इंट्यूसैसेप्शन एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जिसमें आंत के एक हिस्से का हिस्सा दूसरे में स्लाइड करता है, आमतौर पर छोटी आंत का हिस्सा बड़ी आंत में प्रवेश करता है। घुसपैठ की सबसे आम साइट कोकुम के आसपास है। शिशुओं में जठरांत्र संबंधी मार्ग के यांत्रिक रुकावट का सबसे आम कारण है।
शिशुओं में घुसपैठ सबसे आम है, खासकर कुछ महीनों के लड़कों की। जीवन के छठे और चौबीस महीनों के बीच चरम घटना देखी जाती है। यह शायद ही कभी दो साल की उम्र के बाद होता है।
घुसपैठ के कारण
अंतरंगता जन्मजात कारकों से प्रेरित होती है - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की शारीरिक रचना में विसंगतियां, जैसे बहुत लंबे समय तक आंतों का मेसेंटरी, भोजन (डायवर्टिकुला और पॉलीक्स) के पारित होने में बाधा, आंतों की मांसपेशियों की असामान्य संरचना और सिकुड़न।
अंतरंगता का कारण अधिकांश बच्चों में नहीं पाया जा सकता है। कई लोगों में, एक जठरांत्र संक्रमण, मेकेल के डायवर्टीकुलिटिस, लिम्फोमा के साथ, श्वसन पथ के संक्रमण के साथ भी घुसपैठ होती है, और कभी-कभी तरल आहार से एक और अधिक ध्यान केंद्रित करने के लिए एक परिवर्तन होता है।
इंटुअसिसिपेशन के लक्षण
इंट्यूस्यूसेप्शन के पहले चरण में, उल्टी के साथ गंभीर पेट दर्द होता है। बच्चे की स्थिति जल्दी बिगड़ जाती है, यह कमजोर, थका हुआ, पीला और नींद में बदल जाता है। कई मिनटों तक चलने वाले दर्द के लक्षण उदासीनता और उनींदापन के समय के साथ होते हैं। आपका बच्चा रक्त और बलगम (जो रास्पबेरी या करंट जेली की तरह दिखता है) के साथ मिश्रित मल की एक छोटी मात्रा को पारित कर सकता है।
स्पष्ट, गंभीर लक्षणों की अवधि के बाद, एक ऑलिगोसिम्प्टोमैटिक अवधि हो सकती है, जिसमें कभी-कभी अतिक्रमित आंत से प्रतिरोध का तालमेल होता है। निदान मुख्य रूप से अल्ट्रासाउंड पर नैदानिक तस्वीर और इमेजिंग परीक्षणों पर आधारित है।
इंटुसेप्शन का उपचार
पहले लक्षणों की उपस्थिति के लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। लंबे समय तक चलने वाली इंटुसेसेप्शन से आंत की आंत की इस्केमिक नेक्रोसिस हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप पेरिटोनिटिस हो सकता है। उपचार की विधि काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि बीमारी की शुरुआत के बाद कितना समय बीत चुका है।
दो विकल्प हैं: रूढ़िवादी उपचार और सर्जरी। रूढ़िवादी उपचार आमतौर पर पहले लक्षणों के 24 घंटों के भीतर लागू किया जाता है। वे केवल उन बच्चों में किए जाते हैं जो लक्षण नहीं दिखाते हैं जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल वेध या पेरिटोनिटिस का संकेत देते हैं।
घुसपैठ के गैर-सर्जिकल उपचार के तीन तरीके हैं:
»सबसे आम एक्स-रे नियंत्रण के तहत रेक्टल कंट्रास्ट इन्फ्यूजन (एक बेरियम निलंबन से) है। उपचार बहुत प्रभावी है (55-90 प्रतिशत)। जलसेक आंत के पुनर्निर्मित हिस्से को वापस जगह में धकेलने का कारण बनता है;
»मलाशय वायु प्रशासन - भी बहुत प्रभावी (70-96%), दुर्भाग्य से जटिलताओं का एक उच्च जोखिम के साथ, आंतों की वेध के रूप में (0.14–2.8%);
»खारा का आयतन जलसेक - सबसे कम जटिलता दर के साथ समान रूप से प्रभावी तरीका।
अंतरंगता का सर्जिकल उपचार
इसमें आंत के क्षतिग्रस्त हिस्से को हटाने और फ्यूज़िंग दोनों सिरों को एक साथ जोड़ने के लिए होता है ताकि पाचन तंत्र की निरंतरता बनी रहे।
नोट: घुसपैठ की पुनरावृत्ति संभव है, हालांकि मामूली है। वे लगभग 2-4 प्रतिशत में देखे जाते हैं। बच्चों ने रूढ़िवादी और 1-2 प्रतिशत का इलाज किया। शल्य चिकित्सा द्वारा उपचार किया गया।
