यदि गर्भावस्था की निरंतरता माँ या बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा है, या जब नियत तारीख बीत चुकी है और बच्चा अभी भी पैदा नहीं होने जा रहा है, तो श्रम की प्रेरण आवश्यक है। श्रम का प्रेरण प्रभावी और सुरक्षित है, यह प्राकृतिक प्रसव को सक्षम बनाता है। श्रम प्रेरण के तरीके क्या हैं?
श्रम की प्रेरण (श्रम को प्रेरित करना, अर्थात् कृत्रिम साधनों द्वारा गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को उत्तेजित करना) का उपयोग पुरातनता में किया गया था। जिन महिलाओं ने गर्भावस्था की सूचना दी थी, लेकिन फिर भी बच्चे के लिए इंतजार नहीं कर सकती थीं, सिफारिश की गई थी, अन्य बातों के साथ, लिंग। इसने न केवल वांछित संकुचन को प्रेरित किया (कैरीज़ के दौरान, ऑक्सीटोसिन जारी किया जाता है, गर्भाशय की मांसपेशी के संकुचन के लिए आवश्यक एक हार्मोन), लेकिन त्वरित भी - वीर्य में निहित पदार्थों के लिए धन्यवाद - गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन। यह 20 वीं शताब्दी की शुरुआत तक नहीं था कि श्रम में ऑक्सीटोसिन की भूमिका की खोज की गई थी। और प्रोस्टाग्लैंडिंस की भूमिका, पुरुष शुक्राणु में निहित होती है, जिससे गर्भावस्था के 38 वें सप्ताह के बाद गर्दन संवेदनशील हो जाती है - बाद में। आज, हम इन यौगिकों को इष्टतम मात्रा, रासायनिक संरचना और प्रयोगशाला स्थितियों में एकाग्रता प्राप्त करने में सक्षम हैं। यह प्रसव कक्ष में ऑक्सीटोसिन और प्रोस्टाग्लैंडीन का उपयोग करना संभव बनाता है। उनकी मदद से, नियोजित डिलीवरी की तारीख से पहले प्रभावी प्रेरण भी किया जाता है, जब मां या बच्चे के स्वास्थ्य के लिए गर्भावस्था का प्रारंभिक समापन आवश्यक है।
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यह भी पढ़ें: श्रम का पूर्व-प्रेरण: गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता में तेजीश्रम को शामिल करने के संकेत
श्रम उत्प्रेरण के लिए मुख्य संकेत हैं:
- स्थानांतरित गर्भावस्था (42 सप्ताह से अधिक समय तक)
- भविष्य की माँ उच्च रक्तचाप
- गर्भवती महिलाओं में गुर्दे की पुरानी बीमारी
- मधुमेह
- अम्निओटिक तरल पदार्थ की समयपूर्व निकासी,
- भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास का निषेध
कभी-कभी डॉक्टर गर्भावस्था की जटिलताओं और श्रोणि की सही संरचना के अभाव में और भ्रूण की सही स्थिति के साथ, प्रसव के समय भी प्रेरण का उपयोग करने का निर्णय लेते हैं।
लेबर इंडक्शन: फायदे और नुकसान
इसके समर्थकों का तर्क है कि किसी भी जोखिम सुविधाओं के प्रकट होने के इंतजार की तुलना में एक इष्टतम तारीख पर गर्भावस्था को समाप्त करना बेहतर है, जिसमें से जोखिम समय के साथ बढ़ता है। विरोधियों ने जोर दिया, हालांकि, श्रम को प्रेरित करना एक ऐसी गतिविधि है जो एक निश्चित जोखिम वहन करती है और यह प्रकृति की मदद करने के लिए समझ में नहीं आता है, और यह सीज़ेरियन सेक्शन के साथ जटिलताओं और गर्भावस्था की समाप्ति का खतरा बढ़ जाता है। श्रम को प्रेरित करने या इसकी अवधि कम करने का निर्णय, साथ ही विधि की पसंद, रोगी के साथ डॉक्टर द्वारा चर्चा की जानी चाहिए। प्रसव कक्ष में खुद को खोजने से पहले प्रसूति विशेषज्ञ से इसके बारे में पूछना लायक है। तब आप प्रेरण के पेशेवरों और विपक्षों का मूल्यांकन करने में सक्षम होंगे। हालांकि, याद रखें कि बच्चे के जन्म के दौरान कभी-कभी सब कुछ बहुत जल्दी होता है और स्थिति बदल जाती है (गर्भावस्था को समाप्त करने के तरीके पर संकेत सहित)। डॉक्टर के ज्ञान और अनुभव पर भरोसा करना सबसे अच्छा है। महत्वपूर्ण रूप से, श्रम से प्रेरित होने से पहले गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता को तेज करना आवश्यक हो सकता है।
$config[ads_text2] not foundश्रम की प्रेरण: ऑक्सीटोसिन
20 वीं शताब्दी की शुरुआत के बाद से, जब श्रम में ऑक्सीटोसिन के महत्व की खोज की गई थी, इसका व्यापक रूप से प्रसूति में उपयोग किया गया है। यह न केवल श्रम के दौरान संकुचन क्रिया को मजबूत करने में मदद करता है, बल्कि इसे प्रेरित भी करता है। उचित रूप से पतला हार्मोन ड्रिप या एक विशेष जलसेक पंप में प्रशासित किया जाता है, एक दर पर जो श्रम के सुरक्षित विकास के लिए अनुमति देता है। इस पद्धति का एक महत्वपूर्ण नुकसान मजबूत और दर्दनाक संकुचन पैदा करने की संभावना है, और एक फायदा: श्रम समय का एक महत्वपूर्ण छोटा। यह याद रखना चाहिए कि दर्द प्रतिरोध एक व्यक्तिगत मामला है और प्राकृतिक, सहज संकुचन भी कई महिलाओं द्वारा असहनीय दर्द के रूप में माना जाता है। इन बीमारियों को संज्ञाहरण के साथ काफी कम किया जा सकता है, और प्रेरण इसके उपयोग के लिए एक contraindication नहीं है। कभी-कभी, श्रम के वास्तविक प्रेरण से पहले, तथाकथित ऑक्सीटोसिन परीक्षण। यह गर्भाशय के संकुचन को प्रेरित करने वाले ऑक्सीटोसिन की कम खुराक के प्रशासन पर आधारित है, जबकि एक ही समय में बच्चे की स्थिति (सीटीजी का उपयोग करके) को नियंत्रित करता है। यह परीक्षण आपको प्रसव के दौरान भ्रूण की स्थिति और उसकी सुरक्षा का आकलन करने की अनुमति देता है, संकुचन और ऑक्सीटोसिन की प्रतिक्रिया। परीक्षण का उद्देश्य श्रम को प्रेरित करना नहीं है, हालांकि यह अक्सर इस तरह से समाप्त होता है। ऑक्सीटोसिन परीक्षण मुख्य रूप से नैदानिक है, क्योंकि ऑक्सीटोसिन के उपयोग से कभी-कभी नाड़ी और हृदय समारोह में गड़बड़ी हो सकती है, एक एलर्जी प्रतिक्रिया या हाइपोक्सिया (अपर्याप्त प्लेसेंटा में उदा)। ऑक्सीटोसिन परीक्षण आपको जटिलताओं के जोखिम को कम करने और अग्रिम में निर्णय लेने की अनुमति देता है, जैसे कि सीजेरियन सेक्शन के बारे में। ऑक्सीटोसिन के उपयोग में बाधाएं:
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- प्रीमैच्योरिटी और अन्य भ्रूण समस्याएं जो योनि प्रसव के दौरान भ्रूण के लिए खतरा पैदा करती हैं
- अत्यधिक तनावग्रस्त गर्भाशय
- मां द्वारा गर्भाशय की मांसपेशी पर सर्जरी की गई
- एक ओवरस्ट्रेच्ड गर्भाशय (उदाहरण के लिए कई बहुपत्नी महिलाओं में, कई गर्भावस्था के दौरान)
- अपर्याप्त रूप से परिपक्व गर्भाशय ग्रीवा।
श्रम की प्रेरण: AMNIOTOMY
यह श्रम प्रेरण के सबसे पुराने तरीकों में से एक है। इसमें भ्रूण मूत्राशय को तोड़ना होता है, जो आमतौर पर श्रम के सक्रिय चरण की ओर जाता है। प्रोस्टाग्लैंडिंस गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की झिल्ली में जमा होते हैं, जो श्रम को तेज करते हैं। एमनियोटॉमी को एक विशेष एमनियोटोम, एक गेंद, एक लंबी इंजेक्शन सुई या कोचर संदंश का उपयोग दृश्य नियंत्रण (स्त्रीरोग संबंधी चश्मा, एमनियोस्कोप) के तहत किया जाता है या उपकरण को परीक्षक की उंगली के नीचे डालकर किया जाता है। प्रक्रिया पूरी तरह से दर्द रहित है। मूत्राशय वेध के बाद, आरोही संक्रमण के जोखिम के कारण 12 घंटों के भीतर श्रम पूरा होना चाहिए। श्रम प्रेरण की इस पद्धति की एक जटिलता गर्भनाल झिल्ली है या झिल्ली के झिल्ली में एक फटे हुए बर्तन से रक्तस्राव हो सकता है। एमनियोटॉमी के लिए मुख्य मतभेद हैं:
- योनि प्रसव के लिए कोई स्थिति नहीं (जैसे बिना गर्भाशय ग्रीवा, संकुचित श्रोणि, भ्रूण की गलत स्थिति)
- बच्चे के सबसे महत्वपूर्ण अंग
- योनि में संक्रमण
- polyhydramnios
- समय से पहले जन्म
- वह स्थिति जब बच्चे के ललाट भाग का मां के श्रोणि के साथ निकट संपर्क नहीं होता है।
श्रम को प्रेरित करना: LEFT
तथाकथित उच्च एनीमा अभी भी स्वस्थ महिलाओं में संकुचन को प्रेरित या मजबूत करने के सबसे प्रभावी और सुरक्षित साधनों में से एक माना जाता है। हालांकि, इसका उपयोग कम और कम किया जाता है क्योंकि यह भविष्य की माताओं द्वारा खराब रूप से सहन किया जाता है, विशेष रूप से भावनात्मक रूप से। कभी-कभी, हालांकि, इसके फायदे पर विचार करने के लायक है, या कम से कम बच्चे के जन्म से पहले ग्लिसरीन सपोसिटरी के उपयोग पर विचार करना, प्रभावी मल त्याग के लिए। अवशिष्ट मल जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के मुक्त मार्ग के लिए एक बाधा हो सकता है, और श्रम के दौरान अनियंत्रित शौच की स्थिति में, यह नवजात शिशु में संभावित संक्रामक जटिलताओं का खतरा पैदा कर सकता है। अक्सर, प्रकृति स्वयं इस समस्या का समाधान करती है, क्योंकि दस्त प्राकृतिक जन्म प्रक्रिया के लक्षणों में से एक हो सकता है। बच्चे की स्थिति आप (या अपने साथी की मदद से) बीरिंग क्रिया को प्रेरित या तेज कर सकते हैं। प्राकृतिक ऑक्सीटोसिन की रिहाई के परिणामस्वरूप निप्पल उत्तेजना सिकुड़ा गतिविधि को ट्रिगर करती है। यदि आपके गर्भाशय ने अब तक स्तनों के छिद्रों के लिए दृढ़ता से प्रतिक्रिया की है (कुछ महिलाओं में उनकी उत्तेजना भी एक संभोग को गति प्रदान कर सकती है), तो इस विधि के सफल होने की अधिक संभावना है।
$config[ads_text4] not foundजब श्रम प्रेरण विफल हो जाता है
विधि के बावजूद, प्रेरण विफल हो सकता है, अर्थात श्रम शुरू नहीं हो सकता है, या जटिलताएं पैदा हो सकती हैं जो योनि प्रसव को contraindicated करते हैं। इसलिए, प्रेरण, विशेष रूप से जब मां या बच्चे का स्वास्थ्य खतरे में है, एक संभावित सिजेरियन सेक्शन के लिए गहन चिकित्सा पर्यवेक्षण और निरंतर तैयारी की आवश्यकता होती है।
मासिक "एम जाक माँ"
