यदि वैरिकाज़ नसें पहले से ही बनना शुरू हो गई हैं, तो इस प्रक्रिया को पूरी तरह से रोकना असंभव है। उन्हें हटाया जा सकता है। सर्जन आमतौर पर वैरिकाज़ नसों को हटाने के चार तरीकों में से एक का चयन करते हैं। एक अनुभवी डॉक्टर तय करेगा कि आपके लिए कौन सा सबसे अच्छा है।
सर्जन पहले एक साक्षात्कार आयोजित करता है और फिर पूरे पैरों की सावधानीपूर्वक जांच करनी होती है। वह फिर वैरिकाज़ नसों के आकार का आकलन करता है और सतही नसों के पाठ्यक्रम को ट्रैक करता है। यह त्वचा की स्थिति पर ध्यान देता है, चाहे वह स्वस्थ हो, गर्म हो या परिवर्तित हो - मलिनकिरण के साथ लाल या पीला। वह कशमकश में दिखता है। जैसा कि वह नसों के साथ अपनी उंगलियां चलाता है, वह समझ सकता है, उदाहरण के लिए, सख्त, मोटा होना, और बहने वाली रक्त की लहर। यह उसे देखने के लिए अनुमति देता है कि क्या वाल्व ठीक से काम कर रहे हैं और रक्त को वापस बहने से रोकते हैं। यह प्रारंभिक निदान किए जाने के बाद, डॉक्टर अपने कार्यालय में अतिरिक्त, सरल परीक्षण भी कर सकते हैं।
नस स्वास्थ्य परीक्षण
बैंड परीक्षण
रोगी पैर ऊपर उठाए हुए लेटा हुआ है। डॉक्टर अपने पैर की मालिश करता है जैसे कि वह अपने पेट में सभी रक्त को "निचोड़" करना चाहता था। फिर वह अपनी जांघ पर एक रबर टरनीकेट उच्च पर रखता है। थोड़ी देर बाद, रोगी उठ जाता है। पैर चिकना है, वैरिकाज़ नसें दिखाई नहीं देती हैं। विशेषज्ञ बैंड को जारी करता है, रक्त वापस खींचता है और वैरिकाज़ नसें तुरंत दिखाई देती हैं। यह जांच की गई नस के बाहर वाल्व की अपर्याप्तता का प्रमाण है।
मार्च रिहर्सल
जब रोगी खड़ा होता है, तो डॉक्टर उसकी जांघ पर एक रबर टरनीकेट लगाता है। रोगी को कुछ मिनटों के लिए चलना पड़ता है। इस दौरान, काम करने वाली मांसपेशियों द्वारा सतही नसों से रक्त को गहरी नसों में दबाया जाता है। यदि चलने के बाद वैरिकाज़ नसें "गायब" हो जाती हैं, तो इसका मतलब होगा कि गहरी नसों के वाल्व कुशल हैं, क्योंकि वे रक्त बनाए रखते हैं। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि यदि ऑपरेशन के दौरान सतही शिरा के ट्रंक और शाखाएं हटा दी जाती हैं, तो इसके कार्यों को गहरी शिरा द्वारा संभालना होगा। तो यह अच्छी स्थिति में होना चाहिए।
द्वैध-डॉपलर परीक्षा
यह आधुनिक अल्ट्रासाउंड परीक्षा बेहद सटीक है। जब रोगी खड़ा, बैठे और लेटा होता है, तो डॉक्टर पैर की त्वचा के ऊपर डॉपलर सिर चलाता है। वह मॉनिटर पर देख सकता है कि क्या वाल्व कार्यात्मक, स्वस्थ हैं और नसों में रक्त के थक्के नहीं हैं। यह भी जांच सकता है कि क्या रक्त सुचारू रूप से और अच्छे दबाव में बह रहा है - स्क्रीन पर सही रंग इंगित करते हैं कि नस पर प्रवाह सही है या नहीं। उदाहरण के लिए, जब मॉनीटर में ग्राफ लाल दिखाई देता है, तो इसका मतलब है कि रक्त बिना किसी बाधा के जल्दी से बह रहा है; जब नीला होता है, तो नस से रक्त मुश्किल से बाहर निकलता है (शायद इस स्थान पर थक्के होते हैं)। डुप्लेक्स-डॉपलर परीक्षा के लिए धन्यवाद, दोनों गहरी और सतही नसों की स्थिति का आकलन किया जा सकता है।
इससे पहले कि सर्जन वैरिकाज़ नसों का इलाज करने के लिए कौन सी विधि का फैसला करता है, वह रक्त की गिनती और रक्त के थक्के परीक्षण का भी आदेश देता है। बड़े वैरिकाज़ नसों को शल्यचिकित्सा से हटा दिया जाता है, थोड़ा छोटे को तिरछा कर दिया जाता है (बीच में जो उन्हें बंद कर देता है उसे रोगग्रस्त वाहिकाओं में इंजेक्ट किया जाता है), मकड़ी की नसों को लेजर या फोटो-डर्म विधि (एक रोगग्रस्त पोत के विकिरण और विनाश) के साथ नष्ट किया जा सकता है।
वैरिकाज़ नसों को हटाने के लिए सर्जरी के लिए मतभेद
प्रभावित नस को हटाने के लिए सर्जरी वैरिकाज़ रोग के किसी भी चरण में की जा सकती है। ऑपरेशन के लिए कई मतभेद नहीं हैं। हालांकि, जब उपचार नहीं किया जाता है:
- गहरी नसें बाधित होती हैं, जिन्हें सतही नसों को हटाने के बाद अपना काम करना चाहिए,
- प्रारंभिक परीक्षाओं के दौरान, डॉक्टर ने थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का पता लगाया,
- सामान्य स्वास्थ्य अच्छा नहीं है, उदाहरण के लिए हाल ही में दिल का दौरा, उन्नत मधुमेह, हाइपरथायरायडिज्म।
वैरिकाज़ नसों को हटाने के तरीके
सर्जन आमतौर पर चार सर्जिकल तरीकों में से एक का चयन करते हैं। उनका लक्ष्य सभी वैरिकाज़ नसों को दूर करना है। यहां अंतर विभिन्न उपकरणों या प्रक्रिया की एक अलग तकनीक का उपयोग है।
अलग करना
तो बैबॉक विधि। मुख्य शिरापरक ट्रंक और विचलनशील शिरापरक शाखाएं हटा दी जाती हैं। सैफनस नस को हटाते समय, सर्जन पैर पर दो 5-सेमी चीरा लगाता है: कमर और टखने में (सैफनस नस को हटाते समय, वह घुटने के नीचे और टखने पर चीरा बनाता है)। फिर वह रोगग्रस्त शिरा में परिचय देता है - आमतौर पर टखने की तरफ से - एक नरम, धातु की रस्सी, तथाकथित स्ट्रिपर कट और नस को बाँधता है और एक झटके के साथ बाहर निकालता है। शिरापरक शाखाओं को हटाने के लिए, उसे शिरापरक ट्रंक के दौरान त्वचा पर कई, एक दर्जन या तो 1-2 सेंटीमीटर चीरों को बनाना पड़ता है, जिसके माध्यम से वह एक समान तरीके से हटाए गए ट्रंक की शाखाओं को बाहर निकाल देगा। टांके कट पर लगाए जाते हैं और आमतौर पर 10 दिनों के बाद हटा दिए जाते हैं।
स्ट्रिपिंग में लगभग एक घंटा लगता है। यह सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है (कम अक्सर एक एपिड्यूरल, जो कमर से नीचे महसूस करने को अवरुद्ध करता है), ज्यादातर एक अस्पताल में। सर्जरी के अगले दिन आप उठ सकते हैं और चल सकते हैं। चीरे कुछ दिनों के लिए चोट लगी हैं, और हेमटॉमस एक महीने के लिए दिखाई दे रहे हैं। इस समय के दौरान, पैर कमर से पैर की उंगलियों तक एक लोचदार पट्टी के साथ लपेटा जाता है। दुर्भाग्य से, निशान कई बड़े चीरों के बाद बने हुए हैं।
Miniphlebectomy
इसे अन्यथा मिलर-वरदी पद्धति के रूप में जाना जाता है। यह स्ट्रिपिंग की तरह थोड़ा है, अंतर के साथ, हालांकि, मुख्य शिरापरक ट्रंक को एक बार में नहीं, पूरे में, लेकिन वर्गों में हटा दिया जाता है। मिनिमल, 2-3 मिमी चीरों को शिरापरक ट्रंक के पाठ्यक्रम के साथ बनाया जाता है, जिसके माध्यम से एक क्रोकेट हुक जैसे उपकरण का उपयोग करके, शिरापरक ट्रंक के टुकड़े बाहर खींच लिए जाते हैं, और फिर छोटी शाखाएं। ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है। कोई टांके नहीं हैं और चीरों को कुछ दिनों के लिए एक विशेष प्लास्टर के साथ सील कर दिया जाता है। बाद में, उनमें से लगभग कोई निशान नहीं है। आप सर्जरी के तुरंत बाद घर जा सकते हैं। इस पद्धति के साथ की गई प्रक्रिया के बाद, स्ट्रिप्स के बाद दीक्षांत के सिद्धांत समान हैं।
Cryostripping
तो ला पिवरटे विधि। शिरापरक ट्रंक के दौरान कई 2-3 मिमी चीरों को बनाया जाता है। अंत में 24 कैरेट सोने के साथ लेपित एक जांच चीरा के माध्यम से नस में डाला जाता है। जांच एक तार से जुड़ी होती है जिसमें एक विशेष उपकरण होता है जिसमें नाइट्रस ऑक्साइड होता है। जब यह डॉक्टर द्वारा बताई गई जगह पर पहुंचता है, तो इसकी नोक तेजी से माइनस 80-100 डिग्री सी तक ठंडा हो जाती है। नस का एक टुकड़ा उससे चिपक जाता है और उसे बाहर निकाल दिया जाता है। अगली सूक्ष्मनलिका के लिए, जांच को नस में फिर से लाया जाता है और प्रक्रिया दोहराई जाती है। टुकड़ा द्वारा टुकड़ा, मुख्य शिरापरक ट्रंक को हटा दिया जाता है। शिरापरक शाखाओं को उसी छोटे चीरों के माध्यम से हटाया जा सकता है। यदि वैरिकाज़ नस अत्याचारपूर्ण है और जांच में रोगग्रस्त नस में प्रवेश करना मुश्किल है, तो इसके अलग-अलग टुकड़े जांच के जमे हुए सिरे से ऊपर से "चिपके" हो सकते हैं और बाहर खींचे जा सकते हैं। प्रक्रिया मुख्य रूप से स्थानीय संज्ञाहरण है। ऑपरेशन लगभग एक घंटे तक चलता है। मरीज घर आता है और उसे दो हफ्तों के लिए एक दबाव पट्टी (लोचदार पट्टी) या विशेष संपीड़न चड्डी पहननी चाहिए।
स्क्लेरोथेरेपी (विस्मृति)
यह वैरिकाज़ नसों के इलाज का एक गैर-सर्जिकल तरीका है। इस प्रक्रिया का उपयोग नसों पर एक छोटे क्रॉस-सेक्शन के साथ किया जाता है (यह भी कि जब पैरों पर केवल तथाकथित मकड़ी नसें होती हैं)। चिकित्सक कभी-कभी एक पदार्थ को इंजेक्ट करता है जो इसकी दीवारों को कई बार प्रभावित नस में फ्यूज करने का कारण बनता है, 7-10 दिनों के अंतराल पर। फिर वह पैर को बांधता है। दी गई तैयारी के साथ संकुचित शिरा अतिवृद्धि हो जाती है। रक्त परिसंचरण को नुकसान पहुंचाए बिना एक नया रास्ता लेता है। प्रक्रिया कम है, 10-30 मिनट, और एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है। स्क्लेरोथेरेपी के बाद, रोगी को चलना चाहिए, लेकिन दबाव ड्रेसिंग को 2 सप्ताह तक पहनना चाहिए।
किसी भी विधि द्वारा नस को हटाने या बंद करने से परिसंचरण में गड़बड़ी नहीं होती है। प्रक्रिया के बाद, रक्त छोटी अनुप्रस्थ नसों या साइड शाखाओं से गहरी नसों में बहता है, और फिर हृदय तक।
उपचार के बाद:
- नसों में रक्त के थक्कों से बचने के लिए, जितनी जल्दी हो सके चलना शुरू करें।
- आमतौर पर, 4-14 दिनों के लिए आपको एक दबाव ड्रेसिंग पहनना पड़ता है, जिसे समय के साथ विशेष रूप से चयनित स्टॉकिंग्स या तंग चड्डी के साथ बदल दिया जा सकता है।
- आपका डॉक्टर आपको रक्त के थक्के को रोकने के लिए कुछ समय के लिए दवा लेने के लिए कहता है।
- सर्जरी के 1-2 सप्ताह बाद, यह शिरापरक प्रणाली में रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए मालिश (हाइड्रो मालिश सहित) चुनने के लायक है।
- दीक्षांत अवधि (लगभग 6 सप्ताह) के दौरान, आपको तीव्रता से धूप सेंकना नहीं चाहिए। सूरज से पूरी तरह से बचने की कोई आवश्यकता नहीं है, लेकिन आप एक समुद्र तट पर एक पैन के रूप में गर्म झूठ नहीं बोल सकते।
- चूंकि नसों को उच्च तापमान पसंद नहीं है, जो लोग वैरिकाज़ नसों के लिए प्रवण हैं, उनके पास वैरिकाज़ नसों हैं या उन्हें हटा दिया है जो सॉना में नहीं जाना चाहिए।
- उपचार के बाद, आपको भारी वजन नहीं उठाना चाहिए, खड़े रहना चाहिए या बहुत लंबे समय तक बैठना चाहिए और ऊँची एड़ी के जूते पहनना चाहिए।
वैरिकाज़ नसों का इलाज नहीं होने पर जटिलताएं हो सकती हैं
ऐसी जटिलताओं हो सकती हैं जो जीवन के लिए खतरा हैं। उनमें से सबसे आम हैं:
- थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (जिसे फ़्लेबिटिस या शिरापरक घनास्त्रता के रूप में जाना जाता है)। जब रक्त नसों में रहता है, तो थक्के बनते हैं। उनके ऊपर की त्वचा लाल है, दर्द होता है और सूजन होती है। यदि यह एक सतही नस है, तो आपको पैर को खोलना और कई हफ्तों तक विरोधी भड़काऊ दवाएं लेने की जरूरत है। जब एक गहरी नस में ऐसी स्थिति होती है, तो थक्का किसी समय पोत की दीवार से दूर हो जाता है। एक थक्का जो रक्त के साथ यात्रा करता है, उदाहरण के लिए, फेफड़ों की रुकावट का कारण बनता है।
- रक्तस्त्राव। वैरिकाज़ नस के ऊपर की त्वचा चर्मपत्र के समान पतली और सूखी होती है। जब रोगग्रस्त शिरा में रक्तचाप खतरनाक रूप से बढ़ जाता है, तो इसकी दीवारें इसे सहन करने में सक्षम नहीं हो सकती हैं। वैरिकाज़ नसें टूट रही हैं और इसके ऊपर की त्वचा। एक रक्तस्राव है जिसे नियंत्रित करना मुश्किल है। इस मामले में, रक्तस्राव को रोकने के लिए, आपको जल्दी से एम्बुलेंस को कॉल करने, लेटने और अपने पैर को जितना संभव हो उतना ऊपर उठाने की आवश्यकता है।
- पैर के छाले। जब हाइपोक्सिक रक्त नसों में रहता है, तो यह वसायुक्त और उपचर्म ऊतक में छोटे जहाजों के माध्यम से रिसना शुरू कर देता है। यह ऐसा है जैसे स्पंज अधिक से अधिक पानी सोख रहा है। सबसे पहले, टखनों के क्षेत्र में खूनी इकोमिकोज दिखाई देते हैं, और फिर हाइपोक्सिक के साथ 'लथपथ' ऊतक धीरे-धीरे मर जाते हैं। इससे दर्दनाक अल्सर होता है जो ठीक करना मुश्किल होता है। इस प्रकोप से, सूजन पूरे शरीर में फैल सकती है।
चड्डी, मोज़ा और संपीड़न मोज़ा वैरिकाज़ नसों को रोकने के लिए
यदि किसी को वैरिकाज़ नसें हैं, तो वे उन्हें फिर से एक अलग स्थान पर रख सकते हैं। उन्हें रोकने का एक प्रभावी तरीका विशेष घुटने के मोज़े, मोज़ा या चड्डी पहने हुए हैं, जो पैर पर सही स्थानों में दबाकर रक्त को गैर-समापन वाल्व के माध्यम से वापस प्रवाहित करने और नसों में शेष रहने से रोकते हैं। उन्हें एक डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए। इस उद्देश्य के लिए, रोगी के आराम किए गए पैर को मापा जाता है, उदा। टखने, बछड़े, घुटने के नीचे और जांघ के बीच में (चड्डी कमर और कमर में भी)। फिर वह सही आकार की सिफारिश करता है, दबाव की ताकत का निर्धारण करता है। चड्डी की कीमत: लगभग। PLN 100।
पैरों में दर्द के लिए राहत
- शाम में, बिस्तर पर जाने से पहले, अपने पैरों को अपने हाथ या स्पंज से उंगलियों से कमर तक (हमेशा दिल की ओर) मालिश करें। आप एक जेल या मरहम, जैसे कि आर्कोलेन, लियोटन 1000, वेनोरुटन, वेनेस्किन, एस्किन, ऐसकुलन, हेमेटोवन, रुटिनोवेन, हिरेवॉइड, फेल्बोगेल, हेपरिन मरहम, इमो-जेल का उपयोग करके एक मालिश कर सकते हैं।
- जब कभी। दवाएं जो रक्त वाहिकाओं को मजबूत करती हैं और विरोधी भड़काऊ गुण हैं वे वैरिकाज़ नसों को रोकने और उनका इलाज करने में भी मदद करेंगे। ये घोड़े के चेस्टनट अर्क, जिन्कगो बिलोबा, अर्निका, रू और कुछ साइट्रस से तैयार की जाती हैं। मौखिक शामिल हैं detralex, rutoven, venoruton, venotrex, venastat। मौखिक तैयारी का उपयोग, यहां तक कि ओवर-द-काउंटर भी, आपके डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए।
