मंगलवार, 30 अप्रैल, 2013।-न्यूयॉर्क में एक डॉक्टर का कहना है कि लोगों को स्पष्ट रूप से मरने के कई घंटे बाद पुनर्जीवित किया जा सकता है। क्या आपने मौत को होने से रोक दिया है?
कैरोल ब्रदर्स को याद नहीं है कि उनकी मृत्यु किस समय हुई थी।
63 साल की इस महिला का कहना है, "मुझे पता है कि यह दोपहर के आस-पास का शुक्रवार रहा होगा, क्योंकि हम अभी खरीदारी करने आए थे।" "मुझे कार से बाहर निकलना याद नहीं है।"
उनके पति, डेविड के पास तीन महीने पहले की उस दिन की बहुत स्पष्ट स्मृति है। उन्होंने अपने घर का दरवाजा ब्रिटेन के विल्टशायर में खोला और कैरल को फर्श पर पड़ा हुआ पाया, जबकि उसके चेहरे का रंग तेजी से लुप्त हो रहा था।
कैरोल को सिर्फ दिल का दौरा पड़ा था। उसके दिल ने धड़कना बंद कर दिया था। सौभाग्य से, एक पड़ोसी कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की बुनियादी तकनीकों को जानता था और जल्दी से अपनी छाती को दबाने लगा।
इसके बाद पैरामेडिक्स ने उनकी जगह ले ली और उनके पतन के बाद 30 से 45 मिनट के बीच - कोई भी सटीक समय नहीं जानता - उनका दिल फिर से धड़कने लगा।
"जबकि 45 मिनट पूरी तरह से प्रभावशाली है और बहुत से लोग इसे मृत के लिए ले गए होंगे, अब हम जानते हैं कि ऐसे लोग हैं जो मरने के तीन, चार, पांच घंटे बाद जीवन में लौट आए हैं और जीवन की अच्छी गुणवत्ता का नेतृत्व करने में सक्षम थे, " सैम कहते हैं न्यूयॉर्क में स्टोनी ब्रूक विश्वविद्यालय में पुनर्जीवन अनुसंधान के निदेशक परनिया।
वह कहते हैं कि ज्यादातर लोगों का मानना है कि दिल का दौरा मौत का पर्याय है। लेकिन जरूरी नहीं कि यह आखिरी दहलीज ही हो।
लंबे समय तक, डॉक्टरों का मानना था कि यदि धड़कन लगभग 20 मिनट से अधिक समय के लिए बंद हो जाती है, तो मस्तिष्क को आमतौर पर अपूरणीय क्षति होती है। लेकिन पर्याप्त कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर) और उसके बाद की देखभाल के साथ पारनिया का कहना है कि इससे बचा जा सकता है।
डॉक्टर कहते हैं कि यह महत्वपूर्ण है कि छाती की गति सही गति और शक्ति के साथ होती है और मरीजों को अत्यधिक वेंटिलेशन नहीं मिलता है।
इस पेशे में अब रोगियों के इलाज के नए तरीके हैं, जब उनके दिल फिर से धड़कने लगे हैं।
जैसा कि पारनिया ने अपनी नई पुस्तक द लाजर इफेक्ट में बताया है, जब मस्तिष्क रक्तप्रवाह के माध्यम से ऑक्सीजन की एक नियमित मात्रा को प्राप्त करना बंद कर देता है, तो यह तुरंत नष्ट नहीं होता है यदि यह एक तरह के हाइबरनेशन में प्रवेश करता है, तो अपनी प्रक्रिया को बायपास करने के लिए सड़न का।
इस हाइबरनेट मस्तिष्क को "जगाने" की प्रक्रिया संभवतः सभी के लिए सबसे जोखिम भरा क्षण है, क्योंकि इस स्तर पर ऑक्सीजन संभावित रूप से विषाक्त हो सकती है।
परनिया के अनुसार, प्रभाव एक सुनामी की तरह है जो भूकंप के बाद आता है, और सबसे अच्छी रणनीति 37º से 32º तक रोगियों के तापमान को कम करना है।
"यह कूलिंग थेरेपी इतनी अच्छी तरह से काम करता है कि यह मस्तिष्क की कोशिकाओं के टूटने को धीमा कर देता है, " वह बीबीसी को बताता है।
यह इस समय था कि कैरोल ब्रदर्स भाग्यशाली थे, उस दिन दूसरी बार उनकी मृत्यु हो गई।
उसके दिल में फिर से धड़कन शुरू होने के बाद, उसे एक हेलीकॉप्टर में रखा गया, जहाँ एक डॉक्टर ने उसे जमे हुए भोजन का उपयोग करके ठंडा किया, जिसे उसने सुपरमार्केट में खरीदा था।
और अंत में, यह बाथ रॉयल यूनाइटेड अस्पताल के गहन देखभाल विशेषज्ञ डॉ। जेरी नोलन के हाथों में डाल दिया गया था ... भाग्य का एक और स्ट्रोक: नोलन यूके रिससिटेशन काउंसिल के लिए उचित प्रथाओं पर दिशानिर्देशों के सह-लेखक थे, वह निर्देशन करता है।
इस बिंदु पर, कैरोल एक कोमा में था। अगले दिनों के दौरान, प्रैग्नेंसी उत्साहजनक नहीं थी: हमलों के अलावा, इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी ने संकेत दिया कि वह मस्तिष्क की मृत्यु हो सकती है। ऐसा लगता था कि वह भूकंप से नहीं बल्कि सूनामी से बचे थे।
कैरोल के पतन के बाद सोमवार को, नोलन ने डेविड और उनकी बेटी मैक्सिन को सुझाव दिया कि कैरोल को मरने देना सबसे अच्छा होगा। वे मान गए।
लेकिन जब तीन दिन बाद मैक्सिन अस्पताल गए, तो उन्होंने अपनी माँ को जागते हुए और चारों ओर देखा।
मैक्सिन कहते हैं, "उन्होंने मुझे तीन छोटे शब्द बताए।" "उन्होंने कहा: 'मैं घर आ रहा हूं। यह एक बेहोश आह थी।"
कूलिंग थैरेपी सब कुछ बदल रही है। हालांकि कैरोल के हमलों और खराब मस्तिष्क गतिविधि को स्पष्ट नकारात्मक संकेतों के रूप में देखा जा सकता है, वे लक्षण एक अच्छी वसूली के साथ संगत हो सकते हैं।
नोलन कहते हैं, "हमारे विचार से अधिक अनिश्चितता है।" उन्होंने कहा कि दुनिया भर के अनुसंधान समूह कैरोल्स जैसे मामलों को नए दिशा-निर्देश प्राप्त करने के लिए तत्पर थे।
पारनिया का कहना है कि वर्तमान में जो दिशा-निर्देश चलन में हैं, वे अस्पतालों में नियमित रूप से लागू नहीं होते हैं।
"कैरोल एक विशेषज्ञ के साथ एक अस्पताल में समाप्त होने के लिए बहुत भाग्यशाली था, " वे कहते हैं। "संयुक्त राज्य अमेरिका और यूनाइटेड किंगडम में देखभाल की गुणवत्ता पर कोई विनियमन नहीं है जो कि कैरोल जैसी किसी को प्राप्त करना चाहिए।"
नोलन कहने वाले थे कि कैरोल मृतकों में से लौटा था। अस्पताल मौत की घोषणा नहीं करते हैं, वह बताते हैं, जब तक कि वे सभी प्रक्रियाओं को रद्द नहीं करते हैं जो उलटा हो सकता है।
हालाँकि, वह पारनिया से सहमत हैं कि हमें अपनी मृत्यु की अवधारणा को अद्यतन करना चाहिए।
"हम सोचते थे कि मृत्यु एक अचानक घटना की तरह थी। यह कुछ मिनटों के बाद मस्तिष्क में ऑक्सीजन के प्रवाह को रोक देता है और यही है। लेकिन हम वास्तव में जानते हैं कि सेलुलर स्तर पर मृत्यु की प्रक्रिया में समय लगता है।"
जीवन और मृत्यु के बीच बढ़ती बेहोश रेखा दोनों ही आध्यात्मिक और चिकित्सीय प्रश्न पैदा कर रही है।
परनिया उन रोगियों की कहानियों पर मोहित है जो मृत्यु के करीब रहे हैं।
"दुनिया भर के लोग संक्षेप में, एक ही सार्वभौमिक अनुभव का वर्णन करते हैं, लेकिन जो कुछ वे देखते हैं उसकी व्याख्या उनके स्वयं के विश्वास प्रणाली पर निर्भर करती है, " वे कहते हैं।
कैरोल ब्रदर्स के मामले में, उसे याद नहीं है कि वह भगवान या शैतान में भाग गई थी।
"न तो मुझे प्यार करता था, " वे कहते हैं। "उन्होंने एक सिक्का फेंक दिया और किनारे पर गिर गए।"
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कैरोल ब्रदर्स को याद नहीं है कि उनकी मृत्यु किस समय हुई थी।
63 साल की इस महिला का कहना है, "मुझे पता है कि यह दोपहर के आस-पास का शुक्रवार रहा होगा, क्योंकि हम अभी खरीदारी करने आए थे।" "मुझे कार से बाहर निकलना याद नहीं है।"
उनके पति, डेविड के पास तीन महीने पहले की उस दिन की बहुत स्पष्ट स्मृति है। उन्होंने अपने घर का दरवाजा ब्रिटेन के विल्टशायर में खोला और कैरल को फर्श पर पड़ा हुआ पाया, जबकि उसके चेहरे का रंग तेजी से लुप्त हो रहा था।
कैरोल को सिर्फ दिल का दौरा पड़ा था। उसके दिल ने धड़कना बंद कर दिया था। सौभाग्य से, एक पड़ोसी कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की बुनियादी तकनीकों को जानता था और जल्दी से अपनी छाती को दबाने लगा।
इसके बाद पैरामेडिक्स ने उनकी जगह ले ली और उनके पतन के बाद 30 से 45 मिनट के बीच - कोई भी सटीक समय नहीं जानता - उनका दिल फिर से धड़कने लगा।
धड़कता है और दिमाग
"जबकि 45 मिनट पूरी तरह से प्रभावशाली है और बहुत से लोग इसे मृत के लिए ले गए होंगे, अब हम जानते हैं कि ऐसे लोग हैं जो मरने के तीन, चार, पांच घंटे बाद जीवन में लौट आए हैं और जीवन की अच्छी गुणवत्ता का नेतृत्व करने में सक्षम थे, " सैम कहते हैं न्यूयॉर्क में स्टोनी ब्रूक विश्वविद्यालय में पुनर्जीवन अनुसंधान के निदेशक परनिया।
वह कहते हैं कि ज्यादातर लोगों का मानना है कि दिल का दौरा मौत का पर्याय है। लेकिन जरूरी नहीं कि यह आखिरी दहलीज ही हो।
लंबे समय तक, डॉक्टरों का मानना था कि यदि धड़कन लगभग 20 मिनट से अधिक समय के लिए बंद हो जाती है, तो मस्तिष्क को आमतौर पर अपूरणीय क्षति होती है। लेकिन पर्याप्त कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर) और उसके बाद की देखभाल के साथ पारनिया का कहना है कि इससे बचा जा सकता है।
डॉक्टर कहते हैं कि यह महत्वपूर्ण है कि छाती की गति सही गति और शक्ति के साथ होती है और मरीजों को अत्यधिक वेंटिलेशन नहीं मिलता है।
सीतनिद्रा
इस पेशे में अब रोगियों के इलाज के नए तरीके हैं, जब उनके दिल फिर से धड़कने लगे हैं।
जैसा कि पारनिया ने अपनी नई पुस्तक द लाजर इफेक्ट में बताया है, जब मस्तिष्क रक्तप्रवाह के माध्यम से ऑक्सीजन की एक नियमित मात्रा को प्राप्त करना बंद कर देता है, तो यह तुरंत नष्ट नहीं होता है यदि यह एक तरह के हाइबरनेशन में प्रवेश करता है, तो अपनी प्रक्रिया को बायपास करने के लिए सड़न का।
इस हाइबरनेट मस्तिष्क को "जगाने" की प्रक्रिया संभवतः सभी के लिए सबसे जोखिम भरा क्षण है, क्योंकि इस स्तर पर ऑक्सीजन संभावित रूप से विषाक्त हो सकती है।
परनिया के अनुसार, प्रभाव एक सुनामी की तरह है जो भूकंप के बाद आता है, और सबसे अच्छी रणनीति 37º से 32º तक रोगियों के तापमान को कम करना है।
"यह कूलिंग थेरेपी इतनी अच्छी तरह से काम करता है कि यह मस्तिष्क की कोशिकाओं के टूटने को धीमा कर देता है, " वह बीबीसी को बताता है।
भाग्य की मार
यह इस समय था कि कैरोल ब्रदर्स भाग्यशाली थे, उस दिन दूसरी बार उनकी मृत्यु हो गई।
उसके दिल में फिर से धड़कन शुरू होने के बाद, उसे एक हेलीकॉप्टर में रखा गया, जहाँ एक डॉक्टर ने उसे जमे हुए भोजन का उपयोग करके ठंडा किया, जिसे उसने सुपरमार्केट में खरीदा था।
और अंत में, यह बाथ रॉयल यूनाइटेड अस्पताल के गहन देखभाल विशेषज्ञ डॉ। जेरी नोलन के हाथों में डाल दिया गया था ... भाग्य का एक और स्ट्रोक: नोलन यूके रिससिटेशन काउंसिल के लिए उचित प्रथाओं पर दिशानिर्देशों के सह-लेखक थे, वह निर्देशन करता है।
इस बिंदु पर, कैरोल एक कोमा में था। अगले दिनों के दौरान, प्रैग्नेंसी उत्साहजनक नहीं थी: हमलों के अलावा, इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी ने संकेत दिया कि वह मस्तिष्क की मृत्यु हो सकती है। ऐसा लगता था कि वह भूकंप से नहीं बल्कि सूनामी से बचे थे।
कैरोल के पतन के बाद सोमवार को, नोलन ने डेविड और उनकी बेटी मैक्सिन को सुझाव दिया कि कैरोल को मरने देना सबसे अच्छा होगा। वे मान गए।
लेकिन जब तीन दिन बाद मैक्सिन अस्पताल गए, तो उन्होंने अपनी माँ को जागते हुए और चारों ओर देखा।
मैक्सिन कहते हैं, "उन्होंने मुझे तीन छोटे शब्द बताए।" "उन्होंने कहा: 'मैं घर आ रहा हूं। यह एक बेहोश आह थी।"
अवधारणा को अद्यतन करें
कूलिंग थैरेपी सब कुछ बदल रही है। हालांकि कैरोल के हमलों और खराब मस्तिष्क गतिविधि को स्पष्ट नकारात्मक संकेतों के रूप में देखा जा सकता है, वे लक्षण एक अच्छी वसूली के साथ संगत हो सकते हैं।
नोलन कहते हैं, "हमारे विचार से अधिक अनिश्चितता है।" उन्होंने कहा कि दुनिया भर के अनुसंधान समूह कैरोल्स जैसे मामलों को नए दिशा-निर्देश प्राप्त करने के लिए तत्पर थे।
पारनिया का कहना है कि वर्तमान में जो दिशा-निर्देश चलन में हैं, वे अस्पतालों में नियमित रूप से लागू नहीं होते हैं।
"कैरोल एक विशेषज्ञ के साथ एक अस्पताल में समाप्त होने के लिए बहुत भाग्यशाली था, " वे कहते हैं। "संयुक्त राज्य अमेरिका और यूनाइटेड किंगडम में देखभाल की गुणवत्ता पर कोई विनियमन नहीं है जो कि कैरोल जैसी किसी को प्राप्त करना चाहिए।"
नोलन कहने वाले थे कि कैरोल मृतकों में से लौटा था। अस्पताल मौत की घोषणा नहीं करते हैं, वह बताते हैं, जब तक कि वे सभी प्रक्रियाओं को रद्द नहीं करते हैं जो उलटा हो सकता है।
हालाँकि, वह पारनिया से सहमत हैं कि हमें अपनी मृत्यु की अवधारणा को अद्यतन करना चाहिए।
"हम सोचते थे कि मृत्यु एक अचानक घटना की तरह थी। यह कुछ मिनटों के बाद मस्तिष्क में ऑक्सीजन के प्रवाह को रोक देता है और यही है। लेकिन हम वास्तव में जानते हैं कि सेलुलर स्तर पर मृत्यु की प्रक्रिया में समय लगता है।"
जीवन और मृत्यु के बीच बढ़ती बेहोश रेखा दोनों ही आध्यात्मिक और चिकित्सीय प्रश्न पैदा कर रही है।
परनिया उन रोगियों की कहानियों पर मोहित है जो मृत्यु के करीब रहे हैं।
"दुनिया भर के लोग संक्षेप में, एक ही सार्वभौमिक अनुभव का वर्णन करते हैं, लेकिन जो कुछ वे देखते हैं उसकी व्याख्या उनके स्वयं के विश्वास प्रणाली पर निर्भर करती है, " वे कहते हैं।
कैरोल ब्रदर्स के मामले में, उसे याद नहीं है कि वह भगवान या शैतान में भाग गई थी।
"न तो मुझे प्यार करता था, " वे कहते हैं। "उन्होंने एक सिक्का फेंक दिया और किनारे पर गिर गए।"
स्रोत:
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