पानी और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी

पानी और इलेक्ट्रोलाइट की गड़बड़ी शायद ही कभी एक प्राथमिक बीमारी है, अपने आप में एक बीमारी, अन्य गंभीर बीमारियों, दवाओं या अपर्याप्त पोषण के परिणामस्वरूप अक्सर होती है। लंबे समय तक, इलेक्ट्रोलाइट स्तरों में धीरे-धीरे बढ़ते परिवर्तन आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होते हैं, जब तक कि वृद्धि या गिरावट बहुत बड़ी नहीं होती है। यदि, दूसरी ओर, ये उतार-चढ़ाव तेजी से होते हैं, भले ही आदर्श से अधिक छोटा हो, वे गंभीर लक्षण पैदा कर सकते हैं। यह पता लगाने के लायक है कि हमारे शरीर में पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन ठीक से काम करना कितना महत्वपूर्ण है, और इसलिए इसके विकारों के लक्षण क्या हो सकते हैं और ये स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक क्यों हो सकते हैं।

विषय - सूची

1. पानी और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी: बुनियादी अवधारणाएं
2. आयन सांद्रता की स्थिरता इतनी महत्वपूर्ण क्यों है?
3. पानी और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी: निर्जलीकरण
4. पानी और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी: द्रव अधिभार
5. सोडा अर्थव्यवस्था के विकार
• hyponatremia
• Hypernatremia
6. पोटेशियम के विकार
• hypokalemia
• हाइपरकलेमिया
7. मैग्नीशियम चयापचय की विकार
• Hypomagnesaemia
• Hypermagnezmia
8. कैल्शियम अर्थव्यवस्था की विकार
• Hypocalcaemia
• अतिकैल्शियमरक्तता
9. फॉस्फेट अर्थव्यवस्था के विकार
• Hyperphosphatemia
• Hypophosphatemia

पानी और इलेक्ट्रोलाइट की गड़बड़ी अन्य, आमतौर पर गंभीर, गुर्दे, पाचन और अंतःस्रावी तंत्र को प्रभावित करने वाली बीमारियों का परिणाम है। पानी और इलेक्ट्रोलाइट प्रबंधन के संदर्भ में, सोडियम, पोटेशियम, मैग्नीशियम और फास्फोरस: से संबंधित निर्जलीकरण, द्रव अधिभार और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी की स्थिति हैं।

बेशक, असामान्य इलेक्ट्रोलाइट मूल्यों को विकारों के आपातकालीन सुधार के रूप में उपचार की आवश्यकता होती है, लेकिन अधिभावी सिद्धांत कारण को हटाने की कोशिश करना है, क्योंकि यह एक स्थायी इलाज देता है।

इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी के थेरेपी में शरीर से उन्हें हटाने में शामिल होता है - अधिकता के मामलों में और उन्हें कमी के मामले में वितरित करना, लेकिन यह रोगसूचक है। यदि कारण को हटाया नहीं गया है और रोगसूचक उपचार में देरी हो रही है, तो लक्षण फिर से आ जाएंगे।

इलेक्ट्रोलाइट परिवर्तन हमारे शरीर के लिए बहुत प्रतिकूल हैं क्योंकि वे कोशिकाओं के बीच कोशिका झिल्ली और विद्युत क्षमता के आरोपों में बदलाव ला सकते हैं, और तंत्रिका चालन और मांसपेशियों के संकुचन में गड़बड़ी के परिणामस्वरूप। इसके अलावा, इलेक्ट्रोलाइट्स एक निर्माण और ऊर्जा सामग्री है।

यह याद रखने योग्य है कि आयन एकाग्रता में सभी गड़बड़ी रोगसूचक नहीं हैं, अगर कमी या अधिकता लंबे समय तक बनी रहती है, तो यह आमतौर पर स्पर्शोन्मुख है। तब चिकित्सा आवश्यक नहीं है या केवल मामूली आहार सुधार की आवश्यकता होती है।

बड़ी इलेक्ट्रोलाइट शिफ्टिंग भी जीवन के लिए खतरा हो सकती है क्योंकि वे कभी-कभी तंत्रिका तंत्र या हृदय की मांसपेशियों के कार्यों की हानि का कारण बनते हैं। ऐसे मामले में, तत्काल चिकित्सा और घावों का त्वरित सुधार आवश्यक है।

यह याद रखने योग्य है कि अनुचित रोगों के कारण इलेक्ट्रोलाइट सांद्रता में परिवर्तन, अन्य बीमारियों की अनुपस्थिति में, आमतौर पर छोटे होते हैं और गहन उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

यह एक बार फिर से जोर दिया जाना चाहिए कि इलेक्ट्रोलाइट शिफ्ट हो जाता है जो स्वास्थ्य और जीवन को गंभीर बीमारियों से बचाता है, आमतौर पर पाचन तंत्र या गुर्दे। ऐसे मामलों में, रोगी डॉक्टरों की देखरेख में होते हैं जो आयन सांद्रता में परिवर्तन की निगरानी करते हैं और यदि आवश्यक हो तो उपचार शुरू करते हैं।

पानी और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी: बुनियादी अवधारणाएं

सामान्य परिस्थितियों में, शरीर के तरल पदार्थ इलेक्ट्रो-न्यूट्रल, आइसोस्मोलर और आइसिओनिक हैं।

इलेक्ट्रोन्यूट्रैलिटी का अर्थ है कि जैविक झिल्लियों के माध्यम से आयनों का प्रवाह ऐसी दिशा में होता है कि झिल्ली के दोनों किनारों पर ऋणात्मक रूप से आवेशित (Cl-, HCO3-) और धनात्मक (जैसे, K +, Na +) आयनों का योग समान होता है (ताकि आवेश निष्प्रभावित हो जाएं। )। इलेक्ट्रोलाइट तटस्थता की स्थिति इलेक्ट्रोलाइट अर्थव्यवस्था के संदर्भ में सबसे बड़ा महत्व है।

Isoosmolality का अर्थ है सभी जल स्थानों में आसमाटिक दबाव की पहचान, एक स्थान पर आसमाटिक रूप से सक्रिय पदार्थों की मात्रा में परिवर्तन से द्रव शिफ्ट हो जाता है और आसमाटिक दबाव फिर से बराबर हो जाता है।

शरीर के तरल पदार्थों की असमानता शारीरिक रूप से 280-295 mmol / kg H2O होती है, प्लाज्मा में यह सोडियम, ग्लूकोज और यूरिया के कारण होता है। यदि द्रव की परासरणीयता शारीरिक रूप से कम है - हम हाइपोटेंशन कहते हैं, और यदि अधिक - हाइपरटोनिया, तो ये शब्द आमतौर पर द्रव अधिभार और निर्जलीकरण के संदर्भ में उपयोग किए जाते हैं।

अंतिम शब्द - आइसोयनिया आयनों की एक निरंतर एकाग्रता है, इसे सबसे अधिक बार हाइड्रोजन अर्थव्यवस्था के क्षेत्र में संदर्भित किया जाता है।

आयन सांद्रता की स्थिरता इतनी महत्वपूर्ण क्यों है?

इंट्रासेल्युलर और बाह्य अंतरिक्ष में इलेक्ट्रोलाइट्स की एक निश्चित मात्रा होती है: सकारात्मक आयनों (उद्धरण) और नकारात्मक आयनों (आयनों)।

इलेक्ट्रोन्यूट्रलिटी कानून के बावजूद, सेल झिल्ली की विशिष्ट संरचना (जैसे कि इसके भीतर स्थित आयन ट्रांसपोर्टर) दोनों पक्षों पर आरोपों का योग अलग बनाती है।

इस अंतर को झिल्ली क्षमता कहा जाता है, और यह कोशिका झिल्ली की पूर्वोक्त संरचना द्वारा बनाए रखा जाता है, जो आयनों के प्रवाह को रोकता है, और ट्रांसपोर्टर्स (जैसे सोडियम-पोटेशियम पंप) जो लगातार आयन को सेल से बाहर और बाहर ले जाते हैं।

एक उत्तेजना (विद्युत, यांत्रिक या रासायनिक) की क्रिया इस नाजुक संतुलन को बिगाड़ देती है और कोशिका झिल्ली की पारगम्यता को बदल देती है।

इसके परिणामस्वरूप सेल झिल्ली में आवेशों की तत्काल, हिमस्खलन जैसी विस्थापन होता है, जो सेल की पूरी लंबाई के साथ फैलकर एक एक्शन पोटेंशिअल (तंत्रिका आवेग) का निर्माण होता है।

यह तंत्रिका आवेगों और मांसपेशियों के संकुचन के संचालन के लिए जिम्मेदार प्राथमिक तंत्र है। यही कारण है कि महत्वपूर्ण इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी का हमारे शरीर के कामकाज पर इतना प्रभाव पड़ता है - तंत्रिका तंत्र और मांसपेशियों दोनों।

पानी और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी: निर्जलीकरण

निर्जलीकरण एक ऐसी स्थिति है जिसमें शरीर में पानी की मात्रा बहुत कम है और इसके लिए विभिन्न तंत्र हैं। वे पानी के नुकसान से संबंधित हैं, लेकिन द्रव हानि के विभिन्न तंत्रों के परिणामस्वरूप इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी के साथ भिन्न होते हैं और इस प्रकार शरीर में पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स का अनुपात शेष रहता है।

इस अनुपात के आधार पर, निम्न उत्पन्न होता है:

• आइसोटोनिक निर्जलीकरण, जैसा कि नाम से पता चलता है, इलेक्ट्रोलाइट्स का नुकसान पानी के नुकसान के लिए आनुपातिक है, इसलिए प्लाज्मा की पिघलता समान रूप से संतुलन पर है। उल्लिखित मोलिटेशन एक किलोग्राम के विलायक में निहित ऑस्मोटिक रूप से सक्रिय पदार्थों की एकाग्रता है - पानी। इस तरह के निर्जलीकरण आमतौर पर पाचन तंत्र के माध्यम से होता है - दस्त, गुर्दे के माध्यम से - पॉल्यूरिया, त्वचा - जलता है, या तथाकथित तीसरे स्थान पर द्रव हस्तांतरण के तंत्र के माध्यम से, जब एडिमा होती है। उपचार में खोए हुए तरल पदार्थ की जगह और पानी के नुकसान का कारण बनता है।
  
  
• हाइपरटोनिक निर्जलीकरण, इस मामले में आसमाटिक पदार्थों के संबंध में पानी की एक विषम मात्रा का नुकसान होता है, और शरीर में उनकी अधिकता बनी रहती है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर के तरल पदार्थ की टॉनिक बढ़ जाती है। यह, बदले में, इंट्रासेल्युलर अंतरिक्ष से पानी के एक बदलाव की ओर जाता है जो कोशिकाओं के बाह्य अंतरिक्ष और निर्जलीकरण के लिए होता है। उदाहरण हैं, उदाहरण के लिए, अपर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन, या किडनी (डायबिटीज इन्सिपिडस) से नुकसान, हाइपरटोनिक डिहाइड्रेशन एक मजबूत प्यास के साथ होता है, जैसे कि विलायक की मात्रा में वृद्धि से ऑसोमोलिटी (आसमाटिक रूप से सक्रिय पदार्थों की एकाग्रता) की भरपाई करने का प्रयास। यदि निर्जलीकरण तेजी से बढ़ता है, तो न्यूरोलॉजिकल लक्षण हो सकते हैं - चेतना या मतिभ्रम की गड़बड़ी। उपचार द्रव प्रतिस्थापन, अधिमानतः हाइपोटोनिक, मौखिक रूप से और अंतःशिरा पर आधारित है।
  
  
• हाइपोटोनिक निर्जलीकरण, यह एक पानी की कमी है जिसमें प्लाज्मा की दाढ़ की कार्यक्षमता कम हो जाती है (यह सामान्य अवस्था के संबंध में हाइपोटोनिक है), यानी ऑस्मोटिक रूप से सक्रिय पदार्थों की मात्रा बहुत कम है। यह कोशिकाओं में पानी के प्रवेश की ओर जाता है (आसमाटिक दबाव को बराबर करने के प्रयास के रूप में), जो मस्तिष्क के लिए विशेष रूप से खतरनाक है क्योंकि इससे सूजन हो सकती है। हाइपोटोनिक निर्जलीकरण के लिए उपचार सोडियम की बढ़ी हुई एकाग्रता के साथ तरल पदार्थों का प्रशासन है।

लक्षणों का एक समूह सभी प्रकार के निर्जलीकरण के लिए आम है, जिसमें शामिल हैं:

• प्यास बढ़ गई
• श्लेष्म झिल्ली और त्वचा की सूखापन
• कम रक्त दबाव
• तेजी से दिल धड़कना
• छोटी मात्रा में मूत्र गुजरना

काफी कम और केवल उन्नत राज्यों में, अन्य लक्षण दिखाई देते हैं - चेतना या मतिभ्रम की उपरोक्त गड़बड़ी।

चिकित्सा के संदर्भ में, आपातकालीन द्रव प्रतिस्थापन के अलावा, बीमारियों के कारण का इलाज करना आवश्यक है, अन्यथा निर्जलीकरण पुनरावृत्ति होगा।

पानी और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी: द्रव अधिभार

यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें शरीर में पानी की मात्रा बहुत अधिक होती है, जैसा कि निर्जलीकरण के मामले में, इस स्थिति का कारण उत्सर्जित इलेक्ट्रोलाइट्स की मात्रा को प्रभावित करता है, और इस तरह इंट्राकॉर्पोरियल एड्स में उनकी सांद्रता में परिवर्तन होता है।

तो एक अंतर किया जाता है:

• आइसोटोनिक जलयोजन, जिसमें बाह्य अंतरिक्ष की मात्रा बढ़ जाती है, आसमाटिक पदार्थों की मात्रा आनुपातिक रूप से बढ़ जाती है। इस अवस्था में शोफ की उपस्थिति होती है। दिल की विफलता, यकृत रोगों या गुर्दे की बीमारियों के परिणामस्वरूप, सोडियम और पानी की आनुपातिक मात्रा शरीर में जमा होती है। उपचार में, सबसे महत्वपूर्ण बात द्रव अधिभार के कारण को खत्म करना है, साथ ही साथ मूत्रवर्धक को कुशलतापूर्वक प्रशासित करना और तरल पदार्थ का सेवन कम करना है।
  
  
• हाइपरटोनिक द्रव अधिभार जल प्रबंधन की एक बहुत ही दुर्लभ गड़बड़ी है क्योंकि यह बढ़े हुए तरल पदार्थ के प्रशासन के कारण हो सकता है, जैसे कि समुद्री पानी पीने से या गैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से खिलाते समय। इंट्राकोर्पोरियल तरल पदार्थ तब हाइपरटोनिक होते हैं, जो कोशिकाओं के निर्जलीकरण और बाह्य अंतरिक्ष में वृद्धि का कारण बनता है। अत्यधिक मात्रा में तरल पदार्थ एडिमा का कारण बनता है, रक्तचाप में वृद्धि और न्यूरोलॉजिकल लक्षण (न्यूरॉन्स के संकुचन के कारण) को बढ़ाता है। उपचार में आहार, मूत्रवर्धक और, असाधारण रूप से, डायलिसिस का उपयोग करके अतिरिक्त सोडियम और पानी को हटाने के होते हैं।
  
  
• हाइपोटोनिक ओवरहाइड्रेशन, या पानी की विषाक्तता, तब होती है जब पानी की मात्रा शरीर में सोडियम की मात्रा से अनुपातहीन होती है, जिससे हाइपोनेट्रेमिया और शरीर के तरल पदार्थों के पिघलने में कमी होती है। सबसे अधिक बार, यह स्थिति गुर्दे की बीमारी या हार्मोन वैसोप्रेसिन के असामान्य रूप से उच्च स्राव की उपस्थिति में होती है, जिसके परिणामस्वरूप तथाकथित मुक्त पानी का अपर्याप्त उत्सर्जन होता है। संक्षेप में, इलेक्ट्रोलाइट्स को शरीर से हटा दिया जाता है, लेकिन अनुपातहीन रूप से बहुत कम पानी निकाल दिया जाता है। उपचार में सोडियम पूरकता और संभव तरल पदार्थ प्रतिबंध शामिल हैं।

निर्जलीकरण और हाइपरहाइड्रेशन दोनों का निदान इस स्थिति का कारण खोजने पर आधारित है, जैसा कि यह अनुमति देता है, एक तरफ, शरीर के तरल पदार्थ परासरण की एक परिकल्पना बनाने के लिए, और दूसरी ओर, चिकित्सा शुरू करने के लिए।

सीरम ऑस्मोलैलिटी के साथ-साथ इलेक्ट्रोलाइट्स, विशेष रूप से सोडियम के स्तर का निर्धारण, शिरापरक सीरम या रक्त गैस परीक्षणों में अंतर करने में मदद करता है कि क्या यह एक हाइपर या हाइपोटोनिक अवस्था है।

सोडा अर्थव्यवस्था के विकार

सोडियम एक महत्वपूर्ण इलेक्ट्रोलाइट है जो तरल पदार्थ की विद्युत क्षमता और उनके परासरण को प्रभावित करने वाला मुख्य कारक है। इसकी भूमिका इस तथ्य के कारण है कि यह बाह्य तरल पदार्थ में मूल धनायन है और एक महत्वपूर्ण आसमाटिक रूप से सक्रिय पदार्थ है।

इसके अलावा, सोडियम तंत्रिका आवेगों और मांसपेशियों के संकुचन के संचरण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, इसके सकारात्मक चार्ज और कोशिका झिल्ली को भेदने की क्षमता के लिए धन्यवाद।

सीरम में इस आयन की एकाग्रता के मानदंड लगभग 135-148 mmol / l हैं।

• hyponatremia

शरीर में सोडियम की मात्रा में कमी को हाइपोनेत्रमिया कहा जाता है, और ज्यादातर मामलों में यह सोडियम (हाइपोटोनिक अधिभार) के संबंध में पानी की अधिकता के कारण होता है।

सबसे आम कारण एंटीडायरेक्टिक हार्मोन का अपर्याप्त स्राव है, जिसके परिणामस्वरूप पानी का उत्सर्जन और शरीर से अत्यधिक सोडियम निष्कासन बाधित होता है।

बढ़ती सोडियम की कमी के समय के आधार पर, हम तीव्र और पुरानी हाइपोनेट्रेमिया को भेद कर सकते हैं, जो इस स्थिति के लक्षणों की गंभीरता और उपचार की विधि के कारण महत्वपूर्ण है।

यदि हाइपोनेत्रमिया लंबे समय तक रहता है, तो लक्षण हल्के होते हैं - आमतौर पर एकाग्रता में गड़बड़ी, कभी-कभी संतुलन में, लेकिन अगर स्थिति तेजी से विकसित होती है (48 घंटों के भीतर) प्रभाव बहुत गंभीर हो सकता है:

• सिर दर्द
• बरामदगी
• प्रगाढ़ बेहोशी

इसके अलावा, कारण के आधार पर, सोडियम की कमी भी ऑस्मोलैलिटी में बदलाव के साथ होती है - इंट्रा-बॉडी फ्लूइड्स और वोल्मिया की टॉनिकिटी, यानी शरीर के तरल पदार्थों की मात्रा।

इस तथ्य के कारण कि सोडियम सबसे महत्वपूर्ण ऑस्मोटिक रूप से सक्रिय पदार्थ है, इसकी मात्रा को कम करने से उनमें पानी की मात्रा कम होने के कारण हाइपोटेंशन और कोशिकाओं की सूजन होती है।

हाइपोनेट्रेमिया के निदान में, निश्चित रूप से, रक्त में इस इलेक्ट्रोलाइट के निर्धारण का उपयोग किया जाता है, सीरम ऑस्मोलैलिटी का निर्धारण करना भी आवश्यक है, और कभी-कभी मूत्र ऑस्मोलैलिटी भी।

यह सबसे संभावित कारण को निर्धारित करने और उचित उपचार को लागू करने के उद्देश्य से न केवल इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी को सही करने के लिए, बल्कि इस स्थिति के अंतर्निहित कारण को दूर करने के लिए अनुमति देता है।

थेरेपी की विधि काफी हद तक हाइपोनेत्रमिया बिल्ड-अप और लक्षणों के समय पर निर्भर करती है, कारण चिकित्सा के अलावा, सोडियम ड्रिप का उपयोग किया जाता है, लेकिन उन्हें बहुत सावधानी से प्रशासित किया जाना चाहिए, क्योंकि हाइपोनेट्रेमिया का बहुत जल्दी सुधार जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

यदि लक्षण हल्के या अनुपस्थित हैं, तो उपचार हमेशा आवश्यक नहीं होता है।

• Hypernatremia

यह अक्सर पानी की कमी के परिणामस्वरूप होता है, जैसे कि पसीने में वृद्धि, गंभीर उल्टी और दस्त, मधुमेह इंसिपिडस, या अपर्याप्त पानी के सेवन के मामले में।

जैसा कि हाइपोनेट्रेमिया में, लक्षणों की गंभीरता विकार की प्रगति की गतिशीलता पर निर्भर करती है, अगर यह धीरे-धीरे विकसित होने वाली स्थिति है तो यह किसी भी लक्षण का कारण नहीं हो सकता है।

तत्काल मामलों में, चेतना, मतली और उल्टी में गड़बड़ी होती है, और कभी-कभी कोमा भी होती है। हाइपरनाट्रेमिया का उपचार इसके कारण और उचित द्रव चिकित्सा को हटाने पर आधारित है।

पोटेशियम के विकार

पोटेशियम मुख्य इंट्रासेल्युलर काशन है और चार मूल आसमाटिक सक्रिय पदार्थों में से एक है।

जैसे सोडियम के मामले में, इसकी प्राथमिक भूमिका मांसपेशियों के संकुचन में योगदान करना है, जिसमें हृदय की मांसपेशी, साथ ही चिकनी मांसपेशियां (पाचन और मूत्र पथ में मौजूद हैं, दूसरों के बीच)।

तंत्रिका आवेगों को संचारित करने में पोटेशियम की कोई कम महत्वपूर्ण भूमिका नहीं है, और यह कई एंजाइमों का एक घटक भी है। सीरम पोटेशियम के स्तर के प्रयोगशाला मानदंड 3.8 से 5.5 mmol / l तक होते हैं।

• hypokalemia

पानी की अत्यधिक हानि, और इस प्रकार आमतौर पर इलेक्ट्रोलाइट्स, गुर्दे द्वारा, हाइपोकैलिमिया का सबसे आम कारण है, इस स्थिति के कई कारण हैं:

• मूत्रल
• हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म (अति सक्रिय अधिवृक्क प्रांतस्था)
• आनुवांशिक बीमारियाँ, जैसे Gitelman सिंड्रोम

बिगड़ा हुआ पोटेशियम के स्तर के जोखिम के कारण, सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स को मूत्रवर्धक चिकित्सा के दौरान मापा जाना चाहिए।

पोटेशियम को खत्म करने का एक और तरीका पाचन तंत्र के माध्यम से है, इसलिए दस्त भी गंभीर इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी में योगदान कर सकते हैं।

बहुत कम ही, आहार की कमी या इलेक्ट्रोलाइट शिफ्ट्स के कारण हाइपोकेलेमिया होता है - कोशिकाओं में पोटेशियम का प्रवाह।

हाइपोकैलिमिया के लक्षण हमेशा नहीं होते हैं, अगर यह धीरे-धीरे प्रगतिशील पुरानी स्थिति है, तो यह पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हो सकता है। यदि कमी इतनी गंभीर है कि यह तंत्रिका और मांसपेशियों की कोशिकाओं, साथ ही एसिड-बेस बैलेंस की आराम क्षमता को प्रभावित करती है, तो इसमें बहुत गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• दिल ताल गड़बड़ी
• मांसपेशी में कमज़ोरी
• आंतों की रुकावट सहित जठरांत्र संबंधी शिकायतें

निदान प्रयोगशाला परीक्षणों के आधार पर किया जाता है, पोटेशियम स्तर की गड़बड़ी के मामले में इलेक्ट्रोलाइट और एसिड-बेस बैलेंस के अन्य मापदंडों को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। इसकी गंभीरता के आधार पर, ड्रिप के माध्यम से पोटेशियम मौखिक या अंतःशिरा तैयारी के साथ पूरक है।

• हाइपरकलेमिया

उच्च पोटेशियम के स्तर के कई कारण हैं, सबसे आम है:

• किडनी खराब
• अंतःस्रावी तंत्र के विकार (हाइपोल्डोस्टेरोनिज़्म, यानी अधिवृक्क अपर्याप्तता)
• उच्च रक्तचाप या कोरोनरी धमनी की बीमारी के लिए कुछ दवाएं लेना
• पोटेशियम युक्त आहार पूरक का अत्यधिक सेवन

इसलिए, पोटेशियम की तैयारी और गंभीर गुर्दे की बीमारियों के साथ चिकित्सा के दौरान, सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स का नियमित निर्धारण आवश्यक है।

मांसपेशियों और तंत्रिकाओं की आराम क्षमता को प्रभावित करके, हाइपरकेलेमिया मांसपेशियों की कमजोरी, हृदय अतालता और पेरेस्टेसिया (झुनझुनी) का कारण बनता है, और कभी-कभी चेतना बदल जाती है।

इस स्थिति का कारण जानने के लिए और किसी अन्य इलेक्ट्रोलाइट या एसिड-बेस गड़बड़ी का पता लगाने के लिए हाइपरक्लेमिया की खोज अधिक विस्तृत निदान की ओर ले जाती है।

प्राथमिक उपचार इस तत्व के कारण को हटाने और सीमित करने के लिए है। यदि हृदय की लय को परेशान करने के लिए सांद्रता काफी अधिक है, तो ड्रग्स को रक्त में पोटेशियम को बांधने के लिए दिया जाता है (अतिरिक्त "इसे निकालने के लिए" और इसे मूत्रवर्धक करते हैं)।

मैग्नीशियम चयापचय की विकार

मैग्नीशियम के कई कार्य हैं: यह ऊर्जा प्रक्रियाओं, न्यूक्लिक एसिड और प्रोटीन के संश्लेषण में भाग लेता है, यह हड्डियों का एक बिल्डिंग ब्लॉक है और सोडियम और पोटेशियम की तरह, यह तंत्रिका तंत्र में संकेतों के प्रसारण में भाग लेता है, साथ ही मांसपेशियों के फाइबर के संकुचन में भी।

मैग्नीशियम मुख्य रूप से एक इंट्रासेल्युलर आयन है, लेकिन आराम करने की क्षमता के गठन में इसकी भागीदारी उपर्युक्त तत्वों के मामले की तुलना में छोटी है। सीरम में मैग्नीशियम की एकाग्रता के मानदंड 0.65-1.2 mmol / l हैं।

• Hypomagnesaemia

हाइपोमैग्नेसीमिया दुर्लभ है, यह आहार की कमी, खराबी या मूत्र या पाचन तंत्र में अत्यधिक नुकसान का परिणाम हो सकता है।

मैग्नीशियम असामान्यताओं का निदान काफी मुश्किल है क्योंकि यह एक इंट्रासेल्युलर आयन है और शरीर में मैग्नीशियम की मात्रा में केवल बड़े परिवर्तन प्रयोगशाला परीक्षणों में पता लगाया जा सकता है।

लक्षण अन्य इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी के समान हैं, लेकिन इस मामले में वे केवल मैग्नीशियम की मात्रा में बहुत बड़े उतार-चढ़ाव के साथ होते हैं:

• दिल आर्यमिया
• मांसपेशियों की कमजोरी और ऐंठन

उपचार में आमतौर पर तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता नहीं होती है, गोलियों के साथ एक उचित आहार या पूरक पर्याप्त है। यदि, दूसरी ओर, इस तत्व की कमी से खतरनाक लक्षण उत्पन्न होते हैं, जिसमें कार्डियक अतालता शामिल है, मैग्नीशियम लवण का अंतःशिरा प्रशासन आवश्यक है।

• Hypermagnezmia

मैग्नीशियम की बहुत अधिक सांद्रता अत्यंत दुर्लभ है, सबसे आम कारण हैं: आहार में अधिकता (सबसे अधिक बार बहुत सघन पूरकता के साथ) और परेशान गुर्दा समारोह इसकी अनुचित निष्कासन का कारण बनता है।

लक्षण कमी के समान हैं: मांसपेशियों की ताकत और सनसनी में गड़बड़ी, और हृदय की लय में गड़बड़ी। उनके मामले में, मैग्नीशियम हटाने को उत्तेजित करके हाइपरमेग्नेसिया का गहन उपचार आवश्यक है

कैल्शियम अर्थव्यवस्था की विकार

सोडियम और पोटेशियम के साथ कैल्शियम मांसपेशियों और तंत्रिकाओं के समुचित कार्य के लिए जिम्मेदार होता है - यह आवेगों के संचरण और मांसपेशियों के तंतुओं के संकुचन में भाग लेता है।

इसके अलावा, यह हड्डी के मूल घटकों में से एक है, जो एंजाइमी प्रक्रियाओं और रक्त के थक्के के लिए जिम्मेदार है।

सीरम में कैल्शियम की सही सांद्रता 2.25-2.75 mmol / l है, यह हमारे शरीर में निहित कैल्शियम का केवल 1% है, क्योंकि इसमें से अधिकांश हड्डियों और इंट्रासेल्युलर में है।

कैल्शियम चयापचय के लिए अंतःस्रावी तंत्र, पाचन तंत्र, गुर्दे और विटामिन डी जिम्मेदार हैं।

• Hypocalcaemia

भोजन में कैल्शियम की कमी का सबसे आम कारण अपर्याप्त मात्रा है, इस स्थिति के अन्य कारण हो सकते हैं:

• कुअवशोषण
• गुर्दे की बीमारी
• हार्मोनल विकार, विशेष रूप से पैराथायरायड ग्रंथियों में

गंभीर हाइपोकैल्सीमिया टेटनी द्वारा प्रकट होता है, अर्थात् स्तब्ध हो जाना और मांसपेशियों में ऐंठन, जिसमें गले भी शामिल हैं, कभी-कभी फोटोफोबिया, अस्थमा के हमलों या पेट दर्द के साथ।

यदि कैल्शियम की कमी हल्की और पुरानी है, तो इसके कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं। रोगसूचक हाइपोकैल्सीमिया एक आपातकालीन स्थिति है और कैल्शियम की कमी की जगह तुरंत इलाज किया जाता है, सबसे अधिक बार अंतःशिरा।

• अतिकैल्शियमरक्तता

सीरम में कैल्शियम की अधिकता पैराथाइरॉइड हार्मोन की एकाग्रता में गड़बड़ी से सबसे अधिक बार होती है, और इसलिए हाइपरपैराटॉइडिज्म से सबसे अधिक बार होता है, कम अक्सर यह ट्यूमर द्वारा उत्पादित पैराथायराइड हार्मोन के समान प्रोटीन का परिणाम होता है, जिसका एक समान प्रभाव होता है, जिससे प्लाज्मा में कैल्शियम की मात्रा में वृद्धि होती है।

हाइपरलकसीमिया के लक्षणों में शामिल हैं:

• गुर्दे से संबंधित समस्याएं
• पाचन तंत्र के विकार (मतली और उल्टी, पेप्टिक अल्सर रोग)
• उच्च रक्तचाप
• मांसपेशी में कमज़ोरी

यह उपचार, शरीर से मधुमेह को दूर करने और कैल्शियम को हटाने के अलावा, उपयोग की जाने वाली दवाओं से हड्डियों से इस तत्व की रिहाई को रोकता है, उदाहरण के लिए, ऑस्टियोपोरोसिस में।

फॉस्फेट अर्थव्यवस्था के विकार

हमारे शरीर में फास्फोरस यौगिकों के कई कार्य हैं, हड्डियों और दांतों के निर्माण में उनकी भूमिका सबसे आम है, लेकिन वे एसिड-बेस बैलेंस में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, PO43 आयन मुख्य इंट्रासेल्युलर आयनों में से एक है।

इसके अलावा, फास्फोरस न्यूक्लिक एसिड (डीएनए और आरएनए) और एक ऊर्जा वाहक (एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेट) का एक घटक है।

सामान्य सीरम फॉस्फेट मान 0.9-1.6 mmol / l हैं।

• Hyperphosphatemia

हाइपरफॉस्फेटिमिया का सबसे आम कारण गुर्दे की विफलता है, अर्थात शरीर से अतिरिक्त फास्फोरस को हटाने में असमर्थता, हाइपोपैरैथायराइडिज्म कम आम है, जो मूत्र में उत्सर्जित फॉस्फेट की मात्रा को भी कम करता है।

हाइपरफॉस्फेटिमिया के लक्षण अक्सर अनुपस्थित होते हैं, और अंतर्निहित बीमारी के लक्षण, जैसे कि गुर्दे की विफलता, सबसे महत्वपूर्ण लक्षण हैं।

उपचार में, आहार में फॉस्फेट को कम करने और कम करने के लिए आवश्यक है, कभी-कभी जठरांत्र संबंधी मार्ग में फॉस्फेट को बांधने के लिए पदार्थों का उपयोग किया जाता है, जो उनके अवशोषण को रोकता है।

• Hypophosphatemia

हाइपोफॉस्फेटिया, या फॉस्फेट की कमी, आमतौर पर आहार में इस यौगिक की कमी के कारण होता है, कम अक्सर गुर्दे के माध्यम से दुर्बलता या हानि के परिणामस्वरूप होता है।

जैसा कि उल्लेख किया गया है, फॉस्फेट ऊर्जा प्रक्रियाओं में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, इसलिए उनकी कमी उन प्रक्रियाओं की गड़बड़ी की ओर ले जाती है जिसमें ऊर्जा की खपत सबसे बड़ी होती है: मांसपेशियों में संकुचन (पक्षाघात या कमजोरी होती है) और तंत्रिका तंत्र के कार्य (ऐंठन और कभी-कभी कोमा दिखाई देते हैं)।

उपचार के संदर्भ में, हाइपोफोस्फेटेमिया अन्य इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी से अलग नहीं होता है - आमतौर पर मौखिक पूरकता और कारण उपचार का उपयोग किया जाता है।