एक महामारी के दौरान अपने जीपी से 12 मूल्यवान सुझाव

हमने डॉ से पूछा। पोल्स के लिए सबसे अधिक परेशान करने वाले मुद्दों के बारे में पोलैंड में कॉलेज ऑफ फैमिली फिजिशियन के प्रवक्ता और एक पारिवारिक चिकित्सक मिशैल सुतकोव्स्की हैं। आगे आने वाले समय के लिए देखें कि वह हम सभी के लिए क्या सुझाव हैं।

आमतौर पर, जब हम बुरा महसूस करते हैं - हमें निम्न श्रेणी का बुखार या यहां तक कि बुखार, खांसी, नाक बह रही है, सिरदर्द है - हम फार्मेसी में जाते हैं और "ठंड के लिए कुछ" खरीदते हैं या डॉक्टर के पास जाते हैं। और अब क्या - कोरोनोवायरस खतरे की अवधि में - क्या इसी तरह की बीमारियों से पीड़ित रोगी को क्या करना चाहिए? उसे ठीक से कैसे प्रतिक्रिया देनी चाहिए?

डॉ। माइकेल सुतकोव्स्की: हमारे स्वास्थ्य का हमारा ज्ञान, शरीर का अवलोकन और उसकी प्रतिक्रियाएँ अब सामान्य से अधिक महत्वपूर्ण हैं। हमारे व्यक्तिगत स्वास्थ्य और सार्वजनिक स्वास्थ्य दोनों के संदर्भ में अधिक महत्वपूर्ण है।

इसलिए, यदि हम हाल ही में विदेश में रहे हैं (विशेषकर उन क्षेत्रों में जहां कोरोनोवायरस संक्रमण के मामले हुए हैं), हम या तो जानते हैं या संदेह करते हैं कि हमारा किसी व्यक्ति के विदेश में रहने के साथ संपर्क रहा है, या हमारे पास पहले से संक्रमित व्यक्ति के साथ कुछ संपर्क है और साथ ही साथ हड्डियों में दर्द जैसे लक्षण भी हैं। और जोड़ों, सांस की तकलीफ, खाँसी, बुखार 38-39 डिग्री सेल्सियस, हम घर से बाहर नहीं हैं, केवल कॉल। हम मुफ्त NFZ हॉटलाइन (800 190 590) पर कॉल कर सकते हैं या अपने स्वास्थ्य क्लिनिक या अपने परिवार के डॉक्टर को बुला सकते हैं।

इन स्थानों में से प्रत्येक में, हमें निर्देश दिया जाएगा कि आगे क्या करना है। हम वही करते हैं जब हम विदेश में नहीं होते हैं, हमारा किसी संक्रमित व्यक्ति के साथ संपर्क नहीं रहा है, और हम ठेठ संक्रामक बीमारियों का अनुभव करते हैं।

यह कदम - हम बाहर नहीं जाते हैं, हम सिर्फ कॉल करते हैं और आगे क्या करना है, इसकी जानकारी मांगते हैं - बहुत महत्वपूर्ण है। बाद में निर्देशों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर यह तय करता है कि हमें अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है, तो हमें अस्पताल ले जाने के लिए एक विशेषज्ञ चिकित्सा परिवहन भेजा जाएगा। यदि यह होम संगरोध पर निर्णय जारी करता है, तो हमें इसके नियमों का कड़ाई से पालन करना चाहिए। और अगर वह यह तय करता है कि हमें एक ठंडा रोग है और हमें घर पर रहने के लिए कहता है, तो हमें उस आदेश का पालन करना चाहिए।

COVID-19 लक्षणों वाला रोगी अपने कार्यालय में आने पर एक डॉक्टर को क्या करना चाहिए? क्या कोई प्रक्रियाओं का पालन करना है?

एम। एस .: हाँ, ऐसी एक प्रक्रिया है जो पोलैंड में फैमिली फिजिशियन द्वारा अन्य चिकित्सा समाजों के परामर्श से विकसित की गई है। मुझे आपको याद दिलाना है कि तथाकथित रोगी शून्य, यानी कोरोनोवायरस संक्रमण का पहला मामला, यह वह स्थिति थी जब मरीज जीपी में दिखाई देता था। प्रक्रिया निर्दिष्ट करती है, अन्य बातों के साथ, चिकित्सा सुविधा के कर्मचारियों का व्यवहार, मौजूद लक्षणों के प्रकार के आधार पर रोगी से निपटने के लिए मानदंड, सुविधा के कीटाणुशोधन के नियम, अस्पताल में रोगी परिवहन के नियम आदि।

पोलैंड में फैमिली डॉक्टरों के कॉलेज ऑफ़ फैमिली फिज़िशियन के विस्तृत दिशा-निर्देश यहाँ देखे जा सकते हैं >>>

फिलहाल जब कोरोनोवायरस पहले से ही पोलैंड में है, तो क्या मरीजों से यह पूछना समझ में आता है कि क्या वे हाल ही में इटली या चीन से लौटे हैं? आखिरकार, वे गलती से एक शॉपिंग मॉल में एक संक्रमित व्यक्ति से मिल सकते थे, उदाहरण के लिए।

एम। एस।: जब हम बात करते हैं, तो यह गुरुवार, 12 मार्च को है 9:30 बजे, हमारे पास पोलैंड में कोरोनावायरस संक्रमण के 44 मामले हैं, लेकिन वे सभी विदेश में संपर्क से आते हैं। हमारे पास तथाकथित नहीं हैं जनसंख्या रोग। इसलिए यह सवाल उचित है, और हमें इस स्थिति को बनाए रखने के लिए जिम्मेदारी से व्यवहार करना चाहिए।

क्या रोगी एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक को कॉल करने में सक्षम है और वास्तव में एक टेलीप्रिस्क्रिप्शन या ई-प्रिस्क्रिप्शन प्राप्त कर सकता है? हमने सुना है कि वहाँ एक चमत्कार हो रहा है।

एम। एस।: यह किसी दिए गए संस्थान के कार्य संगठन पर निर्भर करता है। हम जानते हैं कि क्लीनिक अतिरिक्त टेलीफोन लाइनें लॉन्च करते हैं या रोगियों की सेवा के लिए अतिरिक्त स्टाफ प्रदान करते हैं। हालाँकि, याद रखें कि आमतौर पर मरीज़ सुबह क्लिनिक: 8: 00-9: 00 पर कॉल करते हैं, इसलिए थोड़ी देर बाद कॉल करने की कोशिश करें। मुझे क्लिनिक और टेलीफोन प्रणाली के संचालन के साथ अच्छे अनुभव हैं। कल मैंने पूरा दिन अपने क्लिनिक में मरीजों को देखने में बिताया और केवल वे ही थे जिन्हें वास्तव में आना था। सच्चाई यह है कि, रोगी कभी-कभी बुरी तरह से, अनुचित रूप से, अपर्याप्त रूप से और मूर्खतापूर्ण व्यवहार करते हैं। और आने वाला समय हमारे जिम्मेदार व्यवहार का एक महान परीक्षण है। याद रखें कि संगरोध समय एक मजेदार समय नहीं है, बल्कि बस हमारी दैनिक गतिविधि को कम करने के लिए है।

विशेषज्ञ डॉक्टरों की यात्रा की योजना बनाई, incl। हृदय रोग विशेषज्ञ, ऑन्कोलॉजिस्ट जो बहुत मुश्किल हैं - क्या उन्हें संगरोध अवधि के दौरान छोड़ देना बेहतर है, उन्हें किसी अन्य तिथि तक स्थगित कर दें?

एम। एस।: इस सवाल का कोई अच्छा जवाब नहीं है। यह रोगी की व्यक्तिगत स्वास्थ्य स्थिति पर निर्भर करता है। मेरी राय में, यदि यह पहली यात्रा है, तो इसे छोड़ दिया नहीं जाना चाहिए, यदि अगला - तो हाँ। लेकिन विशेषज्ञ डॉक्टरों के साथ क्लिनिक भी क्लिनिक में रोगियों की आवाजाही को प्रबंधित करने के लिए बाध्य हैं, कम से कम नियुक्तियों पर नजर रखने के लिए, ताकि एक स्थान पर रोगियों की बहुत अधिक एकाग्रता न हो।

क्रॉनिक रूप से बीमार रोगियों के किन समूहों के लिए कोरोनोवायरस एक विशेष जोखिम पैदा करता है?

एम। एस।: कोरोनावायरस को कम नहीं आंका जाना चाहिए, चाहे वह कोई भी उम्र का क्यों न हो, लेकिन इससे लोगों को विशेष खतरा है:

बड़ी उम्र - 75 वर्ष से अधिक,
टाइप 2 मधुमेह के साथ,
सीओपीडी (पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग) के साथ,
ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ,
संचार और श्वसन विफलता के साथ,
कैंसर के साथ,
गुर्दे की विफलता के साथ,
इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और ग्लूकोकॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स लेना,
सर्जरी के तुरंत बाद।

सामान्य तौर पर: पुरानी बीमारियों वाले सभी लोग, विशेष रूप से जो ऊपर सूचीबद्ध हैं, उन्हें सावधान रहना चाहिए।

कोरोनावायरस को बच्चों को बचाने वाला कहा जाता है। क्या वे सब हैं? कैंसर, अस्थमा या मधुमेह वाले बच्चों के बारे में क्या?

एम। एस।: ऐसी बीमारियों से पीड़ित बच्चों को खतरा होता है। और जब यह उन बच्चों की बात आती है जो कालानुक्रमिक रूप से बीमार नहीं हैं, तो वे शायद ही कभी संक्रमित होते हैं, और यदि वे करते हैं, तो वे हल्के या स्पर्शोन्मुख हो जाते हैं। यह एक ऐसी घटना है जिसका जवाब हमें वायरोलॉजी में नहीं मिलता है। इन्फ्लूएंजा महामारी के अनुभव से पता चलता है कि यह 5 साल की उम्र तक के बच्चों के लिए एक गंभीर खतरा है। और कोरोनावायरस के साथ, अब और नहीं, और हम नहीं जानते कि क्यों।

मास्क: हर किसी को उन्हें पहनना चाहिए? यदि ऐसा है, तो वो क्या हैं?

एम। एस।: सर्जिकल मास्क का उपयोग करने से समझ में आता है कि जब हम खुद को खाँस रहे हैं और हम अन्य लोगों को वायरस से बचाना चाहते हैं, या जब हम एक खाँसी वाले व्यक्ति के साथ हैं (जैसे जब हम किसी बीमार व्यक्ति को घर पर देखते हैं) या जब कई लोग खाँस रहे हों और हम खुद को बचाना चाहते हों। तथाकथित रूप से, सड़क पर मुखौटा पहने हुए अन्य लोगों के साथ सामयिक संपर्क की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, हमें याद रखना चाहिए कि वायरस के खिलाफ सबसे अच्छी सुरक्षा HEPA फिल्टर और सुरक्षात्मक सूट के साथ मास्क है - महामारी विज्ञान और स्वच्छता सेवाओं द्वारा उपयोग किए जाने वाले उपकरण।

मैं मरीजों को यह भी सचेत करना चाहूंगा कि अब एंटी-डस्ट और कंस्ट्रक्शन मास्क की बिक्री के लिए कई गुणा ऑफर मिल रहे हैं, जो बेईमान विक्रेताओं और निर्माताओं द्वारा "एंटीवायरस" के रूप में विज्ञापित हैं, लेकिन वे बिल्कुल ऐसे नहीं हैं, और वे कुछ बेहद ऊंचे दामों पर पहुंचते हैं - चलो इसके लिए नहीं आते हैं । और एक और बात - अगर हम पहले से ही एक मुखौटा पहनते हैं, तो इसे ठीक से करें। मैंने ऐसी बेतुकी स्थितियों को देखा है जब कोई चश्मे पर मास्क पहनता है (इसलिए यह चेहरे से चिपक जाता है), और ... सिगरेट पीता है। धूम्रपान के कागजात और एक चेहरे का मुखौटा पहनना एक दूसरे के साथ संघर्ष में हैं।

क्या हाथ कीटाणुशोधन आवश्यक है (लापता कीटाणुनाशक के चेहरे में)? क्या उन्हें ठीक से धोना पर्याप्त है?

एम। एस।: सबसे पहले, दो अवधारणाओं की व्याख्या करते हैं। निर्जलीकरण निर्जीव पदार्थ, अर्थात् वस्तुओं की सतह की चिंता करता है। छोटे लोगों को साबुन के पानी या नम डिस्पोजेबल वाइप्स के साथ कीटाणुरहित किया जा सकता है। बड़ी सतहों: फर्नीचर, फर्श - इसके लिए हम साधारण एजेंटों का उपयोग करते हैं जो हम हर दिन उपयोग करते हैं।

हालांकि, हाथों की त्वचा या पूरे शरीर के मामले में, हम एंटीसेप्टिक्स के बारे में बात कर रहे हैं। सामान्य साबुन हाथों की त्वचा के उचित एंटीसेप्सिस के लिए पर्याप्त है, बशर्ते कि हम अपने हाथों को अच्छी तरह से धो लें, अर्थात कम से कम 30 सेकंड, उंगलियों, अंगूठे, उंगलियों और कलाई के बीच अंतराल को अच्छी तरह से साफ करें। धोने के बाद गर्म पानी की एक धारा के साथ अपने हाथों को अच्छी तरह से कुल्ला करना भी महत्वपूर्ण है।

मैं यह भी कहना चाहूंगा कि आप अपने गंदे हाथों से अपनी आंखों, मुंह और नाक को न छुएं। क्योंकि यही वह जगह है जहां खुला म्यूकोसा स्थित है। वायरस हाथों की त्वचा की तुलना में खुले म्यूकोसा में अधिक बार प्रवेश करते हैं। यह वायरस के प्रवेश का मुख्य क्षेत्र है। इसलिए, यदि हम अपना चेहरा धोते हैं, तो यह केवल साफ हाथों से होता है। इसलिए: पहले हम अपने हाथ और फिर अपना चेहरा धोते हैं।

हम जीवाणुरोधी जैल का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन कुशलता से। एक उच्च शराब सामग्री (60% से अधिक) वाले लोग त्वचा को संक्रमित कर सकते हैं और फिर वायरस इसे तेजी से घुसना कर सकते हैं।

और दो और टिप्पणी। पहला: लोग अक्सर सोचते हैं कि यदि वे घर पर लंबे समय तक रहते हैं, जैसे कि अब संगरोध के दौरान, उन्हें अपना पूरा शरीर नहीं धोना है। बिल्कुल सच नहीं है! हमें पूरे शरीर की दैनिक स्वच्छता का ध्यान रखना चाहिए। दूसरा नोट: अल्कोहल-आधारित इत्र - त्वचा पर धब्बे जो इस तरह के इत्र के साथ छिड़के जाते हैं, कोरोनवायरस से परेशान होने की संभावना कम होती है।

घर का बना जीवाणुरोधी तैयारी - क्या वे प्रभावी हैं?

एम। एस .: पतला शराब या सिरका पर आधारित (यह समान रूप से प्रभावी है) - बिल्कुल। पूरी तरह से असाधारण मामलों में, जब हमारे पास साबुन या जीवाणुरोधी तैयारी नहीं होती है, तो हम अपने हाथों को धोने के लिए थोड़ा सा तरल या वाशिंग पाउडर का उपयोग कर सकते हैं। यह अनुशंसित नहीं है, लेकिन वास्तव में चरम स्थितियों में इस्तेमाल किया जा सकता है।

क्या गर्मियों के आने से कोरोनावायरस बंद हो जाएगा? राय अलग-अलग है - कुछ का मानना है कि अप्रैल और मई सबसे संक्रमित होंगे।

M.S।: हम इस प्रश्न का उत्तर 100% नहीं दे सकते। हमें संदेह है कि बढ़ा हुआ तापमान एक कारक होगा जो कोरोनोवायरस संक्रमण के मामलों की संख्या को कम करेगा। हम इस तथ्य के कारण इस राय के लिए इच्छुक हैं कि तब हमारे जीवों की प्रतिरक्षा स्वाभाविक रूप से बढ़ेगी, लेकिन वायरस के व्यवहार के कारण भी। हम अनुसंधान पर भरोसा नहीं कर सकते हैं, लेकिन हमें संदेह है कि ऐसा होगा, लेकिन केवल जून के आसपास।

डॉ। माइकेल सुतकोव्स्की, वारसॉ फैमिली फिजिशियन, पोलैंड में फैमिली कॉलेज ऑफ़ फैमिली फ़िज़िशियंस के प्रेस प्रवक्ता और वारसा में लाज़रस्की विश्वविद्यालय के विकास के लिए मेडिकल फैकल्टी के वाइस-डीन हैं।