मौखिक पेपिलोमा: कारण, लक्षण, उपचार

मौखिक पेपिलोमा एक सौम्य घाव है, जो मुख्य रूप से 6 और 11 मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी, मानव पेपिलोमावायरस) के कारण होता है। मुंह में एचपीवी संक्रमण कैसे होता है? एक मौखिक म्यूकोसा पेपिलोमा के लक्षण क्या हैं?

मौखिक पेपिलोमा कैसा दिखता है

मौखिक श्लेष्म के पैपिलोमास सौम्य घाव हैं। वे श्लेष्म सतह पर छोटे सफेद या हल्के गुलाबी गांठों की उपस्थिति लेते हैं। वे आमतौर पर एकल घावों के रूप में दिखाई देते हैं, लेकिन यह हमेशा ऐसा नहीं होता है (उनकी कई घटनाओं के मामलों का वर्णन किया गया है)।

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पैपुलो-नोडुलर संरचनाओं के रूप में, वे एक स्वस्थ श्लेष्म के स्तर से ऊपर बढ़ते हैं। वे छोटे उभरे हुए धक्कों या फूलगोभी के आकार के प्रकोप का रूप ले सकते हैं। पैपिलोमा की सतह आमतौर पर मुड़ी हुई, नोकदार होती है, लेकिन कभी-कभी चिकनी होती है या कई अंगुलियों वाले प्रोट्रूशियंस के साथ होती है।

ज्यादातर मामलों में पैपिलोमा एक संकीर्ण, अच्छी तरह से परिभाषित पेडुनकल के साथ श्लेष्म से जुड़ा हुआ है। विस्फोट की संगति भिन्न होती है, और अंतर्गर्भाशयी पेपिलोमा को नरम घावों के रूप में वर्णित किया जाता है। विस्फोट धीरे-धीरे बढ़ते हैं, आमतौर पर व्यास में 1 सेमी से कम होता है।

महिलाओं और पुरुषों में पेपिलोमा की घटना समान है। वे किसी भी उम्र में हो सकते हैं, 35 की उम्र के आसपास एक चरम घटना के साथ।

मौखिक पैपिलोमा की उपस्थिति आमतौर पर अन्य लक्षणों से जुड़ी नहीं होती है, जैसे कि दर्द, जलन या स्वाद में गड़बड़ी। म्यूकोसा की पूरी सतह पर विस्फोट पाया जा सकता है, सबसे अधिक बार वे जीभ, तालू, उवुला और होंठ पर पाए जाते हैं।

पैपिलोमा पर्याप्त नहीं हैं

मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) के साथ संक्रमण भी मौखिक श्लेष्म पर अन्य घावों का कारण बनता है। इन बीमारियों में शामिल हैं:

• फोकल एपिथेलियल हाइपरप्लासिया (जिसे हेक की बीमारी या फोकल एपिथेलियल हाइपरप्लासिया के रूप में भी जाना जाता है) मुख्य रूप से दुनिया के कुछ क्षेत्रों में स्थानिक है, जो लैटिन अमेरिका के स्वदेशी लोगों में है। म्यूकोसा पर दिखाई देने वाले परिवर्तन लेंटिकुलर या फ्लैट नोड्यूल की उपस्थिति लेते हैं। चिकनी, मुलायम बनावट वाले बम्प्स अक्सर अधिक संख्या में आते हैं। इन परिवर्तनों के लिए एचपीवी प्रकार 13 और 32 जिम्मेदार हैं। विस्फोट आमतौर पर समय के साथ अपने आप ही गायब हो जाते हैं।
• जननांग मौसा - घाव सबसे अधिक बार त्वचा पर स्थित होते हैं, लेकिन मौखिक श्लेष्म पर मामले होते हैं (पेपिलोमा की तुलना में बहुत कम बार देखा जाता है)। वे उंगली की तरह प्रोट्रूशियंस या श्लेष्म के फूलगोभी के आकार की वृद्धि के साथ गांठ का रूप लेते हैं। वे बड़े समूहों का निर्माण करते हुए अकेले या समूहों में होते हैं। पेपिलोमा की तरह, वे एचपीवी प्रकार 6 और 11 की उपस्थिति से जुड़े हैं।
• आम मौसा (वर्चुए वल्गर) - ये घाव अक्सर त्वचा पर स्थित होते हैं, और मौखिक श्लेष्म पर उनकी घटना के मामले भी रिपोर्ट किए गए हैं। वे एक असमान सतह के साथ छोटे गुलाबी (व्यास में 1 सेमी तक) हल्के गुलाबी या सफेद गांठ का रूप लेते हैं। वे रोगी के लिए कोई दर्द के लक्षण या अन्य अप्रिय संवेदना नहीं देते हैं।

"नग्न आंखों के साथ" देखे गए ये सभी परिवर्तन एक-दूसरे से बहुत मिलते-जुलते हैं, केवल कटे हुए ऊतक की सूक्ष्म जांच ही यह तय करती है कि मरीज में किस प्रकार का खिलना मौजूद था।

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मौखिक पेपिलोमा का क्या कारण है?

पैपिलोमास (पैपिलोमा) उपकला के विकास से जुड़े म्यूकोसा के परिवर्तन हैं। इस वृद्धि का कारण एचपीवी वायरस से संक्रमण है, जिसे मानव पेपिलोमावायरस के रूप में जाना जाता है। एचपीवी वायरस पेपिलोमावायरस परिवार से संबंधित है, यानी डीएनए वायरस, जो दोनों सौम्य और घातक घावों के गठन के लिए जिम्मेदार हैं (गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर सहित, संभवतः ऑरोफरीन्जियल कैंसर भी)। वायरस संक्रमित बीमार एपिडर्मिस के संपर्क में, यौन संपर्क के माध्यम से भी प्रेषित होता है। 100 से अधिक प्रकार के एचपीवी का वर्णन किया गया है, और संक्रमण से जुड़े ऑन्कोलॉजिकल जोखिम के कारण, उन्हें दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• कम ऑन्कोजेनिक क्षमता वाले वायरस,
• अत्यधिक ऑन्कोजेनिक वायरस।

एचपीवी 6 और 11 के प्रकार मौखिक गुहा में पैपिलोमा के गठन के लिए मुख्य रूप से जिम्मेदार हैं। अनुमानित आधी आबादी एचपीवी के साथ अपने जीवनकाल के दौरान संक्रमित होती है, इनमें से कुछ लोग अक्सर बीमारी के लक्षणों का अनुभव नहीं करते हैं। यदि रोग प्रक्रिया लंबी हो जाती है और रोग पुराना हो जाता है, तो घाव घातक हो सकते हैं, यही वजह है कि नियमित जांच इतनी महत्वपूर्ण है।

अधिक से अधिक अध्ययन मौखिक गुहा में होने वाले मानव पैपिलोमावायरस संक्रमण और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के बीच लिंक की पुष्टि करते हैं। एचपीवी टाइप 16 को इस प्रक्रिया में एक विशेष भूमिका दी गई है, लेकिन इस वायरस के अन्य उपप्रकारों को बाहर नहीं किया जा सकता है। इसके अलावा, बुरी आदतें जैसे कि धूम्रपान या बार-बार शराब का सेवन (विशेष रूप से उच्च शराब) इस कैंसर के विकास की संभावना को बढ़ाते हैं।

मौखिक श्लेष्म के पैपिलोमा: उपचार

पेपिलोमा के उपचार में उनके सर्जिकल हटाने शामिल हैं। प्रक्रिया अक्सर दंत सर्जन द्वारा की जाती है। प्रक्रिया के पहले चरण में, डॉक्टर एक स्थानीय संवेदनाहारी देता है। घाव फिर स्वस्थ ऊतक के एक छोटे से मार्जिन के साथ excised है। निदान की पुष्टि करने के लिए हटाए गए ऊतक को हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है। घाव को सुखाया जा सकता है, लगभग सात दिनों के बाद टांके हटा दिए जाते हैं।