और बाएं हिस्सों के बीच रक्त का मिश्रण होता है। इस मामले में, कार्डियक आउटपुट का माप एक सूत्र पर आधारित होता है जो ऑक्सीजन की खपत और धमनी और शिरापरक रक्त में इसके तनाव को ध्यान में रखता है।
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