गैस गैंग्रीन (गैंग्रीन) - लक्षण, उपचार

गैस गैंग्रीन (गैंग्रीन) क्लोस्ट्रीडियम परफ्रिंजेंस गैस गैंग्रीन के कारण होता है, जो पानी, मिट्टी और मल में मौजूद होते हैं और त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक संक्रमण का कारण बनते हैं। मनुष्यों के लिए, गैस गैंग्रीन सबसे खतरनाक है, जो गहरे घावों में विकसित हो सकता है। यह हमेशा मौत का कारण बनता है अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए।

गैस गैंग्रीन एक प्रकार का गंभीर घाव संक्रमण है, जो आमतौर पर बैक्टीरिया के कारण होता है क्लोस्ट्रीडियम perfringens। कभी-कभी जीनस के अन्य बैक्टीरिया गैस गैंग्रीन के कारण होते हैं क्लोस्ट्रीडियम, उदा। क्लोस्ट्रीडियम नोवी, क्लोस्ट्रीडियम सेप्टिकम, क्लोस्ट्रीडियम हेमोलिटिकम, क्लोस्ट्रीडियम सोर्डेलीयद्यपि संक्रमण स्वयं अन्य सूक्ष्मजीवों के साथ भी हो सकता है जो ऑक्सीजन-गरीब वातावरण में बहुत तेजी से बढ़ने की क्षमता रखते हैं।

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बैक्टीरियल जलाशय जानवरों और मनुष्यों का पाचन तंत्र है, जहां से यह मल के साथ जमीन पर पहुंच जाता है। गैस गैंग्रीन रॉड बीजाणुओं का उत्पादन करती है जो आमतौर पर मिट्टी और घर की धूल में पाए जाते हैं। जीवाणु ऑक्सीजन-गरीब वातावरण में बढ़ता है, इसलिए यह एनारोबिक बैक्टीरिया से दूषित गहरे घावों के वातावरण में कार्य करता है।

छड़ क्लोस्ट्रीडियम perfringens यह नोसोकोमियल संक्रमण का कारण भी हो सकता है। कुछ उपभेदों में मानव पाचन तंत्र (बृहदान्त्र), और कुछ प्रकार के शारीरिक वनस्पतियों का गठन हो सकता है क्लोस्ट्रीडियम perfringens भोजन विषाक्तता का कारण बन सकता है।

अनुपचारित गैस गैंग्रीन की मृत्यु दर 100% है।

विषय - सूची

1. गैस सबसे खराब (गैंग्रीन) - जोखिम कारक
2. गैस सबसे खराब (गैंग्रीन) - यह कैसे बनता है?
3. गैस गैंग्रीन (गैंग्रीन) - लक्षण और संक्रमण का कोर्स
4. गैस गैंग्रीन (गैंग्रीन) - निदान और उपचार

गैस सबसे खराब (गैंग्रीन) - जोखिम कारक

घावों के लगातार दूषित होने के बावजूद सी। इत्र गैस गैंग्रीन का विकास केवल 1-2% मामलों में होता है।

निम्नलिखित रोग के लिए संभावित हैं:

• बढ़ी उम्र
• मधुमेह
• संवहनी रोग
• जीर्ण रोग
• शराब
• कैंसर के दौरान प्रतिरक्षा विकार, एचआईवी संक्रमण या उपचार के लिए माध्यमिक (ग्लूकोकॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स या कैंसर कीमोथेरेपी)

गैस सबसे खराब (गैंग्रीन) - यह कैसे बनता है?

गैस गैंग्रीन अक्सर व्यापक घावों के मामले में विकसित होता है, जब महत्वपूर्ण क्षति और ऊतक हाइपोक्सिया होता है। जीवाणु क्लोस्ट्रीडियम वे संक्रमित क्षेत्र के भीतर जल्दी से कार्य करते हैं, शरीर की कोशिकाओं पर हमला करते हैं और नष्ट कर देते हैं।

इस प्रक्रिया में, बैक्टीरिया किण्वन का कारण बनता है और पुटी गैस को ऊतकों में छोड़ता है, जो त्वचा के नीचे बनता है। यह पेलपबल है, अर्थात्, उंगलियों की जांच करके - घाव मोटा, सूजा हुआ दिखता है। इसके अलावा, यह गैस एक्स-रे परीक्षा के दौरान दिखाई देती है।

संक्रमण का खतरा यह है कि यह बैक्टीरिया हैक्लोस्ट्रीडियम perfringens वे टॉक्सिन (टॉक्सिन α-lecithinase, haemolysins, proteases, collagenase, hyaluronidase, DNase, neuraminidase, perfringolysin O) और एंजाइम उत्पन्न करते हैं जो गैस के उत्पादन के साथ मांसपेशियों और संयोजी ऊतक की सूजन और नेक्रोसिस का कारण बनते हैं।

गैस गैंग्रीन रक्त में प्रवेश करने वाले जीवाणु विषाक्त पदार्थों की ओर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप विषाक्त सदमे और मृत्यु होती है। इसका कारण यह है कि बैक्टीरिया की स्थिति ऊतक के आक्रमण से उत्पन्न विषाक्त पदार्थों और एंजाइमों, संवहनी पारगम्यता को बढ़ाती है और रक्त कोशिकाओं को तोड़ देती है।

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गैस गैंग्रीन (गैंग्रीन) - लक्षण और संक्रमण का कोर्स

गैस गैंग्रीन उपचर्म ऊतक के स्थानीय सूजन का कारण बन सकता है क्योंकि अंगों के विच्छेदन के बाद जटिलताएं होती हैं, जैसे कि मधुमेह के दौरान, पित्ताशय की थैली की सूजन, गर्भाशय के संक्रमण, फैलोपियन ट्यूब और पेट की गुहा।

गैंग्रीन की छड़ें भी नोसोकोमियल संक्रमण का कारण होती हैं, साथ ही साथ बैक्टेरिमिया भी होती हैं, जो सेप्सिस में प्रगति कर सकती हैं।

गैस गैंग्रीन के लक्षण हैं:

• चोट की जगह पर शुरू में सूजन और स्थानीय कोमलता
• घाव एक धुंधली, मीठी गंध के साथ बुझ जाता है
• सूजन की विशेषताएं - दर्द, गर्मी, लालिमा और सूजन
• छोटे रक्त वाहिकाओं में थक्के बनते हैं, इसके बाद एक गहरी बैंगनी मलिनकिरण होती है जो ऊतक परिगलन को इंगित करती है
• छाले भूरे-काले पदार्थ से भरे हुए दिखाई देते हैं
• मांसपेशियों और चमड़े के नीचे के ऊतकों में तेजी से प्रगति
• जब घाव के क्षेत्र में दबाव लागू किया जाता है, तो गैस के बुलबुले के चमड़े के नीचे की दरार महसूस होती है
• बुखार (आमतौर पर 38.3 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होता है), उल्टी, पेट में दर्द, खूनी दस्त
• तेजी से दिल की दर, निम्न रक्तचाप, नीली त्वचा, परेशान चेतना
• सदमे और मौत (यहां तक ​​कि लक्षणों की शुरुआत से 12 घंटे के भीतर)

बैक्टीरिया से संक्रमित होने वाले क्षण से लक्षणों के ऊष्मायन की अवधि आमतौर पर 1 दिन होती है, हालांकि यह 1 घंटे से कई हफ्तों तक भिन्न हो सकती है, जो बैक्टीरिया के गुणन की दर पर निर्भर करता है, अर्थात् घाव में ऑक्सीजन की स्थिति पर।

शुरुआती लक्षण बहुत विरल हैं। लक्षणों की अचानक शुरुआत ध्यान देने योग्य है, साथ ही रोगी द्वारा दर्ज की गई शिकायतों, विशेष रूप से दर्द, और शुरू में घाव क्षेत्र में छोटे बदलावों के बीच अनुपातहीनता।

आवर्ती गैस गैंग्रीन के मामलों का वर्णन किया गया है। बीजाणु सी। इत्र वे बीमारी के एक एपिसोड के बाद 20 साल तक के ऊतकों में जीवित रह सकते हैं।

जीवाणु के साथ संक्रमण के क्षण से कुछ दर्जन से कई दर्जन घंटों के भीतर पहले लक्षण दिखाई देते हैं। लक्षणों और दर्द की गंभीरता संक्रमित क्षेत्र पर निर्भर करती है - केवल त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक के संक्रमण दूधिया होते हैं, और अधिक गंभीर होते हैं जब बैक्टीरिया मांसपेशियों में प्रवेश कर चुके होते हैं।

गैंग्रीन से संक्रमित एक घाव ओजिंग, पारदर्शी या रंगीन (खूनी या भूरा) निर्वहन दिखाता है। पीड़ादायक क्षेत्र शायद ही सूजन और गैस से भरा होता है, जिसे पल्प पर गैस के बुलबुले के रूप में संदर्भित किया जाता है।

गैंग्रीन से छोटी रक्त वाहिकाओं में थक्के बन सकते हैं। स्थानीय लक्षणों के साथ, विषाक्त लक्षण भी हैं: सामान्य कमजोरी, तेज बुखार, उल्टी, पेट में दर्द, खूनी दस्त। एक खुले घाव के आसपास, टिशू सेल बैक्टीरिया द्वारा स्रावित विष से दिखाई देते हैं।

गैस गैंग्रीन (गैंग्रीन) - निदान और उपचार

डॉक्टर को संक्रमण के संपर्क में आने वाले एक साक्षात्कार के आधार पर गैस गैंग्रीन पर संदेह है क्लोस्ट्रीडियम perfringens और रोगी की व्यक्तिगत परीक्षा। विषाक्त पदार्थों में से एक की उपस्थिति के लिए सकारात्मक परीक्षण क्लोस्ट्रीडियम घाव में या खून में निदान की पुष्टि करता है। श्वसन फिटनेस के आकलन और हृदय, गुर्दे और यकृत के कार्य के साथ अतिरिक्त रक्त परीक्षण करना हमेशा आवश्यक होता है।

प्रभावित क्षेत्र की रेडियोलॉजिकल परीक्षाएं नरम ऊतकों में स्थित गैस बुलबुले दिखाती हैं।

गैस गैंग्रीन के संदेह में उचित एंटीबायोटिक चिकित्सा और सहायक उपचार की तत्काल शुरुआत की आवश्यकता होती है। इसमें सर्जिकल आपूर्ति की भी आवश्यकता होती है - नेक्रोटिक ऊतकों को हटाने के साथ-साथ पर्याप्त रक्त की आपूर्ति और संक्रमित घाव के ऑक्सीकरण।

उच्च दबाव ऑक्सीजन (हाइपरबेरिक थेरेपी) के साथ उपचार गैस गैंग्रीन के उपचार में भी उपयोगी हो सकता है, विशेष रूप से ट्रंक में स्थित गैस गैंग्रीन के मामले में।

आमतौर पर, रोगी को गहन देखभाल इकाई और उपचार में अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है जो महत्वपूर्ण कार्यों का समर्थन करता है।

रोग के उपचार में कई सप्ताह लगते हैं, और जो रोग ठीक हो जाता है वह आमतौर पर शरीर के विकृति या रोग से प्रभावित अंगों के विच्छेदन के रूप में स्थायी विकलांगता के पीछे छोड़ देता है। एक रोगी जो गैस गैंग्रीन से बच गया है, उसे दीर्घकालिक पुनर्वास और पुनर्निर्माण सर्जरी की आवश्यकता होती है।

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