चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम: कठिन निदान

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम आपके चल रहे पेट की परेशानी का कारण हो सकता है। गैस, गैस, ऐंठन। आपको लगातार दस्त या कब्ज होता है। जांचें कि इन बीमारियों के लिए चिड़चिड़ा आंत्र जिम्मेदार नहीं है।

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS), चिड़चिड़ा या अति सक्रिय आंत्र, जैसा कि कहा जाता है, पांच लोगों में से एक को प्रभावित करता है। यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं को 2-3 बार अधिक चिढ़ाता है। उनके 30 और 40 के दशक के लोग सबसे अधिक प्रभावित होते हैं, लेकिन चिड़चिड़ा आंत्र 70 से अधिक किशोरों और वरिष्ठों को भी हो सकता है।

यह पुरानी कार्यात्मक बीमारियों से संबंधित है, जो इस मामले में इसका मतलब है कि परेशानी के लक्षण पाचन तंत्र में गड़बड़ी से संबंधित हैं, या अधिक सटीक रूप से, इसका अंत भाग, यानी बृहदान्त्र। यह बैक्टीरिया या वायरस के कारण नहीं होता है, और इसका कोई लेना-देना नहीं है, उदाहरण के लिए, अल्सर, पित्ताशय की पथरी, एपेंडिसाइटिस या कैंसर।

भले ही पाचन तंत्र ठीक से बना हो और अपना कार्य ठीक से करता हो, यानी पाचन और अवशोषण सामान्य हो, किसी कारण से आंतों की मांसपेशियों का सामंजस्यपूर्ण कार्य गड़बड़ा जाता है।

लयबद्ध रूप से संकुचन करने के बजाय, गुदा की ओर गुदा को घुमाते हुए, आंत का हिस्सा बहुत जल्दी या बहुत धीरे-धीरे चलता है, जिससे पुरानी या बारी-बारी से दस्त या कब्ज होता है।

एससीआई वाले लोग पेट के विभिन्न हिस्सों में पेट में दर्द, दर्द या गंभीर ऐंठन की शिकायत करते हैं, फुलाते हैं और परिपूर्णता की भावना रखते हैं। यह रोग की विशेषता है कि मल को पारित करने के बाद असुविधा कम हो जाती है या कम हो जाती है। लेकिन तथाकथित की भावना बनी हुई है अपूर्ण मल त्याग।

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम - कारण

IBS के कारणों को अभी भी पूरी तरह से समझा नहीं गया है। रोग आंत संबंधी अतिसंवेदनशीलता (यानी आंत में पाए जाने वाले संवेदी रिसेप्टर्स की एक बढ़ी हुई संवेदनशीलता) से संबंधित है, जो पाचन प्रक्रिया से संबंधित सामान्य शारीरिक उत्तेजनाओं के लिए है, जैसे कि भोजन या गैसों के साथ आंत की दीवार का संपर्क।

लेकिन यह ज्ञात नहीं है कि क्यों सामान्य पाचन के दौरान, कुछ लोगों को अपनी आंत में अचानक दीवार कसने या चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन का अनुभव होता है और दूसरों को नहीं। वैज्ञानिकों ने देखा है कि चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम अक्सर मूल में घबरा जाता है।

यही कारण है कि उच्च भावनात्मक तनाव की अवधि के दौरान बीमारियां तेज हो जाती हैं - परीक्षा के कारण तनाव, घबराहट, अवसाद या चिंता। लेकिन वे सुखद अनुभवों के साथ भी हो सकते हैं, जैसे कि एक तारीख, दोस्तों के साथ मिलना या वांछित छुट्टी पर जाना।

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तनाव और संक्रमण से चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम होता है

एक परिकल्पना यह है कि कभी-कभी भोजन की विषाक्तता आंतों की अति संवेदनशीलता का कारण बनती है, और संक्रमण के साथ उच्च तनाव होने पर बीमारी का खतरा बढ़ जाता है। एक अन्य सिद्धांत के अनुसार, रोग एंटीबायोटिक चिकित्सा, जुलाब और हार्मोन के अति प्रयोग, साथ ही पेट की सर्जरी के परिणामस्वरूप हो सकता है। या यह कुछ खाद्य पदार्थों, जैसे दूध, पनीर और अंडे से शुरू होता है, एक गैर-खाद्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर करके जो आंतों की अतिसंवेदनशीलता की ओर जाता है। कुछ महिलाओं में, शिकायतों का कारण चक्रीय हार्मोनल परिवर्तन हैं। इस मामले में, IBS के लक्षण मासिक धर्म के दौरान तेज होते हैं और रक्त में सेक्स हार्मोन के स्तर में वृद्धि का परिणाम होते हैं। इसके अलावा, वैज्ञानिक भी तेजी से बीमारी के लिए एक परिवार की प्रवृत्ति के बारे में बात कर रहे हैं।

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम - कठिन निदान

समस्या यह है कि IBS के लक्षण जठरांत्र संबंधी मार्ग के कई और गंभीर रोगों (जैसे आंतों के म्यूकोसा या एपेंडिसाइटिस, पित्ताशय की थैली की सूजन, सीलिएक रोग, संक्रमण, लैक्टोज असहिष्णुता, खाद्य एलर्जी, पेट के कैंसर, पेट, अग्न्याशय) के कई गंभीर रोगों के साथ हो सकते हैं। साथ ही थायरॉयड और कोरोनरी रोग। इसके अलावा, ऐसा कोई अध्ययन नहीं है जो ZJN की असमान रूप से पुष्टि करेगा। इसलिए, एक डॉक्टर केवल अन्य बीमारियों को छोड़कर निदान कर सकता है।

संकट

• 30-50 प्रतिशत गैस्ट्रोएंटरोलॉजी क्लीनिक में इलाज किए गए सभी लोग IBS के रोगी हैं
• 14-50 प्रतिशत मरीज डॉक्टर के पास बिल्कुल नहीं जाते हैं

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम - पहले साक्षात्कार

आमतौर पर डॉक्टर रोगी के गहन साक्षात्कार और परीक्षा से शुरू होता है। वह बीमारी के प्रकार, कितनी देर तक बनी रहती है, और आहार, जीवन शैली और स्वभाव के बारे में पूछती है। यदि वर्ष में कम से कम 3 महीने पेट दर्द और बेचैनी होती है (जरूरी नहीं कि लगातार), शौच के बाद कम हो, और साथ ही रात में दिखाई न दें, रोगी को मल में कोई खून नहीं है, वजन कम नहीं होता है या बुखार नहीं होता है, एक अनुभवी स्त्रीरोग विशेषज्ञ को संदेह हो सकता है जेएन के साथ। लेकिन निदान की पुष्टि करने के लिए प्रयोगशाला और इमेजिंग परिणामों की आवश्यकता होती है।

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम - अनुसंधान

प्रमुख लक्षणों के बावजूद - दस्त या कब्ज - एक पूर्ण रक्त गणना, ईएसआर और एक घातक मनोगत रक्त परीक्षण किया जाना चाहिए। डॉक्टर एक गुदा परीक्षा भी कर सकता है (वह स्फिंक्टर के ठीक ऊपर मलाशय की स्थिति की जाँच करता है) या रेक्टोस्कोपी (वह मलाशय में एक स्पेकुलम सम्मिलित करता है, जिसके माध्यम से वह परिवर्तन का पता लगाने के लिए बड़ी आंत के अंत का लगभग 20 सेमी देख सकता है)। यदि आप दस्त से पीड़ित हैं, तो आपको अपने मल को संस्कृति के लिए और परजीवियों के लिए परीक्षण करने की आवश्यकता होगी। कभी-कभी रक्त में टीएसएच के स्तर का परीक्षण करना आवश्यक हो सकता है ताकि ओवरएक्टिव (डायरिया में) या अंडरएक्टिव (कब्ज वाले) थायरॉइड ग्रंथि को नियंत्रित किया जा सके। बुनियादी इमेजिंग परीक्षा पेट की गुहा का अल्ट्रासाउंड है। यदि पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, तो स्त्रियों को स्त्री रोग विशेषज्ञ का चेकअप भी करवाना चाहिए। संदेह के मामले में, डॉक्टर गैस्ट्रोस्कोपी या कोलोनोस्कोपी की सिफारिश भी कर सकते हैं। कोलोनोस्कोपी आमतौर पर 50 से अधिक लोगों में किया जाता है और आनुवंशिक रूप से कोलोरेक्टल कैंसर के बोझ तले दब जाता है। सभी परीक्षणों के सही परिणाम बताते हैं कि परेशानी का कारण एक ओवरसिटिव आंत है।

मानसिक विकारों और चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के बीच संबंध कई वर्षों से अध्ययन किया गया है। 54-86 प्रतिशत में IBS से पीड़ित लोगों में विभिन्न प्रकार के मनोविकार, चिंता और अवसाद होते हैं। हालांकि, यह अभी भी अज्ञात है कि क्या वे आंतों की शिथिलता का कारण बनते हैं, या इसके विपरीत - पाचन तंत्र की पुरानी या आवर्तक बीमारियों से निपटने में विफलता मानसिक समस्याओं का कारण है।

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के लक्षण - अधिक व्यायाम

दुर्भाग्य से, कोई दवा नहीं है जो बीमारी से निपट सकती है। हालाँकि, आप इसके लक्षणों को कम कर सकते हैं। अक्सर सुधार तब होता है जब ... हमें पता चलता है कि दर्द क्या है और सबसे बुरे से डरना बंद करो। लेकिन आपको आमतौर पर अपनी जीवन शैली को भी बदलना होगा। अपनी शारीरिक गतिविधि को बढ़ाना बहुत महत्वपूर्ण है। दैनिक सैर, नियमित तैराकी, साइकिल चलाना या जिम में व्यायाम करने से शरीर की समग्र स्थिति में सुधार होगा और तंत्रिका तंत्र मजबूत होगा। इसके अलावा, वे हमें बीमारियों से विचलित करेंगे। और फिर वे शायद हमें परेशान करना बंद कर देंगे (क्योंकि अगर हम सोचते हैं कि दस्त नहीं होने के बारे में है, तो यह हमें मार डालेगा)। आपको तनाव से निपटने के लिए सीखने की भी आवश्यकता है। कभी-कभी आवश्यक तेलों के अलावा एक गर्म स्नान, अपने पसंदीदा संगीत, योग या ताई-ची सुनने के लिए पर्याप्त है। दूसरी बार, एक मनोवैज्ञानिक की मदद की जरूरत है। ठीक से चयनित आहार एक महत्वपूर्ण सुधार लाता है। एक सामान्य नियम के रूप में, दस्त वाले लोगों को उन खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए जिनमें फाइबर का उच्च स्तर होता है। दूसरी ओर, जो लोग कब्ज से पीड़ित हैं, उन्हें धीरे-धीरे उन खाद्य पदार्थों को शामिल करने की सलाह दी जाती है जो इसे अपने आहार में शामिल करते हैं। लेकिन एक आहार के साथ उपचार निरंतर प्रयोग पर आधारित होता है - पाचन तंत्र की प्रतिक्रियाओं का अवलोकन करना और आप कैसा महसूस करते हैं इसके आधार पर व्यंजन चुनना। क्योंकि जो कुछ लोगों के लिए अच्छा है, वह शायद दूसरों की पूरी तरह से सेवा न करे।

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम - दवाएं

औषधीय उपचार में एंटीस्पास्मोडिक्स और ड्रग्स होते हैं जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के काम को सामान्य करते हैं: एंटी-डायरियल या रेचक। कुछ लोगों को चिंता करने वाले या ट्रैंक्विलाइज़र लेने की भी ज़रूरत होती है। हालांकि, कोई भी तैयारी अपने आप नहीं की जानी चाहिए।

• 2 सप्ताह के लिए एक डायरी रखें - जो आपने खाया है उसे लिख लें। इस तरह, आपके लिए उन खाद्य पदार्थों को समाप्त करना आसान होगा जो आपके आहार से आपके लिए हानिकारक हैं।
• निश्चित समय पर और छोटे हिस्से में दिन में 5 बार भोजन करें। अधिक खाने से आपके लक्षण बढ़ जाते हैं।
• कॉफी, शराब, कार्बोनेटेड पेय को सीमित करें, मसालेदार मसाले और वसायुक्त भोजन से बचें।
• एक दिन में कम से कम 2 लीटर तरल पिएं। दस्त के रूप में IBS के साथ, भोजन के बीच उबला हुआ पानी सबसे अच्छा है। भोजन करते समय पानी पीने से पाचन क्रिया तेज होती है। कब्ज के लिए गैर-कार्बोनेटेड खनिज पानी की सिफारिश की जाती है।
• दुबला सफेद मांस या मछली, ठंड में कटौती - हैम या सिरोलिन, दुबला दही चुनें (यदि आप लैक्टोज पर मोटे नहीं हैं)। दस्त के दौरान दूध और दूध पीने से बचें। कब्ज के दौरान, आप दूध को 0.5-1.5 प्रतिशत तक पी सकते हैं। वसा, केफिर, दही और छाछ।
• दस्त होने पर आप सफेद रोटी और पास्ता, सफेद चावल खा सकते हैं। फलों और सब्जियों में - खट्टे, केले, आड़ू, सेब (बिना छिलके के), तरबूज, मसले हुए पत्थर के फल (स्ट्रॉबेरी, करंट, रसभरी), आलू, गाजर, सलाद, मूली, शतावरी, टमाटर और काली मिर्च बिना छिलके के, खीरे (अंडरकवर)। बशर्ते आप उन्हें अच्छी तरह से सहन करें)।
• दस्त के दौरान, पानी या भाप में व्यंजन पकाएं, बिना वसा के पन्नी या स्टू में सेंकना करें।
• कब्ज में, साबुत अनाज की सिफारिश की जाती है, साथ ही सभी फल और सब्जियां, विशेष रूप से फाइबर में उच्च (गोभी, चुकंदर, ब्रसेल्स स्प्राउट्स, हरी बीन्स, कोहलबी) - अधिमानतः कच्चे।

मासिक "Zdrowie"