स्तन कैंसर की जासूसी करने के लिए एक 'तरल बायोप्सी'

सोमवार, 18 मार्च, 2013. - मेटास्टैटिक स्तन कैंसर, बायोप्सी और इमेजिंग परीक्षण वाली महिलाओं के लिए, आज, उनके सबसे अच्छे सहयोगी यह जानने के लिए कि वे कैसे उपचारों पर प्रतिक्रिया दे रहे हैं। New द न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन ’में इस सप्ताह प्रकाशित एक नए अध्ययन में भविष्य में इस कार्य को पूरा करने के लिए रक्त परीक्षण के लिए दरवाजा खोला गया है।

कुंजी रक्त में परिसंचारी डीएनए का विश्लेषण करना है (आनुवंशिक सामग्री जो रक्त कोशिकाओं को रक्तप्रवाह में छोड़ती है), जो कि प्राथमिक ट्यूमर में क्या हो रहा है, इसके 'दर्पण' के रूप में कार्य करेगी। जैसा कि ELMUNDO.es के लिए संक्षेप में, कैटलन इंस्टीट्यूट ऑफ ऑन्कोलॉजी (ICO) की मेडिकल ऑन्कोलॉजी सेवा के प्रमुख डॉ। राफेल रोसल, परिसंचारी ट्यूमर की आनुवांशिक सामग्री की मात्रा जितनी अधिक होगी, अध्ययन में विश्लेषण की गई 30 महिलाओं के जीवित रहने की स्थिति जितनी खराब होगी।

कैम्ब्रिज (यूनाइटेड किंगडम) में कैंसर रिसर्च सेंटर के एक शोधकर्ता कार्लोस कैलदास द्वारा निष्कर्ष पर हस्ताक्षर किए गए हैं और उन नामों में से एक हैं जिन्हें नेशनल कैंसर सेंटर (सेंटर) के प्रमुख में मारियानो बार्बसिड के स्थान पर संभावित उम्मीदवार के रूप में रखा गया था। CNIO)।
जैसा कि लेखक स्वयं बताते हैं, अब तक रक्त में एक अन्य प्रकार के 'निशान' का विश्लेषण कुछ कैंसर के विकास का आकलन करने के लिए किया गया था; इस तरह के तथाकथित परिसंचारी ट्यूमर कोशिकाओं (जो रक्तप्रवाह में ट्यूमर से 'बच' जाते हैं) या कुछ ट्यूमर मार्कर, काफी गलत, जैसे कि सीए 15-3।

इस अवसर पर, हालांकि, कैलदास और उनकी टीम ने रक्त में विश्लेषण किया कि क्या तथाकथित मुक्त डीएनए में उत्परिवर्तन थे। "यह आनुवांशिक पदार्थ है जो कैंसर कोशिकाओं को रक्तप्रवाह में छोड़ता है क्योंकि वे मर जाते हैं, " कैलदास एलएमओएनडीओ को बताते हैं। "यह देखते हुए कि प्रत्येक ट्यूमर में अद्वितीय उत्परिवर्तन होते हैं, रक्त में उन कोशिकाओं में एक प्रकार का 'बारकोड' होता है जिसे यह पता लगाने के लिए मापा जा सकता है कि कितना ट्यूमर है"।

अध्ययन मेटास्टेटिक स्तन कैंसर के साथ 30 महिलाओं के साथ किया गया था, हालांकि कैलदास का अनुमान है कि क्लिनिक में नियमित रूप से इस्तेमाल होने में दो या तीन साल लगेंगे। "यह एक अपेक्षाकृत सरल तकनीक है, जो लगभग 100-200 यूरो के लिए अस्पतालों में किया जा सकता है जो पहले से ही आणविक निदान करते हैं, " वह इस अखबार को बताते हैं। इसके अलावा, वह कहते हैं, स्तन कैंसर एकमात्र ट्यूमर नहीं होगा जो रक्त में डीएनए को प्रसारित करता है, इसलिए विश्लेषण का उपयोग अंडाशय, बृहदान्त्र या फेफड़ों के कैंसर में भी किया जा सकता है।

अधिक सतर्क उनके स्पेनिश सहयोगी मिगुएल मार्टिन, मैड्रिड में ग्रेगोरियो मारनोन अस्पताल के मेडिकल ऑन्कोलॉजी सेवा के प्रमुख हैं। "यह एक वैचारिक रूप से दिलचस्प अध्ययन है, लेकिन मुझे आश्चर्य है कि 'एनजेएमएम' जैसी पत्रिका ने इसे प्रकाशित किया है, क्योंकि यह मेरे लिए बहुत प्रारंभिक है।"

दूसरी ओर, रोसेल बताते हैं कि फिलहाल कैंसर रोगियों में परिचालित डीएनए को नियमित रूप से परिमाणित नहीं किया जाता है, हालांकि वे बताते हैं कि यह वर्षों से ज्ञात है कि यह आनुवंशिक सामग्री दर्पण के रूप में प्राथमिक ट्यूमर के उत्परिवर्तन को दर्शाती है। फिर नवीनता क्या है? अब प्रकाशित 'NEJM' के काम का महत्व क्यों? "अध्ययन इस डीएनए की नैदानिक ​​उपयोगिता को प्रदर्शित करता है, जिसका उपयोग अन्य परीक्षणों की तुलना में रोगियों की अधिक सटीक निगरानी के लिए किया जा सकता है, " वे बताते हैं। हालांकि, यह आकलन करने के लिए इमेजिंग परीक्षणों को छोड़ना बहुत जल्दी है कि वे उपचारों पर कैसे प्रतिक्रिया देते हैं।

भविष्य में, वह पूर्वाभास करता है, इस परिसंचारी ट्यूमर डीएनए के विश्लेषण का उपयोग बायोप्सी के साथ फैलाया जा सकता है और वास्तविक समय में लगभग उपचार के लिए प्रतिक्रियाओं का विकास देखा जा सकता है: "यदि दवा काम कर रही है (एक लक्षित चिकित्सा और एक पारंपरिक कीमोथेरेपी दोनों), इन विश्लेषणों में उत्परिवर्तन गायब हो जाना चाहिए। या इसके विपरीत, भले ही इमेजिंग परीक्षणों में बीमारी का कोई संकेत नहीं है, अगर परिवर्तनशील डीएनए में उत्परिवर्तन फिर से प्रकट होते हैं तो वे हमें एक पलटने की चेतावनी दे सकते हैं। " हालांकि बैदलोना का आईसीओ, जहां वह काम करता है, पहले से ही कुछ नैदानिक ​​परीक्षणों के संदर्भ में यह परीक्षण करता है, रोसेल मानते हैं कि वर्तमान में इस नियमित विश्लेषण को करने के लिए पर्याप्त बुनियादी ढाँचा नहीं है।

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