संवेदी गड़बड़ी विभिन्न रूप ले सकती है: यह विभिन्न संवेदी उत्तेजनाओं (जैसे स्पर्श, दर्द या तापमान) की बिगड़ा हुआ धारणा दोनों के लिए संभव है और विभिन्न संवेदनाओं की उल्लेखनीय रूप से वृद्धि हुई है, लेकिन असामान्य संवेदनाओं का भी अनुभव कर रहे हैं जिन्हें पैरेस्थीसिया (जैसे झुनझुनी, जलन) कहा जाता है। )। संवेदी विकारों के प्रकारों के साथ, उनके कारणों की अपेक्षाकृत बड़ी संख्या भी होती है। क्या परीक्षण संवेदी विकारों का निदान कर सकते हैं और उनके साथ संघर्ष कर रहे रोगी को क्या उपचार प्रदान किया जा सकता है?
विषय - सूची:
- संवेदी गड़बड़ी - कारण
- संवेदी गड़बड़ी - लक्षण और प्रकार
- संवेदी गड़बड़ी - निदान
- संवेदी विकार - उपचार
आघात के परिणामस्वरूप व्यक्तिगत नसों को नुकसान के मामले में संवेदी गड़बड़ी दोनों हो सकती है, और प्रणालीगत बीमारियों के परिणामस्वरूप, कई तंत्रिका तंतुओं के विनाश के लिए अग्रणी है।
लग रहा है वास्तव में काफी जटिल है, और एक ही समय में लोगों के जीवन के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है - इसके लिए धन्यवाद हम पर्यावरण से विभिन्न उत्तेजनाओं को प्राप्त करने में सक्षम हैं, जो हमें उदाहरण के लिए, उन कारकों से बचने की अनुमति देता है जो शरीर के लिए खतरनाक हैं (उदाहरण के लिए आप अपने हाथ को वापस ले सकते हैं। यह खतरनाक रूप से एक जलती हुई मोमबत्ती के करीब होगा)।
संवेदी अनुभवों को कई अलग-अलग प्रकार के रिसेप्टर्स द्वारा माना जाता है, जो हैं:
- एक्सटीरियरसेप्टर्स: मुख्य रूप से त्वचा में स्थित रिसेप्टर्स, जिनका कार्य स्पर्श, थर्मल, दर्द उत्तेजनाओं और - जीभ के मामले में स्वाद स्वाद उत्तेजनाओं का अनुभव करना है,
- इंट्रोसेप्टर्स: वे विभिन्न आंतरिक अंगों में स्थित हैं, जहां वे मुख्य रूप से दर्द उत्तेजनाओं का अनुभव करते हैं,
- प्रोप्राइसेप्टर्स: रिसेप्टर्स जिन्हें पाया जा सकता है उदा। मांसपेशियों, जोड़ों और कलात्मक स्नायुबंधन में, उनके लिए धन्यवाद, एक व्यक्ति एक दूसरे के संबंध में शरीर के विभिन्न हिस्सों की स्थिति निर्धारित करने में सक्षम होता है, साथ ही कंपन महसूस करता है और स्पर्श किए गए ऑब्जेक्ट के आकार को बिना देखे उन्हें पहचानता है,
- टेलीरेसेप्टर्स: संरचनाएं जो दूर से उत्तेजनाओं के स्वागत से निपटती हैं, जिसमें आंख में मौजूद रिसेप्टर्स, श्रवण अंग और गंध का अंग शामिल हैं।
संवेदी अनुभव प्राप्त करने की पूरी प्रक्रिया काफी जटिल है - शरीर के एक हिस्से पर पिन चुभन की सामान्य सनसनी में रिसेप्टर्स शामिल होते हैं जो इस तरह की उत्तेजना, तंत्रिका कोशिकाओं को पंजीकृत करते हैं जो इस तरह की जानकारी पहले प्राप्त करते हैं, और रीढ़ की हड्डी और प्रांतस्था में स्थित केंद्र।
संवेदी अनुभवों की धारणा में शामिल तत्वों में से एक क्षतिग्रस्त होने पर संवेदी गड़बड़ी दिखाई दे सकती है।
संवेदी गड़बड़ी - कारण
संवेदी गड़बड़ी व्यक्तिगत तंत्रिका तंतुओं (मोनोन्यूरोपैथियों) के साथ-साथ कई तंत्रिकाओं के विनाश (जो बदले में बहुपद के रूप में संदर्भित होती है) के कारण हो सकती है।
ऊपर बताई गई समस्याओं में सबसे पहले शामिल हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, कार्पल टनल सिंड्रोम जैसे एंट्रैपमेंट सिंड्रोमेस, कुछ सीमित आघात के कारण एकल तंत्रिका फाइबर को नुकसान के परिणामस्वरूप मोनोन्यूरोपैथी भी हो सकती है।
Polyneuropathies, जो संवेदी गड़बड़ी का कारण हैं, बदले में, कई अलग-अलग प्रणालीगत रोगों के पाठ्यक्रम में विकसित हो सकते हैं - उन विकृति के बीच जो उन्हें जन्म दे सकती हैं, निम्नलिखित का उल्लेख किया जा सकता है:
- मधुमेह
- विटामिन बी 12 की कमी,
- मल्टीपल स्क्लेरोसिस,
- amyloidosis,
- सीलिएक रोग,
- सारकॉइडोसिस,
- एचआईवी संक्रमण,
- कीमोथेरेपी के कारण परिधीय नसों को नुकसान।
हालांकि, संवेदी गड़बड़ी न केवल तंत्रिका तंतुओं के क्षतिग्रस्त होने पर विकसित हो सकती है, बल्कि तब भी होती है जब तंत्रिका तंत्र के कुछ उच्च स्तर क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।
समस्याओं के बीच संवेदी विकारों के लक्षण हो सकते हैं, निम्नलिखित का उल्लेख किया जा सकता है:
- रीड़ की हड्डी में चोटें,
- रीढ़ की हड्डी से निकलने वाली तंत्रिका जड़ों का संपीड़न (उदा। लम्बी डिस्क के कारण),
- अनुप्रस्थ माइलिटिस,
- आघात,
- एक इंट्राक्रैनियल ट्यूमर द्वारा सेरेब्रल कॉर्टेक्स के संवेदी केंद्रों को नुकसान।
संवेदी गड़बड़ी - लक्षण और प्रकार
संवेदी गड़बड़ी के लक्षण दोनों कुछ संवेदी उत्तेजनाओं (हाइपरस्टीसिया) की बढ़ी हुई धारणा और उनमें से कम धारणा (हाइपोएस्टेसिया) हो सकते हैं। समस्या के बारे में वास्तव में किस तरह की सनसनी के कारण, कई अलग-अलग प्रकार के संवेदी अशांति हैं।
एनाल्जेसिया दर्द को महसूस करने में असमर्थता है, और दर्द संवेदना में कमी को हाइपलेगिया कहा जाता है। इन घटनाओं के विपरीत हाइपरलेगेशिया है, अर्थात् दर्द उत्तेजनाओं की वृद्धि हुई धारणा।
जब संवेदी गड़बड़ी स्पर्शनीय उत्तेजनाओं की चिंता करती है, तो ऐसी उत्तेजनाओं की धारणा कमजोर हो सकती है (हाइपेशेसिया) या स्पर्श की भावना पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती है (अबैस्थीसिया)। स्पर्शनीय शिथिलता में से एक हाइपरस्टीसिया भी है, जिसका अर्थ है कि रोगी स्पर्श संबंधी उत्तेजनाओं के प्रति अत्यधिक संवेदनशील हो जाता है।
संवेदी गड़बड़ी तापमान को भी प्रभावित कर सकती है: रोगियों में इसे महसूस करने की क्षमता कम हो सकती है, यानी थर्मोहिपोस्थेसिया, और किसी भी थर्मल उत्तेजना को महसूस नहीं करना चाहिए, जिसे थर्मोएनेस्टेसिया कहा जाता है।
कोसलिया और एलोडोनिया काफी दिलचस्प संवेदी विकार हैं। संवेदी तंतुओं के साथ-साथ स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के तंतुओं के क्षतिग्रस्त होने पर कारण उत्पन्न होता है।
इस विकृति विज्ञान के दौरान, रोगी गंभीर रूप से जलने के दर्द का अनुभव करता है, आमतौर पर त्वचा में लालिमा और चमकदार त्वचा के रूप में परिवर्तन होता है, साथ ही साथ रोग से प्रभावित शरीर के क्षेत्र में पसीना बढ़ जाता है।
दूसरी ओर, एलोडोनिया एक ऐसी घटना है जिसमें उत्तेजना होती है जो आम तौर पर दर्द का कारण नहीं बनती है जिससे रोगी को गंभीर दर्द का अनुभव होता है।
संवेदी विकारों के समूह में पेरेस्टेसिया भी शामिल है। वे उत्तेजना के साथ या इसके बिना हो सकते हैं, और इसमें काफी असामान्य, कभी-कभी अप्रिय, सनसनी जैसे संवेदनाएं, ठंड या गर्म महसूस करना, या झुनझुनी महसूस करना शामिल है।
अन्य संवेदी विकार एलेस्थेसिया हैं - इस समस्या वाले मरीज़ एक प्रकार के उत्तेजना को पूरी तरह से अलग मानते हैं (जैसे कि स्पर्श उन्हें ठंड लग रहा है)।
संवेदी गड़बड़ी - निदान
एक मरीज जो किसी भी संवेदी गड़बड़ी को विकसित करता है, उसे एक न्यूरोलॉजिस्ट की देखरेख में होना चाहिए। प्रारंभ में, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि उसे किस प्रकार की समस्या दिखाई दी - यह एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के दौरान पता लगाया जा सकता है।
दिखावे के विपरीत, सनसनी का परीक्षण काफी जटिल है, लेकिन व्यवहार में यह केवल अनुमान लगाने के लिए संभव है कि तंत्रिका तंत्र का कौन सा हिस्सा क्षतिग्रस्त हो गया है।
स्पर्श की भावना का आकलन किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, कपास ऊन के एक टुकड़े का उपयोग करके, तापमान की भावना का परीक्षण किया जाता है, दूसरों के बीच, द्वारा शांत और गर्म सामग्री के उपयोग के साथ। उदाहरण के लिए, बाँझ सुई का उपयोग दर्द की सनसनी का परीक्षण करने के लिए किया जा सकता है, जबकि एक ट्यूनिंग कांटा के उपयोग के साथ कंपन की सनसनी का परीक्षण किया जाता है।
यह जांचने के लिए कि क्या रोगी को स्थिति ठीक से महसूस होती है, उसे अपनी आँखें बंद करने के लिए कहा जाता है, और फिर परीक्षक अपनी उंगलियों को ऊपर या नीचे उठाता है, और पूछता है कि उसकी उंगली किस स्थिति में है।
यहां इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि संवेदना की परीक्षा में काफी लंबा समय लगता है, क्योंकि शरीर के विभिन्न स्थानों पर (ट्रंक, ऊपरी और निचले अंगों, पीठ पर) भावना का आकलन करना वास्तव में आवश्यक है, इसके अलावा शरीर के दोनों तरफ की भावना की जांच की जानी चाहिए।
न्यूरोलॉजिकल परीक्षा, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, संवेदी गड़बड़ी के कारण के बारे में परिकल्पना करना संभव बना सकता है। आमतौर पर, हालांकि, एक विशिष्ट निदान करने के लिए, अन्य, यहां तक कि अधिक विस्तृत परीक्षणों का संचालन करना आवश्यक है। संवेदी विकारों के निदान में निम्नलिखित परीक्षण का आदेश दिया गया है:
- प्रयोगशाला परीक्षण (जैसे रक्त ग्लूकोज, विटामिन बी 12, यकृत एंजाइमों का निर्धारण, लेकिन यह भी रक्त की गिनती, मस्तिष्कमेरु द्रव के परीक्षण या ऑटोइम्यून रोगों और भड़काऊ मार्करों से संबंधित एंटीबॉडी के परीक्षण भी मूल्यवान हैं),
- विकसित किए गए संभावित परीक्षण,
- इलेक्ट्रोनुरोग्राफी (संवेदी तंतुओं में चालन अध्ययन),
- इमेजिंग परीक्षण (जैसे गणना टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग - तंत्रिका तंत्र की विभिन्न संरचनाओं को इस आधार पर लगाया जा सकता है कि जहां क्षति का संदेह है, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी दोनों इमेजिंग निदान में उपयोगी हैं),
- विद्युतपेशीलेखन,
- इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी)।
संवेदी विकार - उपचार
बिगड़ा हुआ संवेदना वाले रोगियों में सटीक निदान आवश्यक है। समस्या का कारण खोजने के बाद ही, रोगी को उचित उपचार की पेशकश करना संभव है।
रोगियों के लिए अनुशंसित प्रभाव वास्तव में भिन्न हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, कार्पल टनल सिंड्रोम के मामले में, सर्जरी से गुजरना आवश्यक हो सकता है। अनियंत्रित मधुमेह के कारण होने वाले बहुपद के रोगियों में, उपचार को तेज करना और तंत्रिका क्षति को रोकने के लिए रोग नियंत्रण में सुधार करने की कोशिश करना आवश्यक है।
व्यवस्थित पुनर्वास विभिन्न संवेदी विकारों वाले रोगियों में भी लाभकारी प्रभाव ला सकता है।
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सूत्रों का कहना है:
- सोबसका अन्ना, संवेदी विकारों का विभेदक निदान, डिप्लोमा 2013 के बाद न्यूरोलॉजी; 8 (1): 34-44 ऑन-लाइन एक्सेस
- "न्यूरोलॉजी। मेडिकल छात्रों के लिए एक पाठ्यपुस्तक ", वैज्ञानिक एड। डब्ल्यू कोज़ुस्की, पी। पी। लिबर्सकी, एड। II, वारसॉ 2014, PZWL मेडिकल पब्लिशिंग
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