इबोला: एक संदिग्ध या संक्रमित रोगी का उपचार

सितंबर 2014 में फ्रांस में लिले के यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल सेंटर (CHU) में किए गए एक कामकाजी दस्तावेज में इबोला वायरस के संक्रमण के संदिग्ध या पुष्ट मामलों के इलाज के लिए अपनाई जाने वाली प्रक्रियाओं का विवरण दिया गया है। इबोला वायरस की संक्रामकता के कारण, आपात स्थिति में, रोगी के दैनिक उपचार, उसके प्रस्थान और मृत्यु के मामले में विशिष्ट उपायों को लागू किया जाना चाहिए।

एक संदिग्ध वयस्क या बाल रोगी के उपचार का संगठन

फ्रांस में लिले के विश्वविद्यालय अस्पताल केंद्र (CHU) में उपचार को तीन स्थितियों के अनुसार विकसित किया गया है: एक आपातकालीन रोगी की प्रस्तुति, एक स्त्री रोग संबंधी प्रसूति रोगी की प्रस्तुति, घरेलू उपचार के साथ एसएएमयू द्वारा प्रवेश विनियमन।


पहले मामले में, रोगी को एक बॉक्स में या एक परिशोधन कक्ष में स्थापित किया जाता है और एक सर्जिकल मास्क लगाया जाता है। आपातकालीन चिकित्सक अकेले रोगी से पूछताछ करता है। निर्देश एक रोगी के लिए समान हैं जो स्त्री रोग संबंधी प्रसूति संबंधी आपातकाल के साथ प्रस्तुत करते हैं। अतिआवश्यकता की स्थिति में विशेष उपाय लागू किए जाते हैं।

घरेलू उपचार के मामले में, चिकित्सा टीम को सुरक्षा के व्यक्तिगत साधनों का उपयोग करना चाहिए। रोगी का अस्पताल में प्रवेश छोटी अवधि के लिए होता है।

"संभव" के रूप में वर्गीकृत एक रोगी की देखभाल का संगठन

लिली के CHU के अनुसार, जिन लोगों को 38 ° C से अधिक या उससे अधिक बुखार होता है, उन्हें "संभव" मामलों के रूप में पहचाना जाता है और जिसके लिए एक जोखिम भरे जोखिम की शुरुआत 21 दिनों के भीतर होने से पहले स्थापित की गई है। लक्षण या इबोला वायरस रक्तस्रावी बुखार के साथ संगत एक गंभीर नैदानिक ​​रूप प्रस्तुत करना।


रोगी और स्थानांतरण कर्मचारियों के लिए सुरक्षात्मक उपकरण आवश्यक है। स्थानांतरण के बाद, लिली CHU स्ट्रेचर और एम्बुलेंस के कीटाणुशोधन और संक्रामक नैदानिक ​​अपशिष्ट के निपटान की सिफारिश करता है।

संक्रामक रोगों की इकाई में स्वास्थ्य कर्मियों के कपड़े और कपड़े बदलना

लिली विश्वविद्यालय के अस्पताल की सिफारिशों के अनुसार, एक पेशेवर सूट (अंगरखा पैंट और जूते जो पूरे पैर को कवर करते हैं) पहनना सुविधाजनक है, बालों को अच्छी तरह से टाई और उठाएं और झुमके से बचें।


कपड़े पहनने और हटाने की प्रक्रिया सख्त कालक्रम के अनुसार और द्विपद में की जानी चाहिए।

संक्रामक रोगों की इकाई में उपचार का संगठन

लिली विश्वविद्यालय के अस्पताल के संकेतों के अनुसार, निकास क्षेत्र में एक निश्चित संख्या में उपकरण होते हैं जो स्वास्थ्य कर्मियों के कपड़े बदलने, स्वास्थ्य देखभाल गतिविधियों के अपशिष्ट कंटेनर और एक गाड़ी है जो आवश्यक तत्वों को रखने की अनुमति देता है अपने बिस्तर में रोगी की जांच।


टॉयलेट दस्ताने और एकल-उपयोग वाले तौलिए जो रोगी को साफ करने के लिए उपयोग किए गए हैं, उन्हें स्वास्थ्य संबंधी गतिविधियों से कचरे के साथ निपटाया जाना चाहिए। रोगी के कमरे के बाथरूम का उपयोग करने के लिए मना किया जाता है।

संक्रामक रोगों की इकाई में चिकित्सा इमेजिंग परीक्षणों का संगठन

कार्य दस्तावेज़ के अनुसार, रोगी के मुख्य चिकित्सक द्वारा और मुख्य रेडियोलॉजिस्ट द्वारा चिकित्सा इमेजिंग परीक्षाओं को मान्य किया जाना चाहिए।


बिस्तर में अल्ट्रासाउंड या रेडियोलॉजी परीक्षा मैनिप्युलेटर या रेडियोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है, जो समर्पित क्षेत्र में रोगी के प्रभारी स्टाफ के साथ मिलकर की जाती है।

इबोला के साथ जैविक रूप से पुष्टि किए गए रोगी के उपचार में शामिल पेशेवरों का अनुवर्ती

अस्पताल में ईबोला वायरस की पुष्टि के मामले में संपर्क करने वाले पेशेवरों द्वारा विशिष्ट अनुवर्ती कार्रवाई की जानी चाहिए।


रोगी के प्रवाह के साथ संपर्क के मामले में कपड़े का एक परिवर्तन और एक पूर्ण बौछार आवश्यक है (उदाहरण के लिए उल्टी)।


एक जैविक तरल के काटने या प्रक्षेपण के मामले में, जो इबोला वायरस को ले जाने वाले एक मरीज से आता है, लिली विश्वविद्यालय के अस्पताल एक साधारण धोने (छुआ हुई त्वचा पर) या शारीरिक सीरम (एक श्लेष्मा पर) के साथ कुल्ला करने की सलाह देते हैं। ।


एक पूर्ण बॉडी वॉश भी आवश्यक है।


प्रत्येक दुर्घटना को घोषित किया जाना चाहिए और रोगी को सप्ताह में तीन बार इसके तापमान की निगरानी करनी चाहिए।

स्कैनर या पुनर्जीवन कक्ष में रोगी की देखभाल

लिली विश्वविद्यालय में अस्पताल मूल सिद्धांत को याद करते हुए शुरू होता है, संरक्षित कमरों के बाहर स्थानान्तरण सीमित होना चाहिए। केवल रोगी के उपचार के लिए आवश्यक चिकित्सा इमेजिंग परीक्षण किया जा सकता है, बिस्तर में रेडियोलॉजिकल परीक्षाओं का विशेषाधिकार देता है।

ऑपरेटिंग कमरे में रोगी की देखभाल

इस मामले में भी, लिली विश्वविद्यालय में अस्पताल स्वास्थ्य कर्मचारियों को संरक्षित कमरों के बाहर स्थानांतरण को सीमित करने की याद दिलाता है। चाहे वह एक संभावित मामला हो या एक पुष्टिकरण, जुटाए ब्लॉक सेप्टिक ऑर्थोपेडिक्स-ट्रॉमेटोलॉजी ब्लॉक है।

रोगी के तत्काल वातावरण का प्रबंधन: बायोकलेनिंग, अंडरवियर, व्यंजन और अपशिष्ट

लिली विश्वविद्यालय के अस्पताल एकल उपयोग सामग्री की मदद से दैनिक बायोलिनिंग की सलाह देते हैं। रोगी के अंडरवियर और व्यंजन भी एकल उपयोग के लिए हैं।


लिली यूनिवर्सिटी अस्पताल इंगित करता है कि सभी अपशिष्टों को स्वास्थ्य देखभाल गतिविधियों से अपशिष्ट के रूप में माना जाना चाहिए और इनकोरिनेट किया जाना चाहिए।

रोगी के बाहर निकलने पर

कमरे के रखरखाव को दैनिक बायोलिम्पियो के समान सिद्धांत का पालन करना चाहिए, जिससे हवा द्वारा सतह कीटाणुशोधन हो।


चिकित्सा उपकरणों की कीटाणुशोधन भी आवश्यक है।

मृतक मरीज का इलाज

लिली विश्वविद्यालय के अस्पताल ने एक मृत रोगी के लिए लागू की जाने वाली विशिष्ट प्रक्रिया का विवरण दिया है। इसमें संक्रमण को रोकने के लिए सुरक्षा उपाय शामिल हैं, विशेष रूप से एक शवगृह शौचालय की अनुपस्थिति, रोगी के शरीर के लिए एक डबल म्यान, और एक भली भांति बंद ताबूत जो अंदर और सील पर कीटाणुरहित होना चाहिए। यदि किसी तकनीकी प्लेटफ़ॉर्म पर स्थानांतरण के दौरान रोगी की मृत्यु हो जाती है, तो पालन करने की प्रक्रिया समान है।


आपातकालीन चिकित्सा सेवा और पुनर्जीवन द्वारा स्थानांतरण के दौरान मृत्यु के मामले में, लिली विश्वविद्यालय के अस्पताल इंगित करते हैं कि रोकथाम के उपाय रोगी के उपचार के लिए समान हैं।


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