संपीड़न फ्रैक्चर (क्रश फ्रैक्चर) अक्सर चोटों का परिणाम होते हैं और आमतौर पर निचले वक्ष रीढ़ (Th10-Th12) और प्रारंभिक काठ का रीढ़ (L1-L2) शामिल होते हैं। संपीड़न फ्रैक्चर के कारण और क्या हो सकते हैं। इस तरह के एक कशेरुक फ्रैक्चर के लक्षण क्या हैं और इसका इलाज कैसे किया जाता है?
विषय - सूची
- संपीड़न फ्रैक्चर: लक्षण
- संपीड़न फ्रैक्चर: कारण
- संपीड़न फ्रैक्चर: निदान
- संपीड़न फ्रैक्चर: उपचार
रीढ़ का संपीड़न फ्रैक्चर अपेक्षाकृत सामान्य और विशेषता प्रकार का फ्रैक्चर है जिसमें कशेरुकाएं ढह जाती हैं।
यह अक्सर कशेरुक शरीर की ऊंचाई में 15-20% की कमी के रूप में परिभाषित किया गया है। कारण के आधार पर, यह लक्षणों और उपचार प्रक्रियाओं में भिन्न हो सकता है।
संपीड़न फ्रैक्चर: लक्षण
एक दर्दनाक संपीड़न फ्रैक्चर का मुख्य लक्षण अचानक, गंभीर दर्द है। यह आमतौर पर खड़े होने और चलने पर बढ़ता है, और लेटने पर राहत मिलती है।
कभी-कभी, कुचल कशेरुकाओं के टुकड़े रीढ़ की हड्डी की नहर या इंटरवर्टेब्रल फोरामेन में स्थानांतरित हो सकते हैं, जिससे माता-पिता या संवेदी गड़बड़ी जैसे अतिरिक्त तंत्रिका संबंधी विकार हो सकते हैं।
ऑस्टियोपोरोसिस में, संपीड़न-प्रकार के फ्रैक्चर अधिक आसानी से हो सकते हैं। चोट की ऊर्जा का उच्च होना जरूरी नहीं है - यह हो सकता है, उदाहरण के लिए, जब थोड़ा भारी वस्तु को झुकना या उठाना।
एक ऑस्टियोपोरोटिक कशेरुक शरीर संपीड़न फ्रैक्चर भी धीमा और धीरे-धीरे हो सकता है। इस मामले में, दर्द कम गंभीर, पुराना या अनुपस्थित हो सकता है।
विशेषता, और कभी-कभी केवल लक्षण हो सकते हैं: शरीर के आकार की ऊंचाई और विरूपण में कमी (वक्ष काठिन्य, स्टॉपिंग का गहरा होना) - कशेरुक शरीर की ऊंचाई में कमी के परिणामस्वरूप।
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संपीड़न फ्रैक्चर: कारण
कशेरुक के संपीड़न फ्रैक्चर मुख्य रूप से चोटों के कारण होते हैं। सबसे आम फ्रैक्चर तब होता है जब नितंबों पर बैठना (जैसे एक कुर्सी से) या सीधे पैरों पर।
इस आघात मैकेनिक के मामले में, रीढ़ की लंबी धुरी के साथ क्रिया करने वाले कशेरुकाओं को एक उच्च compressive बल के अधीन किया जाता है। जब हड्डी की ताकत पार हो जाती है, तो कशेरुका शरीर टूट और ऊंचाई में कम हो सकता है।
कम्प्रेशन फ्रैक्चर सबसे अधिक बार काठ और निचले वक्ष रीढ़ में होते हैं।
ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित लोगों में इस तरह के फ्रैक्चर का जोखिम काफी अधिक होता है, एक बीमारी जिसमें हड्डी खनिज घनत्व में धीरे-धीरे कमी होती है, जिसके कारण उन्हें फ्रैक्चर होने का खतरा अधिक होता है।
आमतौर पर पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होता है, और अधिक शायद ही कभी, उन्नत पुरुषों में। ऑस्टियोपोरोसिस के विकास के जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- बड़ी उम्र
- महिला
- सफेद दौड़
- कम बीएमआई (<18 किग्रा / एम 2)
- धूम्रपान करने वाला तंबाकू
- आनुवंशिक प्रवृतियां
- सेक्स हार्मोन की कमी - जैसे कि प्रारंभिक रजोनिवृत्ति, अंडाशय की समयपूर्व विफलता (पीओएफ), देर से यौवन
- कैल्शियम और विटामिन डी 3 की कमी
- कुछ दवाएं: लंबे समय तक ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड्स, थायराइड हार्मोन की उच्च खुराक, हेपरिन, एंटीपीनेप्टिक दवाएं
इसके अलावा, इस तरह के रोगों, उदाहरण के लिए, ऑस्टियोपोरोसिस की उपस्थिति को प्रभावित करते हैं:
- अतिपरजीविता
- कुशिंग सिंड्रोम
- एक्रोमिगेली
- सूजन आंत्र रोग
- आरए
- ZZSK
रीढ़ की हड्डी के मेटास्टेसिस के कारण हड्डी के ऊतकों के पैथोलॉजिकल कमजोर होने के परिणामस्वरूप कशेरुक निकायों के संपीड़न फ्रैक्चर भी हो सकते हैं।
संपीड़न फ्रैक्चर: निदान
नैदानिक परीक्षा और चिकित्सा के इतिहास के अलावा कारकों को भी ध्यान में रखते हुए, निदान के लिए रीढ़ की एक मानक एक्स-रे पर्याप्त हो सकती है।
रेडियोग्राफिक छवि में, कशेरुक कि संपीड़न संपीड़न फ्रैक्चर एक विशेषता "पच्चर के आकार" पर लेते हैं। इसका कारण यह है कि संपीडित कशेरुक शरीर आमतौर पर उनके अग्र भाग में ढह जाते हैं।
संपीड़न फ्रैक्चर: उपचार
उचित उपचार विधि का चुनाव कई कारकों से प्रभावित होता है, जैसे कि रोगी की उम्र, फ्रैक्चर की प्रकृति, न्यूरोलॉजिकल विकारों की उपस्थिति या ऑस्टियोपोरोसिस का सह-अस्तित्व।
एक संपीड़न फ्रैक्चर के उपचार रूढ़िवादी हो सकते हैं और इसमें शामिल हैं:
- आराम
- रीढ़ को स्थिर और स्थिर करना - आर्थोपेडिक कोर्सेट के उपयोग सहित - जेवेत्ता कोर्सेट
- एनाल्जेसिक उपचार
- पुनर्वास उपचार
- ऑस्टियोपोरोसिस का औषधीय उपचार
सर्जिकल उपचार में शामिल हैं:
- क्लासिक तरीकों के स्थिरीकरण के साथ शिकंजा
और मुख्य रूप से ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर में उपयोग किया जाता है:
- vertebroplasty
- kyphoplasty
उपरोक्त दो प्रकार की प्रक्रियाएं न्यूरोसर्जन और आर्थोपेडिस्ट का डोमेन हैं। वे कम आक्रामक द्वारा विशेषता हैं। वे विशेष trocars के उपयोग के साथ टूटी हुई कोर में हड्डी सीमेंट की शुरूआत को शामिल करते हैं।
इन प्रक्रियाओं को एक्स-रे के नियंत्रण में किया जाता है, और उन्हें प्रदर्शन करने के लिए एक छोटी त्वचा पंचर पर्याप्त है।
रोगी जल्दी से शारीरिक गतिविधि में लौट आते हैं और अधिकांश मामलों में वे दर्द की तीव्रता में कमी का अनुभव करते हैं।
उनके मुख्य लक्ष्य स्थिरीकरण, दर्द से राहत और शाफ्ट की ऊंचाई को बहाल करना है (किफ़्लोप्लास्टी के मामले में)।
वेरेट्रोबलास्टी आमतौर पर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है (यह बुजुर्ग और अन्य बीमारियों वाले सामान्य संज्ञाहरण के जोखिम को दूर करता है), लेकिन यह केवल स्थिरीकरण प्रदान करता है।
किफ़्लोप्लास्टी में, एक गुब्बारे के साथ ढह सर्कल के "विस्तार" के तत्व को अतिरिक्त रूप से उपयोग किया जाता है, जो इसकी ऊंचाई के पुनर्निर्माण के लिए अनुमति देता है। हालांकि, इसके लिए सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है।
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