गुर्दे की चोटें (विक्षेपित, फटा, चोट लगी हुई किडनी) - वर्गीकरण, लक्षण, उपचार

किडनी इंजरी का कारण लगभग 10 प्रतिशत है। सभी पेट में चोटें। गुर्दे की चोट तब होती है जब गुर्दे को विक्षेपित या तोड़ा जाता है। इसमें गुर्दा संलयन शामिल है। इस तरह की चोट आम तौर पर एक प्रभाव, गिरने या यातायात दुर्घटना के बाद होती है। उनका परिणाम गुर्दे पर रक्तगुल्म हो सकता है। तब सर्जरी आवश्यक हो सकती है। गुर्दे की चोटों के प्रकार क्या हैं? उनके लक्षणों को कैसे पहचानें? थेरेपी क्या है?

किडनी इंजरी का कारण लगभग 10 प्रतिशत है। सभी पेट में चोटें। गुर्दे की चोट तब हो सकती है जब गुर्दे को विक्षेपित या विघटित किया जाता है। इसमें गुर्दा संलयन शामिल है। इस तरह की चोटें एक प्रभाव, गिरने या यातायात दुर्घटना के बाद हो सकती हैं। उनका परिणाम गुर्दे पर रक्तगुल्म हो सकता है। तब सर्जरी आवश्यक हो सकती है।

गुर्दे की चोटें (परिलक्षित, फटा, चोट लगी हुई किडनी) - वर्गीकरण, कारण

गुर्दे की चोटों के दो समूह हैं: कुंद (बंद) और मर्मज्ञ (खुला)। ट्रैफिक दुर्घटनाएं लगभग आधे कुंद गुर्दे की चोटों का प्रमुख कारण हैं। वे एक बैटरी, एक गिरावट, या संपर्क खेलों के अभ्यास से संबंधित दुर्घटना का परिणाम भी हो सकते हैं।

समूह विशेष रूप से गुर्दे की चोटों की चपेट में आने वाले युवा हैं जो खेल का अभ्यास करते हैं, सड़क दुर्घटनाओं में भाग लेते हैं, घर पर या काम पर दुर्घटनाओं का शिकार होते हैं।

इसके विपरीत, मर्मज्ञ चोटें अक्सर गनशॉट और स्टैब घावों का परिणाम होती हैं।

गुर्दे की चोटों, विशेष रूप से संचार की चोटों के मामले में, अन्य अंगों (तिल्ली, बड़ी आंत, यकृत, अग्न्याशय, बड़ी रक्त वाहिकाओं) को नुकसान की उच्च संभावना है। यदि यह एक खुली, भेदी गुर्दे की चोट है, तो संभावना 80% तक पहुंच जाती है, कुंद, बंद चोटों में यह 20% तक गिर जाता है। बंद चोटों का प्रतिशत 90 प्रतिशत से अधिक है। सभी गुर्दे की चोटें।

गुर्दे की बीमारी, अल्सर और सिस्टिक रोग, हाइड्रोनफ्रोसिस, नेफ्रोलिथियासिस, पुरानी सूजन, विकास संबंधी विसंगतियां और कैंसर ऐसे कारक हैं जो गुर्दे को चोट के प्रति अधिक संवेदनशील बनाते हैं।

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गुर्दे की चोटें (उछाल, फटा, चोट लगी हुई किडनी) - लक्षण

• रक्तमेह

हेमट्यूरिया को हमेशा किडनी की चोट से जुड़ा नहीं होना पड़ता है, यह किसी अन्य अंग को नुकसान का परिणाम हो सकता है। इसी समय, हेमट्यूरिया की अनुपस्थिति गुर्दे की चोट को बाहर नहीं करती है।

• पीठ, बाजू, छाती या पेट में दर्द
• तंग पेट, मांसपेशियों की रक्षा, और पेट में एक विशाल द्रव्यमान
• गुरदे का दर्द
• इस क्षेत्र में काठ का क्षेत्र या ऊपरी पेट चतुर्भुज और खराश के कारण

गुर्दे की चोटें (विक्षेपित, फटा, चोट लगी हुई किडनी) - निदान

संदिग्ध गुर्दे की चोट के प्रारंभिक निदान में पेट का अल्ट्रासाउंड, सामान्य मूत्र परीक्षण और प्रयोगशाला परीक्षण शामिल थे: रक्त गणना, इलेक्ट्रोलाइट्स, थक्के समय, क्रिएटिनिन और यूरिया। हेमटोक्रिट इंडेक्स को निर्धारित करना भी आवश्यक है। जननांग प्रणाली और गुर्दे की चोटों के निदान में उपयोग किए जाने वाले अन्य इमेजिंग परीक्षणों में शामिल हैं: अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, यूरोग्राफी, एंजियोग्राफी और आर्टियोग्राफी।

गुर्दे की चोटें (विक्षेपित, टूट, चोट लगी हुई किडनी) - उपचार

ट्रामा के अमेरिकन एसोसिएशन फॉर सर्जरी ने गुर्दे की चोटों का एक वर्गीकरण विकसित किया है जो यूरोप में भी मान्य है। इस वर्गीकरण में पाँच डिग्री शामिल हैं:

1. किडनी, सबसैप्सुलर हेमटोमा का कंसर्न।
2. गुर्दे की पैरेन्काइमा का टूटना गुर्दे के प्रांतस्था-कोर सीमा से अधिक नहीं है।
3. गुर्दे की कोर को नुकसान, लेकिन कप-पेल्विक सिस्टम को कोई नुकसान नहीं।
4. कप-पेल्विक सिस्टम को नुकसान और / या सेग्मेंटल पोत को नुकसान के साथ गुर्दे का टूटना।
5. गुर्दे की पैरेन्काइमा का विखंडन और / या वृक्क पेडल को नुकसान।

गुर्दे की चोट की स्थिति में सर्जरी के लिए संकेत पांचवीं डिग्री की चोट और उचित उपचार के बावजूद लक्षणों में वृद्धि (मूत्र में घुसपैठ और हेमटोमा का इज़ाफ़ा, खराब रक्त परीक्षण परिणाम, सामान्य स्थिति बिगड़ना) होगा।

पहली और दूसरी डिग्री की चोटों का आमतौर पर रूढ़िवादी रूप से इलाज किया जाता है - यह बिस्तर पर झूठ बोलने की सिफारिश की जाती है (कुछ दिनों के बाद लक्षणों और हेमट्यूरिया ने हल किया है) और लगभग 6 सप्ताह तक व्यायाम से बचना चाहिए। आपका डॉक्टर आपको एंटीबायोटिक दवाओं को प्रोफिलैक्टिक रूप से देने का निर्णय ले सकता है। इस समय के दौरान, महत्वपूर्ण संकेतों, पेट के लक्षणों, हीमोग्लोबिन के स्तर और हेमटोक्रिट के स्तर की नियमित निगरानी आवश्यक है।

तीसरी और चौथी डिग्री की चोट के मामले में, प्रक्रिया चोट के प्रकार (खुली या बंद), रोगी की सामान्य स्थिति, उसकी क्षमता और गुर्दे के कार्य पर निर्भर करती है। चौथा डिग्री की चोटें, 75% में उचित प्रबंधन (सीटी, एंटीबायोटिक दवाओं, मूत्रवाहिनी की संयोजकता को बनाए रखने के साथ - आंतरिक घूमती कैथेटर) के रूप में गंभीर रूप से वर्गीकृत। मामलों में सर्जरी के बिना वसूली का मौका होता है।

केवल पांचवीं डिग्री की क्षति तत्काल सर्जरी के लिए एक पूर्ण संकेत है।

किडनी की चोट वाले हर मरीज, चाहे उसकी डिग्री और नैदानिक ​​लक्षण हों, अस्पताल में उसकी निगरानी की जानी चाहिए।

गुर्दे की चोटें (परिलक्षित, फटा, चोट लगी हुई किडनी) - जटिलताएं

प्रारंभिक जटिलताओं - चोट के बाद पहले महीने में होने वाली - इसमें शामिल हो सकते हैं:

• खून बह रहा है
• संक्रमण
• पेरिरिनल फोड़ा
• पूति
• मूत्र संबंधी फिस्टुला
• उच्च रक्तचाप
• मूत्र सहित एक पुटी

चोट के शुरू होने के कई सप्ताह बाद विलंबित रेट्रोपरिटोनियल रक्तस्राव दिखाई देता है और यह जानलेवा हो सकता है।

ग्रंथ सूची:

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