जलशीर्ष - कारण और लक्षण। जलशीर्ष का उपचार

हाइड्रोसिफ़लस एक खतरनाक स्थिति है जो भ्रूण में भ्रूण की मृत्यु और शिशुओं में विकास को रोक सकती है। हाइड्रोसेफालस वयस्कों में भी दिखाई दे सकता है, जिसके कारण गैट गड़बड़ी और मनोभ्रंश। जलशीर्ष के कारण और लक्षण क्या हैं? इसका इलाज क्या है?

हाइड्रोसेफालस मस्तिष्क के निलय प्रणाली में मस्तिष्कमेरु द्रव का अत्यधिक निर्माण है। आमतौर पर, मस्तिष्कमेरु द्रव मस्तिष्क के निलय के कोरॉइड प्लेक्सस में उत्पन्न होता है (प्रति दिन लगभग आधा लीटर तरल पदार्थ की मात्रा में)। यह उनके बीच और मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के सबराचनोइड स्पेस में घूमता है, जहां यह पोषक तत्वों के साथ तंत्रिका कोशिकाएं प्रदान करता है, मस्तिष्क को यांत्रिक कारकों से बचाता है और खोपड़ी के अंदर सही दबाव बनाए रखता है। जब यह अपनी भूमिका पूरी करता है, तो यह रक्त में अवशोषित हो जाता है। फिर तरल का एक और हिस्सा उत्पन्न होता है। हालांकि, जब द्रव के उत्पादन और अवशोषण के बीच संतुलन गड़बड़ा जाता है (मस्तिष्कमेरु द्रव का अत्यधिक स्राव या इसके अपर्याप्त अवशोषण) या मस्तिष्कमेरु द्रव के संचलन में बाधा उत्पन्न होती है, तो हाइड्रोफालस विकसित होता है।

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जलशीर्ष - कारण

जलशीर्ष एक जन्म दोष हो सकता है। तो यह लक्षणों में से एक हो सकता है:

• अर्नोल्ड-चीरी सिंड्रोम, या हिंदब्रेन और खोपड़ी की विकृति;
• बांका-वाकर सिंड्रोम, जब खोपड़ी के पीछे के गुहा में एक पुटी संकुचित हो जाती है और द्रव जल निकासी को रोकती है;
• मस्तिष्क की पानी की आपूर्ति (सिल्वियस की जल आपूर्ति) की जन्मजात स्टेनोसिस;
• मेनिन्जियल हर्निया (अधिकांश मामले);

हाइड्रोसिफ़लस का एक सामान्य अधिग्रहित कारण मेनिन्जाइटिस है, जो मुख्य रूप से शुद्ध है। फिर मवाद उन स्थानों को रोक देता है जहां सेरेब्रल तरल पदार्थ निकल जाता है। एक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र ट्यूमर जो इस तरह से बढ़ता है कि यह मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह पथ पर दबाव डालता है या आक्रमण करता है यह भी एक बाधा हो सकता है जो मस्तिष्कमेरु द्रव के संचलन में प्रकट हो सकता है। एक रक्त का थक्का (जैसे कि एक इंट्राक्रैनील रक्तस्राव के परिणामस्वरूप) भी मस्तिष्कमेरु द्रव के बिगड़ा परिसंचरण में योगदान कर सकता है।

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वयस्कों में, तथाकथित भी है नॉर्मोटेन्सिव हाइड्रोसिफ़लस, या हकीम सिंड्रोम। यह सामान्य मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव के साथ हाइड्रोसिफ़लस का एक रूप है (दबाव हाइड्रोसिफ़ल के साथ सामान्य रूप से उगता है)।

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हाइड्रोसेफालस - लक्षण

• सिर परिधि का इज़ाफ़ा;
• ललाट की हड्डी की प्रमुखता;
• फोंटनेल का उभार (नवजात शिशुओं और शिशुओं में);
• खोपड़ी की नसों को चौड़ा करना;
• मेसवेन के लक्षण (पार्श्विका, लौकिक और पश्चकपाल हड्डियों के जंक्शन पर खोपड़ी का दोहन सामान्य ध्वनि से अधिक जोर से पैदा करता है);
• "सेटिंग सन" लक्षण (पेरिन्यूड का लक्षण) - जब ऊपर देखते हैं, तो नेत्रगोलक नीचे इशारा कर रहे हैं;

हकीम के सिंड्रोम के साथ, लक्षणों का एक समूह है:

• चाल गड़बड़ी (गतिभंग)
• व्यामोह
• मूत्र असंयम

जरूरी

हाइड्रोसेफालस - खतरनाक जटिलताओं

हाइड्रोसेफालस के दौरान होने वाले इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि से भ्रूण की मृत्यु या गंभीर न्यूरोलॉजिकल कमी हो सकती है, साथ ही साथ बौद्धिक और साइकोमोटर विकास विकार भी हो सकते हैं। हाइड्रोसिफ़लस की सामान्य जटिलताएं सुनवाई और / या दृष्टि क्षति, पैरेसिस, मिर्गी हैं।

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जलशीर्ष - निदान

शारीरिक परीक्षा के अलावा, कई अन्य परीक्षण किए जाते हैं, जैसे:

• ट्रांसक्रानियल अल्ट्रासाउंड;
• मस्तिष्क की गणना टोमोग्राफी;
• मस्तिष्क चुंबकीय अनुनाद;
• सिस्टर्नोग्राफी - मस्तिष्कमेरु द्रव के संचलन का आकलन करने के उद्देश्य से एक अध्ययन;
• फंडस परीक्षा;
• निलय और रीढ़ की हड्डी की नहर में दबाव माप;
• मस्तिष्कमेरु द्रव की परीक्षा;

जलशीर्ष - उपचार

आमतौर पर, सर्जरी की आवश्यकता होती है। यदि अतिरिक्त तरल पदार्थ का उत्पादन किया जाता है, तो प्रक्रिया में एक वाल्व सम्मिलित करना शामिल है जो मस्तिष्कमेरु द्रव को निकास करने की अनुमति देता है। एक प्रत्यारोपित वाल्व मस्तिष्क के वेंट्रिकल को पेरिटोनियल कैविटी (वेंट्रिकुलर पेरिटोनियल वाल्व) से जोड़ता है, जहां रीढ़ की हड्डी का द्रव रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है। हालांकि, यह प्रक्रिया संक्रमण या वाल्व बाधा जैसी जटिलताओं के जोखिम को वहन करती है।

यदि द्रव का संचलन बाधित हो जाता है, उदाहरण के लिए मस्तिष्क ट्यूमर द्वारा, इंडोस्कोपिक वेंट्रिकुलोस्टॉमी किया जाता है, अर्थात् एक अतिरिक्त चैनल जिसके माध्यम से द्रव निकल सकता है।

उपचार के अन्य तरीकों में बाहरी जल निकासी या तथाकथित के चमड़े के नीचे आरोपण शामिल हैं एक चैखट प्रणाली से जुड़ा रिक्हम टैंक।

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हाइड्रोसेफालस का इलाज भ्रूण में किया जा सकता है

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान भ्रूण में हाइड्रोसिफ़लस का पहले से ही निदान किया जा सकता है। एक निश्चित निदान की स्थिति में, डॉक्टर एक निलय-एम्नियोटिक वाल्व को प्रत्यारोपित करने के लिए गर्भ में एक ऑपरेशन कर सकता है। प्रक्रिया मस्तिष्क पर बढ़ते इंट्राक्रैनील दबाव के हानिकारक प्रभावों और संबंधित गंभीर जटिलताओं से बच्चे की रक्षा करती है।