अनुमस्तिष्क स्ट्रोक: कारण, लक्षण, उपचार, रोग का निदान

सेरिबैलम का एक स्ट्रोक काफी दुर्लभ प्रकार का स्ट्रोक है जो निश्चित रूप से कम आवृत्ति के बावजूद, बात करने लायक है। इस इकाई में रुचि क्यों पैदा होनी चाहिए इसका कारण यह है कि अनुमस्तिष्क रोधगलन - विशेष रूप से इसकी घटना के तुरंत बाद - कम तीव्रता, बहुत गैर-विशिष्ट लक्षण देता है, इसलिए आवश्यक उपचार में देरी हो सकती है। तो, अनुमस्तिष्क स्ट्रोक द्वारा क्या बीमारियों का सुझाव दिया जा सकता है और इस बीमारी के निदान के लिए क्या परीक्षण किए जाने चाहिए?

विषय - सूची

1. इस्केमिक और रक्तस्रावी अनुमस्तिष्क स्ट्रोक: कारण
2. अनुमस्तिष्क स्ट्रोक: लक्षण
3. अनुमस्तिष्क स्ट्रोक: निदान
4. अनुमस्तिष्क स्ट्रोक: उपचार
5. अनुमस्तिष्क स्ट्रोक: रोग का निदान

एक अनुमस्तिष्क स्ट्रोक (अनुमस्तिष्क स्ट्रोक या अनुमस्तिष्क रोधगलितांश) किसी भी उम्र में हो सकता है - यहां तक ​​कि एक बच्चे में - आम तौर पर, हालांकि, यह वयस्कों के लिए विशिष्ट बीमारी है (इसकी घटना का जोखिम उम्र के साथ बढ़ता है और बुजुर्ग रोगियों द्वारा अनुमस्तिष्क स्ट्रोक विकसित होने का सबसे बड़ा जोखिम होता है)। सदी)।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य तत्वों की तरह, सेरिबैलम भी विभिन्न रोग प्रक्रियाओं में शामिल हो सकता है - इनमें से सबसे सामान्य सेरिबैलिटिस है, लेकिन यह एक बीमारी विकसित करना भी संभव है जिसका उल्लेख अक्सर कम होता है, जो स्ट्रोक है सेरिबैलम। आम तौर पर, यह समस्या आम नहीं है - साहित्य में उल्लेख है कि यह सभी स्ट्रोक के 10% से कम के लिए जिम्मेदार है, लेकिन अन्य लेखक बहुत अधिक सटीक डेटा प्रदान करते हैं और उल्लेख करते हैं कि सेरेबेलर सभी स्ट्रोक मामलों के लगभग 2% के लिए जिम्मेदार हैं।

इस्केमिक और रक्तस्रावी अनुमस्तिष्क स्ट्रोक: कारण

अन्य स्ट्रोक की तरह, सेरिबैलम का स्ट्रोक इस्केमिक या रक्तस्रावी हो सकता है। इनमें से पहला तब हो सकता है जब रक्त वाहिकाएं, जो सेरिबैलम को रक्त की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार होती हैं, अवरुद्ध हो जाती हैं - उदाहरण के लिए थ्रोम्बस द्वारा। हम ऐसी संरचनाओं के बारे में बात कर रहे हैं:

• अवर पूर्वकाल अनुमस्तिष्क धमनी
• पोस्टीरियर अवर सेरिबेलर धमनी
• ऊपरी अनुमस्तिष्क धमनी

हालांकि, यह भी होता है, कि अनुमस्तिष्क रोधगलन एक रक्तस्रावी तंत्र में विकसित होता है - इस मामले में, पीछे के कपाल फोसा में तंत्रिका ऊतक को नुकसान एक सिर की चोट का अनुभव करने का परिणाम हो सकता है, लेकिन यह भी सहज है - जैसे कि रक्तचाप में काफी वृद्धि - रक्त वाहिकाओं का टूटना। यह भी संभव है कि रक्तस्रावी स्ट्रोक रोगी के विकासशील इंट्राक्रैनील ट्यूमर द्वारा संवहनी संरचनाओं को नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होगा।

यहां यह उल्लेखनीय है कि अनुमस्तिष्क स्ट्रोक के कई जोखिम कारक भी हैं, जो हैं:

• ऊंचा रक्त कोलेस्ट्रॉल
• धूम्रपान करने वाला तंबाकू
• धमनी उच्च रक्तचाप (खासकर अगर अनुपचारित या खराब नियंत्रित)
• मोटापा
• मधुमेह
• अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि
• atherosclerosis

अनुमस्तिष्क स्ट्रोक: लक्षण

अनुमस्तिष्क रोधगलन से संबंधित एक गंभीर समस्या यह है कि जो बीमारियां अपने पाठ्यक्रम में दिखाई देती हैं - विशेष रूप से शुरुआत में - बहुत ही निरर्थक हैं और हो सकता है कि रोगी को इस बीमारी के होने का संदेह न हो। स्ट्रोक के इस रूप की शुरुआत के कुछ समय बाद, रोगी दूसरों के बीच विकसित हो सकता है:

• सिर चकराना
• जी मिचलाना
• सिर दर्द
• एक दोहरी छवि प्राप्त करना
• झटके

हालांकि, तंत्रिका ऊतक को समय और प्रगतिशील क्षति के साथ, रोगी आगे विकसित हो सकते हैं, बहुत अधिक परेशान बीमारियां, जैसे:

• मोटर समन्वय विकार
• कण्डरा सजगता की तीव्रता
• निगलने में कठिनाई
• भाषण विकार
• अनियंत्रित नेत्र गति

अंततः - विशेष रूप से उपचार की अनुपस्थिति में - अनुमस्तिष्क रोधगलन वाले रोगी चेतना में गड़बड़ी विकसित कर सकते हैं, कभी-कभी कोमा के रूप में भी। यह ठीक इसके होने का खतरा है जो अनुमस्तिष्क रोधगलन पर संदेह करते समय उचित निदान के महत्व को इंगित करता है।

अनुमस्तिष्क स्ट्रोक: निदान

यहां इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि अनुमस्तिष्क रोधगलन की धारणा को भी आगे रखना आसान नहीं है - सबसे पहले, यह इसलिए है क्योंकि यह रोग अपेक्षाकृत दुर्लभ है, इसके अलावा, इसके पाठ्यक्रम में दिखाई देने वाली बीमारियां कई अन्य बीमारियों का सुझाव दे सकती हैं, जैसे कि incl। सबराचोनोइड रक्तस्राव, मेनिन्जाइटिस या एन्सेफलाइटिस।

आमतौर पर, एक रोगी में जो ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों के साथ एक डॉक्टर के पास आता है, शुरू में एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा की जाती है - यह कुछ असामान्यताओं का पता लगाने में सक्षम बनाता है (जैसे, उदाहरण के लिए, सही उंगली-से-नाक परीक्षण के साथ कठिनाइयाँ) अनुमस्तिष्क रोधगलन से संबंधित। परीक्षा अनुमस्तिष्क रोधगलन के निदान की अनुमति नहीं देती है।

इस उद्देश्य के लिए, इमेजिंग टेस्ट करना आवश्यक है, जैसे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग या सिर की गणना टोमोग्राफी। यह उनके लिए धन्यवाद है कि स्ट्रोक के लिए जिम्मेदार सेरिबैलम या इंट्राक्रैनील रक्तस्राव के भीतर इस्केमिक सोसाइटी का पता लगाना संभव है। कभी-कभी, रोग के निदान में, अन्य परीक्षण किए जाते हैं, जैसे कि, उदाहरण के लिए, चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी।

अनुमस्तिष्क स्ट्रोक: उपचार

यह न केवल यह बताना महत्वपूर्ण है कि रोगी ने एक अनुमस्तिष्क स्ट्रोक का अनुभव किया है, बल्कि यह भी निर्धारित करने के लिए कि क्या वह रक्तस्रावी या इस्केमिक स्ट्रोक से पीड़ित है या नहीं - सेरेबेलर स्ट्रोक का उपचार सटीक तंत्र के आधार पर भिन्न होता है जिसमें यह हुआ।

रक्तस्रावी स्ट्रोक की स्थिति में, सक्रिय रक्तस्राव को रोकना सबसे महत्वपूर्ण है, और संचित इंट्राक्रैनील रक्त को शल्य चिकित्सा से निकालना भी आवश्यक हो सकता है।

इस्केमिक अनुमस्तिष्क रोधगलन वाले रोगियों में, प्रबंधन उस समय पर निर्भर करता है जिसके बाद रोगी विशेषज्ञों की देखरेख में होता है - यदि यह पहले 4.5 घंटों के भीतर होता है, तो आमतौर पर पुनः संयोजक ऊतक प्लास्मिनोजेन उत्प्रेरक के उपयोग के साथ थ्रोम्बोलाइटिक उपचार करना संभव होता है। कभी-कभी इस मामले में थ्रोम्बेक्टोमी का भी उपयोग किया जाता है।

हालांकि, उपरोक्त वर्णित बातचीत निश्चित रूप से अनुमस्तिष्क रोधगलन के उपचार में उपयोग किए जाने वाले एकमात्र तरीके नहीं हैं। प्रारंभ में - रोगियों की स्थिति को स्थिर करने के लिए - उन्हें ऐसी दवाएं भी दी जा सकती हैं जो रक्तचाप को कम करती हैं, एंटीकोनवल्सेन्ट या तैयारी जो रक्त के थक्के को कम करती हैं। मरीजों की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए - एक जोखिम जो एक अनुमस्तिष्क स्ट्रोक के दिनों में विकसित हो सकता है, वह प्रतिक्रियाशील मस्तिष्क की सूजन है।

रोगी की स्थिति नियंत्रण में होने के बाद और उसका जीवन अब खतरे में नहीं है, वह आमतौर पर अपने घर लौटता है। हालांकि, उपचार वहाँ समाप्त नहीं होता है - एक अनुमस्तिष्क स्ट्रोक पीड़ित होने के बाद रोगी को सबसे अच्छे तरीके से कार्य करने में सक्षम करने के लिए, उसे नियमित पुनर्वास से गुजरने की सलाह दी जाती है।

अनुमस्तिष्क स्ट्रोक: रोग का निदान

कुल मिलाकर, अनुमस्तिष्क रोधगलन के लिए रोग का निदान उन रोगियों की तुलना में बदतर माना जाता है जो अधिक बार स्ट्रोक का अनुभव करते हैं। एक उदाहरण के रूप में, एक अध्ययन से डेटा है जिसमें यह अनुमान लगाया गया था कि जिस तरह से स्ट्रोक के कारण सिर्फ 12% रोगियों की मृत्यु हुई, 23% रोगी जो इससे पीड़ित थे, वे भी घातक थे।

यह स्थिति इस तथ्य से उत्पन्न होती है कि अनुमस्तिष्क रोधगलितांश के लक्षण - जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है - गैर-विशिष्ट हैं, इसके अलावा, रोगी अक्सर उन्हें पहली बार में अनदेखा करते हैं और इसलिए वे रोग की शुरुआत के बाद देर से डॉक्टर से परामर्श करते हैं।

इस स्थिति में उपचार शुरू करने में देरी से प्रैग्नेंसी खराब हो जाती है, इसलिए, जब कोई मरीज अचानक कुछ नया, परेशान करने वाली बीमारियों को विकसित करता है, तो उसे जल्द से जल्द एक डॉक्टर को देखना चाहिए।

सूत्रों का कहना है:

1. Ioannides K. et al।: सेरेबेलर इन्फार्कट, ऑन-लाइन एक्सेस: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470416/
2. राइट जे। एट अल।: एक्यूट सेरेबेलर इन्फ्रक्शन, स्ट्रोक का निदान और प्रबंधन। 2014; 45: ई 56 - ई 58
3. नारोनी डब्लू। एट अल।: सेरिबेलर इन्फ्रक्ट्स में वेस्टिबुलर और श्रवण संबंधी विकार, ओटोरीनोलारिंजोलोगिया 2015, 14 (4): 201-207

लेखक के बारे में

धनुष। टॉमस न्कोकी पॉज़्नान में मेडिकल विश्वविद्यालय में दवा के स्नातक। पोलिश समुद्र का एक प्रशंसक (अधिमानतः उसके कानों में हेडफ़ोन के साथ किनारे पर घूमना), बिल्लियों और किताबें। रोगियों के साथ काम करने में, वह हमेशा उनकी बात सुनता है और उनकी ज़रूरत के अनुसार अधिक से अधिक समय व्यतीत करता है।