ओडोन्टोजेनिक सिस्ट्स (रूट सिस्ट, जिंजिवल सिस्ट, जिंजिवल सिस्ट) धीरे-धीरे, स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होते हैं, काफी आकार तक पहुँचते हैं और आसपास के ऊतकों को नष्ट कर देते हैं। उन्हें जल्दी कैसे पहचाना जाए, इससे पहले कि वे शरीर को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचा सकें? ओडोन्टोजेनिक सिस्ट का उनका इलाज क्या है?
ओडोन्टोजेनिक सिस्ट क्रैनियोफेशियल क्षेत्र में मौजूद घावों का एक विस्तृत समूह है, जो धीरे-धीरे, विषम रूप से विकसित होते हैं, काफी आकार तक पहुंचते हैं, आसपास के ऊतकों को नष्ट करते हैं, और ज्यादातर रेडियोग्राफ पर दुर्घटना से पता लगाया जाता है। सही निदान करने में हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा महत्वपूर्ण है। आगे की उपचार प्रक्रिया इस परीक्षा के परिणाम, साथ ही पुटी के स्थान और आकार पर निर्भर करती है।
ग्रीक शब्द किस्टिस का शाब्दिक अर्थ है एक गुहा या मूत्राशय जो सभी तरफ से बंद है। दवा में प्रयुक्त शब्द के बराबर पोलिश एक पुटी है। क्रेमर द्वारा प्रस्तावित चिकित्सा परिभाषा के अनुसार, एक पुटी एक रोग संबंधी गुहा है जो अलग-अलग स्थिरता और सामंजस्य (तरल, अर्ध-तरल, या कम अक्सर गैस) की सामग्री से भरा होता है जिसका प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ कोई संबंध नहीं है। अल्सर नरम ऊतकों और हड्डियों दोनों में पाए जाते हैं, वे एक रेशेदार बैग से घिरे होते हैं, जो अंदर से उपकला ऊतक (सच्चे पुटी) के साथ भेजा जाता है या इस तरह के भेजने नहीं होता है, इस तरह के गठन को स्यूडोसिस्ट कहा जाता है।
ओडोन्टोजेनिक सिस्ट कैसे बनते हैं?
दंत चिकित्सा का विकास सेलुलर और ऊतक स्तरों पर कई जटिल प्रक्रियाओं के साथ होता है। उनकी भूमिका के अंत के बाद, दांत के गठन में शामिल ऊतक गायब हो जाते हैं और धीरे-धीरे कोशिकाओं की क्रमिक पीढ़ियों द्वारा बदल दिया जाता है जो दांतों की कलियों का निर्माण करते हैं। कभी-कभी, हालांकि, कोशिकाओं का एक छोटा समूह स्थापित पैटर्न से बाहर निकल जाता है और परिपक्व ऊतकों में डूबे एक निष्क्रिय रूप में रहता है। जब तक ये कोशिकाएं निष्क्रिय रहती हैं, तब तक डरने की कोई बात नहीं है। हालांकि, ऐसा होता है कि विभिन्न कारकों के प्रभाव में, उदाहरण के लिए, वे सक्रिय होते हैं और पुटी धीरे-धीरे विकसित होती है। इस तरह की सक्रियता अनायास भी हो सकती है, फिर हम विकासात्मक अल्सर से निपट रहे हैं।
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इस क्षेत्र में अल्सर का मूल विभाजन उनके अंदर मौजूद उपकला की उत्पत्ति के अनुसार उन्हें अलग करता है: यदि अस्तर उपकला एक विकासशील दांत के ऊतकों से जुड़ी होती है, तो इस तरह के पुटी को एक ओडोन्टोजेनिक पुटी कहा जाता है, अगर ऐसा कोई संबंध नहीं है, तो हम गैर-ओडोन्टोजेनिक अल्सर से निपट रहे हैं। हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा पर दिखाई देने वाली सूक्ष्म छवि निर्णायक है।
ओडोन्टोजेनिक अल्सर में शामिल हैं:
- जड़ पुटी (सिस्टिस रेडिकुलिस) - जबड़े में सबसे आम पुटी है। इस प्रकार के घाव इस क्षेत्र में स्थित लगभग 60 प्रतिशत ओडोन्टोजेनिक अल्सर के लिए होते हैं। इसके ट्रिगरिंग कारकों के कारण, इसे एक भड़काऊ पुटी भी कहा जाता है। यह आमतौर पर एक मृत, गैंग्रीनस पल्प के साथ दांत की जड़ की नोक के आसपास विकसित होता है। मैन्डिबल की तुलना में मैक्सिला में अधिक आम है, खासकर सामने के दांतों में। कट्टरपंथी अल्सर सभी उम्र के रोगियों में पाए जाते हैं, ज्यादातर वे 20 से 50 वर्ष की आयु के लोगों को प्रभावित करते हैं। उनके लिए विशेषता सामग्री का एम्बर रंग है, कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल के साथ इंद्रधनुषी। उचित रूप से किया गया रूट कैनाल उपचार रूट सिस्ट के शोष का कारण हो सकता है, लेकिन यह एक नियम नहीं है। रूट सिस्ट का एक विशेष मामला एक अवशिष्ट पुटी है, जो दांत निकालने के बाद सॉकेट में छोड़े गए दानेदार ऊतक से बनता है।
- जर्म सिस्ट - हड्डी में विकसित होने वाले दांत से जुड़ा हुआ। प्रभावित दांत के मुकुट को कवर करने वाली पुटी की रेडियोलॉजिकल छवि विशेषता है। रोग का रोगजनन स्पष्ट नहीं है। ओबट्यूटर सिस्ट के जबड़ों के क्षेत्र में 1/4 अल्सर होते हैं। वे अक्सर ज्ञान दांत की कलियों और दूसरे प्रीमोलर्स के आस-पास अनिवार्य रूप से विकसित होते हैं, जबकि अधिकतम में यह तीसरे मोलर्स और कैनाइन के साथ सबसे अधिक बार पाया जाता है। इसका प्रकार, मसूड़ों के नरम ऊतकों में विकसित हो रहा है, एक फटने वाला पुटी है (सिस्टिस का फटना).
- जिंजिवल सिस्ट (सिस्टिस जिंजिवलिस) - वायुकोशीय प्रक्रियाओं के क्षेत्र में मौखिक गुहा के नरम ऊतकों में विकसित होता है। यह किसी भी उम्र में पाया जा सकता है और सबसे अधिक बार शिशुओं में, अक्सर जन्म के समय निदान किया जाता है। यह शिशुओं में दांत रहित वायुकोशीय प्रक्रियाओं पर एक सफेद, सफेद-पीली गांठ के रूप में दिखाई देता है। शिशु मसूड़े के सिस्ट को उपचार और अपने दम पर हल करने की आवश्यकता नहीं है।
ओडोन्टोजेनिक सिस्ट के लक्षण और निदान
अल्सर सौम्य घाव हैं जो धीरे-धीरे विकसित होते हैं, और एक decongestant विकास की विशेषता है। प्रारंभ में, वे किसी भी लक्षण को नहीं दिखाते हैं, केवल काफी आकार तक पहुंचने के बाद अपनी उपस्थिति का खुलासा करते हैं। दर्द तब होता है जब पुटी बैक्टीरिया से संक्रमित होता है। एक पुटी के दौरान प्रकट होने वाले लक्षण चेहरे की विषमता, हड्डी में गड़बड़ी या ट्यूमर, दांतों का विस्थापन है। पुटी का विकास दबाव से आसन्न ऊतकों को शोष का कारण बनता है, और बड़ी हड्डी के अल्सर से पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर और दांतों की शिथिलता हो सकती है। यदि विकासशील पुटी तंत्रिका चड्डी को संकुचित करती है, तो संवेदी गड़बड़ी और पेरेस्टेसिया प्रकट हो सकता है। रेडियोलॉजिकल परीक्षा अल्सर का निदान करने के लिए किया गया एक महत्वपूर्ण परीक्षण है। ज्यादातर हड्डी के अल्सर गलती से पैंटोमोग्राफिक तस्वीरों पर तथाकथित रूप से पाए जाते हैं अवलोकन। सिस्ट रेडियोग्राफ़ पर अंडाकार या गोल के रूप में दिखाई देता है, जिसमें तेजी से सीमित हड्डी का नुकसान होता है। पुटी के प्रकार का निदान करने के लिए, एक हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा आवश्यक है। अनुसंधान यह भी जानकारी प्रदान करता है कि क्या पुटी अस्तर में कैंसर परिवर्तन है।
ओडोन्टोजेनिक अल्सर: उपचार
सर्जिकल प्रक्रियाओं में इसके चारों ओर तंतुमय थैली के साथ पुटी को हटाना शामिल है। कभी-कभी यह दांत या तथाकथित निकालने के लिए आवश्यक है जड़ पुटी के साथ जुड़े दांत की जड़ के शीर्ष का स्नेह। ये प्रक्रियाएं आमतौर पर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती हैं। वे एक यात्रा में किए गए एक साधारण योग या इलाज का रूप ले सकते हैं। हड्डी के अल्सर के लिए उपचार का एक और संभावित रूप एक दो-चरण प्रक्रिया है।
ओडोन्टोजेनिक सिस्ट का उपचार सर्जिकल उपचार है, सिस्ट के संक्रमित होने पर एंटीबायोटिक्स का प्रशासन केवल तभी उपयोग किया जाता है।
पहला चरण पुटी की सामग्री को सूखा है, जो धीरे-धीरे इसके आकार को कम करता है, तथाकथित पुटी का अपघटन। इस चरण में आमतौर पर लगभग 6 महीने लगते हैं। इस समय के दौरान, रोगी को एक ऐक्रेलिक ऑबटूरेटर पहनना चाहिए और नियमित जांच करनी चाहिए। इस अवधि के बाद, आप दूसरे चरण में आगे बढ़ सकते हैं, अर्थात् पुटी के अवशेषों को हटा सकते हैं। उपरोक्त तरीकों को पुटी के बाद हड्डी गुहा की यांत्रिक, रासायनिक या थर्मल सफाई के साथ जोड़ा जा सकता है।
असाधारण मामलों में, एक कट्टरपंथी प्रक्रिया का उपयोग किया जाता है, अर्थात् एक हड्डी के टुकड़े के साथ एक पुटी छांटना, तथाकथित हड्डी की लकीर।
पुटी को सही और पूर्ण हटाने के बाद का पूर्वानुमान अच्छा है। रोग के अवशेष शायद ही कभी हो सकते हैं।
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