हेमोलिटिक बीमारी एक सीरोलॉजिकल संघर्ष की जटिलता है। एक सीरोलॉजिकल संघर्ष से बाहर पहला बच्चा आमतौर पर सुरक्षित है, लेकिन अगले एक को गंभीर समस्याओं का खतरा है - नवजात हेमोलिटिक रोग। इसलिए, जो कोई भी बच्चा चाहता है, उसे रक्त समूह और आरएच कारक निर्धारित करने के लिए एक सरल परीक्षण करना चाहिए। यदि एक महिला Rh- है और उसका साथी Rh + है, तो गर्भावस्था विशेष निगरानी में होनी चाहिए।
हेमोलिटिक बीमारी एक सीरोलॉजिकल संघर्ष से जुड़ी है। उत्तरार्द्ध की बात की जा सकती है जब माँ Rh- है और पिता Rh + है, और बच्चा उससे रक्त प्राप्त करेगा। आरएच नेगेटिव महिला की रक्त कोशिकाओं को फिर आरएच नकारात्मक महिला के रक्तप्रवाह में छोड़ा जा सकता है। माँ की प्रतिरक्षा प्रणाली तब विरोध करेगी: यह भ्रूण की रक्त कोशिकाओं को "विदेशी" (जैसे बैक्टीरिया जो बाहर से शरीर में प्रवेश करते हैं) को मानते हैं और उन्हें घुसपैठिया मानते हैं। एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू हो जाएगा जो बच्चे की रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देगा।
सौभाग्य से, यह समस्या पहली गर्भावस्था में होने की संभावना नहीं है। क्यों? चूंकि मां और बच्चे के रक्त का 'मिश्रण', और इस प्रकार एंटीबॉडी का उत्पादन केवल श्रम के दौरान ही संभव है, जब नाल गर्भाशय की दीवार से अलग हो जाती है।
हेमोलिटिक बीमारी - कारण
संघर्ष से पैदा हुआ पहला बच्चा आमतौर पर सुरक्षित होता है। लेकिन जब एक महिला फिर से गर्भवती हो जाती है (और बच्चा भी अपने पिता आरएच + से विरासत में मिलता है), तो उसके शरीर में निर्मित एंटीबॉडी सक्रिय हो जाते हैं। वे भ्रूण के रक्तप्रवाह में प्लेसेंटा के माध्यम से यात्रा करते हैं और इसकी लाल रक्त कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं - नवजात शिशु की एक रक्तलायी बीमारी।
कम गंभीर मामलों में, नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग के कारण मामूली एनीमिया होता है, और अधिक गंभीर मामलों में - यहां तक कि बच्चे की मृत्यु भी यकृत और प्लीहा के विस्तार के साथ गंभीर प्रसवोत्तर पीलिया में होती है।
यदि एंटीबॉडी का स्तर बच्चे को खतरे में डालता है, तो गर्भ में रहते हुए भी गर्भनाल के माध्यम से रक्त को स्थानांतरित किया जा सकता है। हालाँकि, तथाकथित जन्म के तुरंत बाद गर्भनाल के माध्यम से रक्त का प्रतिस्थापन। यह स्थिति तब होती है जब नवजात शिशु में बिलीरुबिन का स्तर 150 मिलीग्राम प्रति लीटर रक्त से अधिक होता है।
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- एनीमिया के साथ हेमोलिटिक बीमारी
हेमोलिटिक बीमारी के हल्के रूप में, बच्चे की रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप एनीमिया होता है। इसमें बढ़े हुए यकृत और प्लीहा भी हो सकते हैं। फिर बीमारी से उसकी जान को खतरा नहीं है।
- पीलिया के साथ हेमोलिटिक बीमारी
प्रसव के बाद पहले दिन पीलिया प्रकट होता है (शारीरिक एक जीवन के दूसरे दिन की तुलना में पहले प्रकट नहीं होता है)। रक्त परीक्षण से पता चलता है कि बिलीरुबिन का स्तर, त्वचा के पीले रंग के लिए जिम्मेदार वर्णक, बहुत अधिक है। अधिक मात्रा में, यह बच्चे के मस्तिष्क के लिए विषाक्त है, इसलिए रोग का यह रूप उसके स्वास्थ्य को खतरे में डालता है (यह मानसिक विकार, मिर्गी, भाषण के साथ समस्याएं) और यहां तक कि जीवन भी हो सकता है। साथ के लक्षण ऐंठन और बढ़े हुए मांसपेशियों में तनाव हैं।
- सामान्यीकृत भ्रूण शोफ के साथ हेमोलिटिक रोग
यह बीमारी का सबसे गंभीर रूप है, जिसके दौरान बच्चे का परिसंचरण और संवहनी पारगम्यता परेशान होती है। वाहिकाओं से द्रव आसन्न ऊतकों में प्रवेश करता है, जिससे जीवन-धमकी एडिमा का विकास होता है।
हेमोलिटिक बीमारी - निदान
प्रारंभिक निदान प्रत्येक गर्भावस्था की शुरुआत में किया जाता है। फिर डॉक्टर मां के रक्त समूह और एंटीबॉडी टाइट्रे को निर्धारित करने के लिए एक परीक्षण का आदेश देता है।
हेमोलिटिक बीमारी के निदान में दूसरा कदम भ्रूण की आकृति विज्ञान प्रदर्शन करना है। इसके अलावा, भ्रूण के मस्तिष्क की धमनी के माध्यम से रक्त के प्रवाह के अधिकतम वेग के पैरामीटर का आकलन किया जाता है।
डायग्नोस्टिक्स का तीसरा और अंतिम चरण शिशु का जैव रासायनिक और सीरोलॉजिकल परीक्षण है, जो इसके जन्म के बाद किए जाते हैं।
हेमोलिटिक बीमारी - उपचार
गर्भावस्था के दौरान, डॉक्टर अंतर्गर्भाशयी रक्त को स्थानांतरित करने का निर्णय ले सकता है जो मातृ एंटीबॉडी के प्रति संवेदनशील नहीं है। हालांकि, प्रसव के बाद, बिलीरुबिन के स्तर को कम करने के लिए फोटोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। गंभीर मामलों में, जन्म के तुरंत बाद गर्भनाल की जगह रक्त आधान की आवश्यकता होती है।
सर्जिकल संघर्ष को कैसे रोकें?
यदि गर्भवती महिला का Rh- रक्त है, तो उसे नियमित जांच के अलावा प्लाज्मा एंटीबॉडीज के लिए रक्त परीक्षण करवाना चाहिए। सीरोलॉजिकल संघर्ष को रोकने के लिए, एक रक्त-रोधी महिला को प्रत्येक प्रसव (या गर्भपात) के बाद 72 घंटों के भीतर एक विशेष इम्युनोग्लोबुलिन (एंटी-डी) दिया जाता है, जो एंटीबॉडी के उत्पादन को अवरुद्ध करता है। इसके लिए धन्यवाद, अगला बच्चा मां के गर्भ में सुरक्षित होगा।
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