लिवर बायोप्सी - एक परीक्षण जो जिगर की बीमारी का निदान करने में मदद करता है

लिवर बायोप्सी: संकेत

अज्ञात कारण से पीलिया

अज्ञात कारण के जिगर का सिरोसिस या अन्य बीमारियों के संभावित सह-अस्तित्व को निर्धारित करने के लिए ज्ञात कारण के जिगर का सिरोसिस

पेट के अल्ट्रासाउंड या कंप्यूटेड टोमोग्राफी द्वारा पाए जाने वाले ऊतक के असामान्य रूप से संरचित क्षेत्र

लीवर बायोप्सी: मतभेद

रक्त जमावट संबंधी विकार (प्लेटलेट एकाग्रता 100 x 109 / L से कम या प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक 60 प्रतिशत से कम)

गंभीर पीलिया

जिगर अल्सर और जिगर एंजियोमा

पित्ताशय की थैली और पित्त पथ की तीव्र पीप सूजन

यकृत (पेरिटोनिटिस, दाएं तरफा सबडुरल फोड़ा या दाएं तरफा फुफ्फुसावरण की उपस्थिति) के आसपास अन्य शुद्ध स्थिति

गर्भावस्था

रोगी के सहयोग की कमी

यकृत बायोप्सी: पाठ्यक्रम

आप परीक्षा के दौरान अपनी पीठ पर झूठ बोलते हैं। यकृत का पता लगाने के लिए, डॉक्टर सही कॉस्टल आर्च के क्षेत्र में अपनी उंगलियों से शरीर की सतह को टैप करता है। फिर वह एक सुई के साथ सही जगह को पंचर करता है और त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक और मांसपेशियों की परत के लिए एक संवेदनाहारी का परिचय देता है। 5.10 मिनट के बाद, यह एक स्केलपेल के साथ त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक को छेदता है। एक छोटे (कई मिलीमीटर) चीरा के स्थान पर, वह एक विशेष बायोप्सी सुई को एक सिरिंज पर मुहिम शुरू करता है, जो - इसमें एक वैक्यूम बनाने के बाद - इसे यकृत के मांस में पेश करता है। स्प्लिट सेकंड के लिए आपको अपनी सांस रोकनी होगी। प्रक्रिया के बाद, डॉक्टर एक बाँझ दबाव ड्रेसिंग पर डालता है। परीक्षा में लगभग 20 मिनट लगते हैं। परीक्षा के बाद, आपको बायोप्सी क्षेत्र के नीचे एक कंबल रोलर के साथ 3 घंटे तक अपने दाहिने तरफ झूठ बोलना चाहिए; फिर आपको अपनी पीठ पर 24 घंटे तक लेटना होगा।

लीवर बायोप्सी: परिणाम की व्याख्या

आप परिणाम के लिए 2 सप्ताह तक इंतजार कर सकते हैं, क्योंकि एकत्रित सामग्री पोलैंड में प्रतिष्ठित हिस्टोपैथोलॉजिकल केंद्रों में जांच के लिए भेजी जाती है।

जब एकत्रित कटौती में कम से कम 6 पोर्टल स्थान होते हैं, तो तथाकथित फाटक, विवरण में हम 0-4 के पैमाने पर दो मान पा सकते हैं, जहां 0 का मतलब कोई पैथोलॉजिकल परिवर्तन नहीं है, और 4 - बहुत गंभीर परिवर्तन, जहां विवरण मध्यवर्ती संदर्भ में पाया जा सकता है, जैसे 0/1, 2/3, 3 / 4। यदि लिए गए नमूने में 4 या उससे कम पोर्टल स्थान हैं, तो परिणाम निदान के वर्णनात्मक रूप के साथ होना चाहिए (जैसे हेपेटाइटिस क्रोनिका सी - क्रोनिक हेपेटाइटिस सी)।

भड़काऊ गतिविधि (ग्रेडिंग, छ)

0 अंक - पोर्टल स्थानों में कोई भड़काऊ परिवर्तन नहीं;
1 अंक - कम गतिविधि: पोर्टल स्पेस में विरल घुसपैठ, कम इंट्रामेडुलरी भड़काऊ गतिविधि, संरक्षित सीमा पट्टिका;
2 अंक - औसत गतिविधि: पोर्टल स्थानों में मध्यम भड़काऊ घुसपैठ, बिलेट नेक्रोसिस का एकल फ़ॉसी, लॉब्यूल्स में नेक्रोसिस का एकल फ़ॉसी;
3 अंक - मध्यम गतिविधि: सभी पोर्टल स्थानों में सीमा लैमिना परिधि के एक अल्पसंख्यक शामिल बिलेट नेक्रोसिस, लोबूल में भड़काऊ गतिविधि और मध्यम परिगलन;
4 पीटी - उच्च गतिविधि: बॉर्डर लैमिना के अधिकांश परिधि को कवर करने वाली बिलेट नेक्रोसिस, ब्रिजिंग नेक्रोसिस के गठन के साथ मध्यस्थता भड़काऊ गतिविधि की उच्च डिग्री।

फाइब्रोसिस की व्यापकता (मंचन, एस)

0 अंक मानदंड - पोर्टल रिक्त स्थान में एकल कोलेजन फाइबर;
1 अंक - पोर्टल स्थानों के भीतर फाइब्रोसिस;
2 अंक - पेरिपोर्टल फाइब्रोसिस और संभवतया सिंगल स्पान फाइब्रोसिस जो कि लोब्यूल संरचना के संरक्षण के साथ है;
3 अंक - पुनर्योजी प्रतिक्रिया के बिना लोबुल वास्तुकला के विघटन के साथ कई तंतुमय स्पैन की उपस्थिति;
4 पीटी - प्रसारित फाइब्रोसिस या सिरोसिस।
इसके अलावा, एक यकृत बायोप्सी यह निर्धारित कर सकता है कि क्या स्टीटोसिस, नियोप्लास्टिक परिवर्तन, या कोलेस्टेसिस (कोलेस्टेसिस) की विशेषताएं हैं। यकृत बायोप्सी के बिना, क्रोनिक हेपेटाइटिस सी या बी के संभावित उपचार के लिए अर्हता प्राप्त करना असंभव है।

जिगर की बायोप्सी: जटिलताओं

जटिलताओं बहुत दुर्लभ हैं (समय का लगभग 2 प्रतिशत) और इसमें शामिल हैं:

आंतरिक रक्तस्राव

जलन या पित्त पेरिटोनिटिस

एक यकृत पालि का पंचर

संचार पतन

हेमटोमा या न्यूमोथोरैक्स

पसलियों या इंटरकोस्टल नसों की पेरीओस्टेम की जलन।