सेफलोस्पोरिन - आवेदन और कार्रवाई का तंत्र

सेफलोस्पोरिन β-लैक्टम एंटीबायोटिक हैं। कार्रवाई और संरचना का उनका तंत्र पेनिसिलिन के समान है। समानता यह है कि पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन समान "कोर" - β-लैक्टम रिंग साझा करते हैं, जिसमें सेफालोस्पोरिन साइड रिंग में एक अतिरिक्त परमाणु होता है।

विषय - सूची:

1. सेफलोस्पोरिन - वे कैसे काम करते हैं?
2. सेफलोस्पोरिन - वर्गीकरण
3. सेफलोस्पोरिन - क्या उन्हें गर्भवती महिलाओं को दिया जा सकता है?
4. सेफलोस्पोरिन और गर्भनिरोधक
5. सेफलोस्पोरिन - दुष्प्रभाव
6. Am- लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं का प्रतिरोध

सेफलोस्पोरिन, एक β-लैक्टम एंटीबायोटिक, कवक संस्कृतियों से अलग किया गया थासेफलोस्पोरियम एकरमोनियम। घटित हुआ 1948 में - वे इतालवी वैज्ञानिक ग्यूसेप ब्रोजू द्वारा अलग-थलग कर दिए गए। पहले ध्यान दिया गया है, कवक के अर्क सैल्मोनेलोसिस, ब्रुसेलोसिस, प्लेग, हैजा के कारण बैक्टीरिया और स्टैफिलोकोकस ऑरियस के बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय हैं। हालांकि, अनुसंधान वहाँ समाप्त हो गया।

सितंबर 1953 में, एडवर्ड अब्राहम और गाई न्यूटन के नेतृत्व में एक टीम ने सेफलोस्पोरिन सी को अलग किया, जो बीटा-लैक्टामेस (यानी, जीवाणु एंजाइमों के लिए प्रतिरोधी था, जो)-लैक्टम बॉन्ड को बाधित करता था)। यह 1961 तक नहीं था कि पहले सेफलोस्पोरिन का उत्पादन औद्योगिक पैमाने पर किया गया था और इसे 1964 में अमेरिकी बाजार में पेश किया गया था।

सेफलोस्पोरिन - वे कैसे काम करते हैं?

सेफलोस्पोरिन बैक्टीरिया कोशिका की दीवार के निर्माण को रोकते हैं, अर्थात संक्षेप में, उनके पास एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। वे जीवाणु एंजाइमों से बंधते हैं और बैक्टीरिया कोशिका दीवार के संश्लेषण के माध्यम से उनकी वृद्धि को रोकते हैं। वर्तमान में, 1st, 2nd, 3rd, 4th और 5th जेनरेशन cephalosporins का उपयोग किया जाता है। एंटीबायोटिक दवाओं के बीच अंतर क्या हैं? पीढ़ी स्तर जितना अधिक होगा, ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ कार्रवाई उतनी ही मजबूत होगी।

सेफलोस्पोरिन - वर्गीकरण

• पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन का ग्राम-पॉजिटिव की तुलना में ग्राम-पॉजिटिव पर अधिक प्रभाव पड़ता है। इसका उपयोग कोक्सी और बैसिली के उपचार में किया जाता है, उदा। ई।कोलाईया निमोनिया के बेसिली। वे साल्मोनेला और प्रोटीन बैक्टीरिया के कारण संक्रमण के इलाज के लिए उपयुक्त नहीं हैं। वे एंटरोकोकी, एमआरएसए या लिस्टेरिया प्रजातियों के खिलाफ काम नहीं करते हैं। क्या महत्वपूर्ण हो सकता है कि वे मुश्किल से इलाज के लिए मूत्र पथ के संक्रमण के लिए पेनिसिलिन का एक विकल्प हैं। वे बच्चों में संक्रमण के लिए पहली पसंद की दवाएं नहीं हैं!

• ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया की तुलना में दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ अधिक सक्रिय हैं। वे स्टेरप्टोकॉकस कोसी, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, ई-कोलाई और ग्राम पॉजिटिव एनारोबिक बैक्टीरिया के मामले में जीवाणुनाशक गतिविधि दिखाते हैं। वे उपयोग कर रहे हैं, अन्य बातों के साथ, नोसोकोमियल संक्रमण के उपचार में, पेनिसिलिन प्रतिरोधी गोनोरिया के उपचार या मूत्र पथ के संक्रमण और ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया और गंभीर हड्डी की सूजन के कारण गुर्दे। वे ओटिटिस मीडिया, निमोनिया और तीव्र बैक्टीरियल साइनसाइटिस सहित त्वचा, नरम ऊतक और श्वसन संक्रमण में दूसरी पंक्ति की दवाओं के रूप में उपयोग किए जाते हैं।

• तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन संक्रमण का इलाज करने में प्रभावी हैं जो अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी हैं। तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार करते हैं और इसलिए इसका उपयोग बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के उपचार में किया जाता है। वे ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया को प्रभावित करते हैं, वे विशेष रूप से नीले तेल की छड़ के खिलाफ सक्रिय हैं।

• चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन में सभी सेफलोस्पोरिन की कार्रवाई का व्यापक स्पेक्ट्रम है। वे मस्तिष्कमेरु द्रव तक पहुंचते हैं, लेकिन केवल माता-पिता को प्रशासित किया जा सकता है। पोलैंड में, दवाओं के इस समूह से सेफ़ाइम उपलब्ध है। यह ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव दोनों प्रकार के बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय है।

• 5 वीं पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन भी केवल अंतःशिरा में प्रशासित होते हैं। वे मेथिसिलिन प्रतिरोधी स्टेफिलोकोकस और एंटीबायोटिक उपचार के लिए अन्य सूक्ष्मजीवों के विकास को रोकते हैं।

सेफलोस्पोरिन - क्या उन्हें गर्भवती महिलाओं को दिया जा सकता है?

गर्भावस्था के सभी चरणों में सुरक्षित एंटीबायोटिक दवाओं में पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन और एरिथ्रोमाइसिन शामिल हैं। गर्भवती महिलाओं में पसंद की दवाएं दूसरी हैं- या तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन, या बीटा-लैक्टामेज अवरोधक के साथ अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन। एफएफ क्लासिफिकेशन (फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन) के अनुसार सेफलोस्पोरिन, श्रेणी बी से संबंधित है, यानी "ड्रग्स जिसके साथ जानवरों पर प्रयोगों ने भ्रूण पर हानिकारक प्रभाव नहीं दिखाया है, लेकिन गर्भवती महिलाओं या भ्रूण पर हानिकारक प्रभाव के साथ कोई नियंत्रण परीक्षण नहीं किया गया है। जानवरों में पाया गया है, लेकिन गर्भवती महिलाओं में इसकी पुष्टि नहीं हुई है। "

सेफलोस्पोरिन और गर्भनिरोधक

सेफलोस्पोरिन मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक की प्रभावशीलता को कम कर सकता है। एंटीबायोटिक दवाओं के इस समूह के उपयोग के दौरान गर्भनिरोधक के अतिरिक्त, गैर-हार्मोनल तरीकों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, साथ ही उपचार के अंत के 7 दिन बाद।

सेफलोस्पोरिन - दुष्प्रभाव

सेफलोस्पोरिन, विशेष रूप से नए वाले (2, 3, 4 वीं पीढ़ी), अपेक्षाकृत गैर विषैले हैं। हालांकि, वे पैदा कर सकते हैं:

• एलर्जी प्रतिक्रियाएं (विशेषकर उन लोगों में जो एलर्जी हैं)
• बैक्टीरियल वनस्पतियों (डायरिया) के विकार, इसलिए प्रोबायोटिक तैयारियों का एक साथ उपयोग करना उचित है
• गुर्दे की क्षति (विशेषकर जब अन्य नेफ्रोटॉक्सिक एंटीबायोटिक दवाओं जैसे अमीनोग्लाइकोसाइड के साथ प्रशासित)
• रक्त के थक्के विकार (इस मामले में, डॉक्टर को सूचित करना याद रखें कि क्या रोगी अतिरिक्त रूप से रक्त को पतला कर रहा है)
• डिसुलफिरम प्रतिक्रिया (शराब के साथ संयोजन में)

हालांकि, क्या दिए गए प्रभाव होते हैं और किस तीव्रता के साथ रोगी की सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है, समानांतर में उपयोग की जाने वाली अन्य तैयारी, और क्या रोगी डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार दवा का उपयोग कर रहा है।

एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं सेफलोस्पोरिन का उपयोग करने के दुष्प्रभावों में से एक हो सकती हैं। हालांकि, वे अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं। यह सभी मामलों में 0.1% से 0.0001% तक है और उन्हें पूरे शरीर को प्रभावित नहीं करना है, लेकिन केवल व्यक्तिगत अंग - उदाहरण के लिए:

• त्वचा: तब अलग-अलग गंभीरता के urticaria परिवर्तन होते हैं, पर्विल, खुजली, होंठों की सूजन,
• आँखें: कंजाक्तिवा लाली, फाड़, खुजली तब दिखाई देती हैं
• जठरांत्र संबंधी मार्ग: इनमें पेट में दर्द, दस्त, मतली, उल्टी शामिल हो सकते हैं
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम: यहां, रक्तचाप, हृदय की ताल में गड़बड़ी और चरम मामलों में गिरावट भी हो सकती है
• श्वसन तंत्र: इस मामले में रोगी को खुजली वाली नाक, नाक बह रही है, छींकने, स्वर बैठना, सांस लेने में कठिनाई, पैरोक्सिमल "सूखी" खांसी और यहां तक ​​कि घरघराहट की शिकायत हो सकती है।
• अन्य प्रणालीगत लक्षणों में सिरदर्द, चिंता, सीने में दर्द और चुभना, दौरे शामिल हैं

गंभीर एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं के लक्षणों से पहले हो सकता है जैसे: तालु, चेहरे, हाथ, पैर की खुजली; मुंह में धातु का स्वाद, स्वर बैठना, बेचैनी, घबराहट, इरिथेमा।

Am- लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं का प्रतिरोध

वर्तमान में, एंटीबायोटिक्स और उनके दुरुपयोग का बढ़ता दुरुपयोग है। यह दुनिया भर में माइक्रोबियल प्रतिरोध के प्रसार का कारण बन रहा है। खतरा तब बढ़ जाता है जब एंटीबायोटिक दवाओं के दिए गए समूह के प्रति अब तक संवेदनशील बैक्टीरिया इसके प्रति प्रतिरोधी हो जाते हैं, और यह किसी दिए गए प्रजाति के उपभेदों और यहां तक ​​कि बैक्टीरिया की प्रजातियों के बीच आनुवंशिक सामग्री के आदान-प्रदान के कारण है।

यही कारण है कि एंटीबायोटिक दवाओं को "बस के मामले में" नहीं लेना बहुत महत्वपूर्ण है, और केवल तब जब यह वास्तव में आवश्यक हो, और दूसरी बात, डॉक्टर के निर्देशों का पालन करने और सही तरीके से एंटीबायोटिक लेने के लिए।

स्रोत:

1।गर्भावस्था में एंटीबायोटिक चिकित्सा का अनुकूलन - नैदानिक ​​निहितार्थ: Ginekol Pol। 2012, 83, 462-468।

2. क्रिस्टोफर जे। हैरिसन, डेनिस ब्रैचर, सेफलोस्पोरिन