स्पा अस्पताल में उपचार की तारीख में बदलाव

मैं सलाह के लिए कह रहा हूं, मैं एक स्पा अस्पताल में इलाज के लिए राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष से क्या और क्या कर सकता हूं, जो पहले मुझे दिया गया था और फिर दूर ले जाया गया, मैं और क्या कानूनी कदम उठा सकता हूं? संक्षेप में, मामला इस तरह दिखता है: पिछले साल मैंने अपने कंधे के जोड़ का ऑपरेशन किया था। मेरे डिस्चार्ज होने पर डॉक्टर ने मुझे स्पा अस्पताल में आगे के इलाज के लिए रेफर कर दिया। सिलेसियन नेशनल हेल्थ फंड ने इस रेफरल को स्वीकार कर लिया और मुझे एक कतार में खड़ा कर दिया। मैंने इस वर्ष अप्रैल के अंत तक धैर्यपूर्वक प्रतीक्षा की, जब मुझे अपने पहले के आवेदन के अनुसार एक रेफरल मिला। दुर्भाग्य से, यह पुनर्वास प्रवास की तारीख के साथ मेल खाता था। इस बिंदु पर, मुझे यह समझाना चाहिए कि मैं एक मामूली विकलांग व्यक्ति हूं और पोलिश परिस्थितियों में, मुझे हर कुछ वर्षों में पीएफआरएन से धन प्राप्त होता है। और ऐसा हुआ कि इस वर्ष मुझे पुनर्वास शिविर के लिए धन प्राप्त हुआ। यह सब एक स्पष्टीकरण के लिए है और मैं इस मामले के दिल में वापस आ गया हूं। इसलिए जब मुझे राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष से एक रेफरल मिला और यह पता चला कि यह तिथि पुनर्वास प्रवास की तारीख से मेल खाती है, तो मैंने तुरंत संबंधित दस्तावेजों को संलग्न करते हुए, तारीख बदलने के अनुरोध के साथ व्यक्तिगत रूप से रेफरल वापस कर दिया।छह सप्ताह के बाद, जब मेरे पास फंड का कोई जवाब नहीं था, तो मैंने ई-मेल से यह बताने के लिए कहा कि मेरे पास इतने लंबे समय तक कोई जवाब क्यों नहीं था। और फिर "मेरे जुनून के माध्यम से मेरा रास्ता" शुरू हुआ। यह पता चला कि स्पा अस्पताल में मेरा इलाज वापस ले लिया गया था और मुझे सेनेटोरियम में एक कतार में रखा गया था। उपचार के दो रूपों के बीच का अंतर बीमाधारक और प्रतीक्षा अवधि के लिए लागत के मामले में मौलिक है। मैंने स्पष्टीकरण मांगा और फिर फंड ने अपना प्रलाप शुरू किया। सबसे पहले, मुझे बताया गया था कि मैं पुनर्वास कार्यक्रम के दौरान संचालित कंधे का पुनर्वास करूंगा, हालांकि मैंने एक चिकित्सा प्रमाण पत्र प्रदान किया था कि मैं एक बीमार रीढ़ का इलाज करूंगा जिसके लिए मुझे विकलांगता की डिग्री प्रदान की गई थी। बाद में, मुझे वापस लिखा गया कि रीढ़ का पुनर्वास प्रणालीगत था और इसमें सभी जोड़ भी शामिल थे। बेशक, मैं इस तरह की बकवास से असहमत था और पुनर्वास प्रवास से लौटने के बाद मैंने "बहुस्तरीय काठ-त्रिक विक्षोभ" के निदान के साथ एक अंश प्रदान किया। दूसरी ओर, अस्पताल के रेफरल में निदान शामिल है: "दाहिने कंधे के सर्जिकल उपचार के बाद स्थिति, कंधे की प्रक्रिया का प्लास्टिक, दाएं संयुक्त का रिसेप्शन"। हर आम आदमी कंधे के जोड़ और रीढ़ के बीच का अंतर देखता है (सिर्फ फंड नहीं)। आज तक, फंड इसके संस्करण के लिए जारी है, प्रदान किए गए अंश के विपरीत। आपकी रुचि और विषय को आगे बढ़ाने के लिए अग्रिम धन्यवाद।

प्रत्येक तिथि जो कि रिहैबिलिटेशन स्टे या स्पा ट्रीटमेंट की शुरुआती तारीख के रूप में निर्धारित की गई है, अगर हमेशा यात्रा की परिस्थितियाँ एक ही समय में होती हैं, तो उसे दूसरी तारीख पर ले जाया जा सकता है। राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष द्वारा अगली यात्रा की योजना के संबंध में जो समस्या उत्पन्न होती है, वह आवेदनों के क्रम के संबंध में तथाकथित प्रस्थान नीति से संबंधित है।

लिपिकीय जटिलताओं की प्रणाली में, दुर्भाग्य से, प्रस्थान को स्थगित करने का कोई विकल्प नहीं है, हालांकि ऐसा लग सकता है। हालांकि, अभ्यास से पता चलता है कि राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष द्वारा नियोजित उपचार को लागू करने में विफलता आमतौर पर गायब हो जाती है।

स्पा उपचार के लिए 5 जनवरी 2012 के स्वास्थ्य मंत्री के विनियमन और स्पा उपचार सुविधाओं के लिए मरीजों को अर्हता प्राप्त करने के तरीके (5.01.12 आइटम 14 के कानून के जर्नल) के नियमों में निर्दिष्ट हैं।

अनुच्छेद के आधार पर। 154 सार्वजनिक स्वास्थ्य निधियों से वित्त पोषित अधिनियम पर अधिनियम (जर्नल ऑफ लॉज़ 210, 2004 का आइटम 2135, जैसा कि संशोधित), प्रक्रिया में भाग लेने वाला सेवा प्रदाता 7 दिनों के भीतर कोष की प्रांतीय शाखा के निदेशक को एक अनुरोध प्रस्तुत कर सकता है। कार्यवाही के परिणाम की घोषणा की तारीख, कार्यवाही के परिणाम के बारे में एक अपील। समय सीमा के बाद दायर की गई अपील पर विचार नहीं किया जाता है। इसकी प्राप्ति के 7 दिनों के भीतर अपील पर विचार किया जाता है। अपील के दर्ज होने तक स्वास्थ्य सेवाओं के प्रावधान के लिए अनुबंध के निष्कर्ष को निलंबित कर दिया जाएगा, जब तक कि यह विचार नहीं किया जाता है।

अपील की जांच करने के बाद, राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष के प्रांतीय विभाग के निदेशक एक प्रशासनिक निर्णय जारी करते हैं, अपील को स्वीकार या खारिज करते हैं। निर्णय नोटिस बोर्ड पर और फंड की सक्षम प्रांतीय शाखा की वेबसाइट पर, इसके जारी होने की तारीख से 2 दिनों के भीतर पोस्ट किया जाता है।

कानूनी आधार: स्पा उपचार सुविधाओं (5.01.12 आइटम 14 के कानून के जर्नल) में रोगियों को संदर्भित करने और उन्हें अर्हता प्राप्त करने की विधि पर विनियमन।

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चिकित्सा मामलों में विशेषज्ञता वाले स्वतंत्र कानूनी विशेषज्ञ।