बुधवार, 23 अक्टूबर 2013.- यह असिस्टेड रिप्रोडक्शन (टीआरए) की एक तकनीक है, जो आमतौर पर देर से होती है, जब इस बात से इंकार किया जाता है कि मां बनने की इच्छा रखने वाली महिला का ऑओसाइट जैविक मातृत्व के लिए उपयुक्त है। हालांकि, डोनर oocytes के साथ इन विट्रो निषेचन (आईवीएफ) की सफलता दर 50% से अधिक है। यह तथ्य और महिलाओं के लिए मातृत्व की उम्र में तेजी से देरी करने की प्रवृत्ति, इस तकनीक को बहुत अच्छे स्वास्थ्य का आनंद देते हैं और इसका उपयोग साल-दर-साल बढ़ रहा है।
अब, पत्रिका 'जेएएमए' में प्रकाशित एक अध्ययन से यह भी पता चलता है कि इस मार्ग से पैदा होने वाले बच्चे दुनिया में सबसे अच्छी स्थिति में पहुंचते हैं और पिछले एक दशक में बच्चों की औसत आयु के बावजूद उनके जन्म के समय में सुधार हुआ है। 41 साल में इस टीआरए को चुनने वाली माताएं स्थिर हैं। इस प्रकार, इस विचार की पुष्टि की जाती है कि यह उस दाता की उम्र है जो बच्चों की भलाई को सबसे अधिक प्रभावित करता है और यह, अमेरिका और स्पेन दोनों में, हमेशा 35 वर्ष से कम होता है।
मार्किस इंस्टीट्यूट के आंकड़ों के अनुसार, हमारे केंद्र में औसत आयु "25 वर्ष है। वे अच्छी शारीरिक और मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य वाली लड़कियां हैं, विरासत में मिली बीमारियों का कोई पारिवारिक इतिहास नहीं है और 35 वर्ष से अधिक नहीं हैं।
हालांकि, अमेरिकी अध्ययन भी सहायक प्रजनन विशेषज्ञों के लिए "कर्तव्यों" की एक सूची प्रदान करता है। इस प्रकार, यूएस नेशनल मॉनिटरिंग ग्रुप ऑफ टीआरए (एनएएसएस) के डेनिस जैमीसन द्वारा निर्देशित लेखक अनुरोध करते हैं कि अनुसंधान उन तंत्रों पर किया जाए जिनके द्वारा कुछ कारक गर्भावस्था के परिणाम को प्रभावित कर सकते हैं, अर्थात्: दाता की दौड़ मां में बांझपन का निदान और जिस दिन भ्रूण को स्थानांतरित किया जाता है।
स्पेन में, ऐसा कोई अध्ययन नहीं है जो इस TRA द्वारा जन्मे बच्चों की विशेषताओं का मूल्यांकन करता हो, लेकिन स्पेनिश फर्टिलिटी सोसाइटी की रजिस्ट्री से पता चलता है कि यह एक ऐसी तकनीक है जिसका उपयोग हर साल बढ़ जाता है। इस प्रकार, उनके आंकड़ों के अनुसार (जिसमें लगभग 25% क्लीनिक शामिल हैं), 2011 में 16, 287 भ्रूण स्थानांतरित किए गए, एक आंकड़ा जो 2006 के बाद से लगातार बढ़ रहा है, वह वर्ष जिसमें 6, 544 स्थानान्तरण किए गए थे।
इन वर्षों में एकल स्थानान्तरण का प्रतिशत थोड़ा सुधार हुआ है, हालांकि यह अभी भी बहुत कम है। वास्तव में, दान किए गए oocytes के साथ आईवीएफ से गुजरने वाली 85.7% महिलाओं ने दो भ्रूण प्राप्त किए। विशेषज्ञों का मानना है कि कई गर्भधारण के मामले में मां और बच्चे दोनों का पूर्वानुमान खराब है, लेकिन इसके बावजूद, अधिकांश जोड़े और एकल महिलाएं इस विकल्प को चुनते हैं।
अमेरिकी कार्य अपने क्षेत्र में सबसे पूर्ण में से एक है। जैसा कि इवान मायर्स प्रकाशन के साथ संपादकीय में उल्लेख किया गया था, दान किए गए oocytes से पैदा हुए बच्चों के पूर्वानुमान पर पिछले अध्ययनों में असंगत परिणाम सामने आए थे।
इसमें, हालांकि, एक स्पष्ट पैरामीटर का उपयोग अधिकतम भलाई को मापने के लिए किया जाता है: सप्ताह 37 से परे केवल जन्म और 500 ग्राम से अधिक वजन। और यह प्रतिशत 2000 में 18.5% से बढ़कर 2010 में 24.4% हो गया है।
संपादकीय पते, हालांकि, एक कांटेदार मुद्दा है। यद्यपि दान किए गए oocytes की संख्या हर साल बढ़ती है और विभिन्न अध्ययन माताओं के लिए तकनीक की सुरक्षा की पुष्टि करते हैं, दाताओं पर इसके प्रभाव पर बहुत कम काम होता है। यह लेखक के लिए, अध्ययन की मुख्य सीमा है, यह ध्यान में रखते हुए कि दाताओं को "ओवुलेशन प्रेरण से जुड़ी सभी जटिलताओं को पीड़ित करने का एक उच्च जोखिम है, विशेष रूप से जीवन के लिए खतरा डिम्बग्रंथि हाइपरस्टीमुलेशन सिंड्रोम।"
मायर्स का निष्कर्ष है, "सही मायने में सूचित निर्णय लेने के लिए दाताओं के लिए अधिक संपूर्ण डेटा की आवश्यकता होती है और यह सुनिश्चित करने के लिए तंत्र लगाया जा सकता है कि दाता चयन और सूचित सहमति प्रक्रिया दोनों का अभ्यास किया जाए।"
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अब, पत्रिका 'जेएएमए' में प्रकाशित एक अध्ययन से यह भी पता चलता है कि इस मार्ग से पैदा होने वाले बच्चे दुनिया में सबसे अच्छी स्थिति में पहुंचते हैं और पिछले एक दशक में बच्चों की औसत आयु के बावजूद उनके जन्म के समय में सुधार हुआ है। 41 साल में इस टीआरए को चुनने वाली माताएं स्थिर हैं। इस प्रकार, इस विचार की पुष्टि की जाती है कि यह उस दाता की उम्र है जो बच्चों की भलाई को सबसे अधिक प्रभावित करता है और यह, अमेरिका और स्पेन दोनों में, हमेशा 35 वर्ष से कम होता है।
मार्किस इंस्टीट्यूट के आंकड़ों के अनुसार, हमारे केंद्र में औसत आयु "25 वर्ष है। वे अच्छी शारीरिक और मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य वाली लड़कियां हैं, विरासत में मिली बीमारियों का कोई पारिवारिक इतिहास नहीं है और 35 वर्ष से अधिक नहीं हैं।
हालांकि, अमेरिकी अध्ययन भी सहायक प्रजनन विशेषज्ञों के लिए "कर्तव्यों" की एक सूची प्रदान करता है। इस प्रकार, यूएस नेशनल मॉनिटरिंग ग्रुप ऑफ टीआरए (एनएएसएस) के डेनिस जैमीसन द्वारा निर्देशित लेखक अनुरोध करते हैं कि अनुसंधान उन तंत्रों पर किया जाए जिनके द्वारा कुछ कारक गर्भावस्था के परिणाम को प्रभावित कर सकते हैं, अर्थात्: दाता की दौड़ मां में बांझपन का निदान और जिस दिन भ्रूण को स्थानांतरित किया जाता है।
स्पेन में, ऐसा कोई अध्ययन नहीं है जो इस TRA द्वारा जन्मे बच्चों की विशेषताओं का मूल्यांकन करता हो, लेकिन स्पेनिश फर्टिलिटी सोसाइटी की रजिस्ट्री से पता चलता है कि यह एक ऐसी तकनीक है जिसका उपयोग हर साल बढ़ जाता है। इस प्रकार, उनके आंकड़ों के अनुसार (जिसमें लगभग 25% क्लीनिक शामिल हैं), 2011 में 16, 287 भ्रूण स्थानांतरित किए गए, एक आंकड़ा जो 2006 के बाद से लगातार बढ़ रहा है, वह वर्ष जिसमें 6, 544 स्थानान्तरण किए गए थे।
इन वर्षों में एकल स्थानान्तरण का प्रतिशत थोड़ा सुधार हुआ है, हालांकि यह अभी भी बहुत कम है। वास्तव में, दान किए गए oocytes के साथ आईवीएफ से गुजरने वाली 85.7% महिलाओं ने दो भ्रूण प्राप्त किए। विशेषज्ञों का मानना है कि कई गर्भधारण के मामले में मां और बच्चे दोनों का पूर्वानुमान खराब है, लेकिन इसके बावजूद, अधिकांश जोड़े और एकल महिलाएं इस विकल्प को चुनते हैं।
अमेरिकी कार्य अपने क्षेत्र में सबसे पूर्ण में से एक है। जैसा कि इवान मायर्स प्रकाशन के साथ संपादकीय में उल्लेख किया गया था, दान किए गए oocytes से पैदा हुए बच्चों के पूर्वानुमान पर पिछले अध्ययनों में असंगत परिणाम सामने आए थे।
इसमें, हालांकि, एक स्पष्ट पैरामीटर का उपयोग अधिकतम भलाई को मापने के लिए किया जाता है: सप्ताह 37 से परे केवल जन्म और 500 ग्राम से अधिक वजन। और यह प्रतिशत 2000 में 18.5% से बढ़कर 2010 में 24.4% हो गया है।
संपादकीय पते, हालांकि, एक कांटेदार मुद्दा है। यद्यपि दान किए गए oocytes की संख्या हर साल बढ़ती है और विभिन्न अध्ययन माताओं के लिए तकनीक की सुरक्षा की पुष्टि करते हैं, दाताओं पर इसके प्रभाव पर बहुत कम काम होता है। यह लेखक के लिए, अध्ययन की मुख्य सीमा है, यह ध्यान में रखते हुए कि दाताओं को "ओवुलेशन प्रेरण से जुड़ी सभी जटिलताओं को पीड़ित करने का एक उच्च जोखिम है, विशेष रूप से जीवन के लिए खतरा डिम्बग्रंथि हाइपरस्टीमुलेशन सिंड्रोम।"
मायर्स का निष्कर्ष है, "सही मायने में सूचित निर्णय लेने के लिए दाताओं के लिए अधिक संपूर्ण डेटा की आवश्यकता होती है और यह सुनिश्चित करने के लिए तंत्र लगाया जा सकता है कि दाता चयन और सूचित सहमति प्रक्रिया दोनों का अभ्यास किया जाए।"
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