पर्थेस रोग (लेग-काल्वे-पर्थेस) - ऊरु सिर के सड़न रोकनेवाला नेक्रोसिस

पर्थेस रोग, या वास्तव में लेग-काल्वे-पर्थेस रोग (लैटिन: कॉक्सा प्लैना) - बाँझ ऊरु सिर परिगलन, बच्चों में कूल्हे के दर्द और चलने के विकारों के कई कारणों में से एक है। अगर पर्थ की बीमारी के लक्षण समय पर नजर नहीं आते हैं, तो इससे होने वाली जटिलताएं अपरिवर्तनीय हो सकती हैं। पर्थेस रोग का उपचार और पुनर्वास क्या है? सर्जरी कब आवश्यक है? क्या पर्थेस रोग वंशानुगत है?

विषय - सूची

1. पर्थेस रोग: कारण
2. पर्थेस रोग: लक्षण
3. पर्थेस रोग: निदान
4. पर्थेस रोग: अतिरिक्त अनुसंधान
5. पर्थेस रोग: रोग के चरण
6. पर्थेस रोग: उपचार और रोग का निदान

पर्थेस रोग, या लेग-काल्वे-पर्थेस (लैटिन)। कोक्सा प्लैना) एक भड़काऊ बीमारी है जिसमें ऊरु सिर के तथाकथित सड़न रोकनेवाला नेक्रोसिस है। यह वह जगह है जहां सूजन होती है, लेकिन यह किसी भी सूक्ष्मजीव, रोगज़नक़ की उपस्थिति से संबंधित नहीं है, लेकिन कंकाल की क्षति और हानि की ओर जाता है।

पर्थ की बीमारी 4 से 8 साल के बच्चों में आमतौर पर लड़कों को होती है। इसके लक्षण अक्सर रोगी के परिवार के सदस्यों में देखे जाते हैं, लेकिन यह साबित नहीं हुआ है कि यह एक आनुवांशिक बीमारी है। यह भी देखा गया है कि औद्योगिक क्षेत्रों में रहने वाले और अधिक सक्रिय लोगों में यह थोड़ा अधिक सामान्य है।

पर्थेस रोग के उपचार और पुनर्वास के बारे में सुनें। यह लिस्टेनिंग गुड चक्र से सामग्री है। युक्तियों के साथ पॉडकास्ट।

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पर्थेस रोग: कारण

पर्थेस की बीमारी का कारण अज्ञात है, और अनुसंधान अभी भी जारी है। वर्तमान में, यह माना जाता है कि इसके लिए मुख्य तंत्र बच्चे की गहन वृद्धि से जुड़ी ऊरु सिर को रक्त की आपूर्ति की गड़बड़ी है।

अधिक विशेष रूप से, ऊरु सिर की गहरी वृद्धि उपास्थि परत तक पहुंचने वाले रक्त की मात्रा कम हो जाती है, और ऊतक को सही मात्रा में ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त नहीं होते हैं।

नतीजतन, हड्डी की वृद्धि, परिगलन और शोष परेशान हैं। कुछ मामलों में, कलाई में अस्थिभंग का विकार और दूसरी तरफ ऊरु सिर की संरचना में गड़बड़ी भी है।

पर्थेस रोग: लक्षण

हिप संयुक्त के कार्य, जिसमें पर्थ रोग में क्षतिग्रस्त फीमर का सिर शामिल है, कई गुना है: यह हमारे शरीर के एक बड़े हिस्से को एक ईमानदार मुद्रा सुनिश्चित करने के लिए वहन करता है, और रोजमर्रा की जिंदगी में इसके मोटर कार्य आवश्यक हैं, क्योंकि यह उचित चलना और बैठना है।

पर्थेस रोग के साथ होने वाली बीमारियां कूल्हे संयुक्त के शिथिलता से संबंधित हैं।

पर्थेस रोग तथाकथित दर्दनाक बच्चों के कूल्हे के रोगों के समूह से संबंधित है। लंगोटिंग की तरह यह लक्षण, हमेशा परेशान होना चाहिए और जल्दी से निदान किया जाना चाहिए।

इस स्थिति से पीड़ित एक बच्चा सबसे पहले रिपोर्ट करता है

• दर्द, आमतौर पर लंबे समय तक गतिविधि के बाद - दौड़ना या कूदना। महत्वपूर्ण रूप से, यह सीधे चोट से संबंधित नहीं है। दर्द आमतौर पर कमर में स्थित होता है, जहां कूल्हे का जोड़ सामान्य रूप से दर्द करता है, यह जांघ और घुटने तक फैल सकता है
• लंगड़ाहट - इसके अलावा, लंगड़ापन अक्सर पहला लक्षण होता है, यह दर्द शुरू होने से पहले भी होता है और आमतौर पर रोगी द्वारा नहीं बल्कि उसकी देखभाल करने वाले लोगों द्वारा सूचित किया जाता है।

इन लक्षणों के अलावा, यह ध्यान देने योग्य भी है:

• कूल्हे संयुक्त में गतिशीलता का प्रतिबंध
• समय के साथ, रोगग्रस्त पैर के फिसलने के कारण इसके बख्शने और मांसपेशियों को बर्बाद करना

पर्थेस रोग: निदान

निदान करना आसान नहीं है। कई रोग इसी तरह के लक्षण देते हैं और इसे हल्के में नहीं लिया जा सकता है। भेदभाव को ध्यान में रखते हुए, अंतर:

• हीमोफिलिया
• किशोर संधिशोथ
• हाइपोथायरायडिज्म
• लिम्फोमा
• पुरुलेंट गठिया
• osteochondrosis

हिप जॉइंट के एक्स-रे परिवर्तन और अन्य जोड़ों की सामान्य छवियां पर्थेस बीमारी के निदान को करीब लाती हैं। हालांकि, अगर अन्य जोड़ों को भी नुकसान होता है, तो यह एक प्रणालीगत बीमारी है, जैसे कि रुमेटीइड गठिया।

इस बीमारी के उपचार में अनुभवी केंद्र में निदान किया जाना चाहिए, क्योंकि यह एक खतरनाक बीमारी है जिसका आपके जीवन के बाकी हिस्सों में गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

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पर्थेस रोग: अतिरिक्त अनुसंधान

पर्थेस की बीमारी के निदान में, कूल्हे के जोड़ का एक्स-रे लेना आवश्यक है, आदर्श रूप से दो अनुमानों में, यह रोग की प्रगति की निगरानी और उपचार की प्रभावशीलता के लिए भी उपयोगी है। निदान के बाद, तस्वीरें हर कुछ हफ्तों में ली जाती हैं। यह आपको रोग के चरण को ठीक से वर्गीकृत करने की अनुमति देता है, और समय के साथ, उन्हें हर कुछ महीनों में कम बार प्रदर्शन किया जा सकता है।

हिप संयुक्त का एक अल्ट्रासाउंड भी एक महत्वपूर्ण निदान उपकरण है, यह न केवल एक विश्वसनीय निदान करने में महत्वपूर्ण है, बल्कि एक बच्चे में दर्द की स्थिति में इस क्षेत्र के प्रारंभिक मूल्यांकन के लिए उपयोग किया जाना चाहिए। इस आधार पर, आगे निदान किया जा सकता है और प्रारंभिक भेदभाव शुरू किया जा सकता है।

इसके अलावा, हिप संयुक्त के अल्ट्रासाउंड में, एक्स-रे छवि पर दिखाई देने से पहले भी कुछ बदलाव देखे जा सकते हैं - यह अत्यंत महत्वपूर्ण है क्योंकि यह प्रारंभिक उपचार कार्यान्वयन को सक्षम करता है।

कम अक्सर उपयोग किए जाने वाले परीक्षण कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग हैं। वे ऊरु सिर और एसिटाबुलम के सटीक आकलन और उनके आकार को उपचार के समायोजन की सुविधा प्रदान करते हैं। स्किंटिग्राफी का उपयोग कभी-कभी बीमारी के शुरुआती चरण में किया जाता है।

टोमोग्राफी की उपलब्धता के कारण केवल असाधारण रूप से प्रदर्शन किया जाने वाला एक आक्रामक परीक्षा, ऑर्थ्रोग्राफी है, यह समान जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है, और इसका आचरण जटिलताओं के एक अनावश्यक जोखिम से जुड़ा हुआ है।

पर्थेस रोग: रोग के चरण

सभी जोड़ों की उचित वृद्धि और विकास के लिए, संयुक्त बनाने वाली सभी हड्डियों की उचित आर्टिकुलर सतहें आवश्यक हैं, क्योंकि वे एक-दूसरे को प्रभावित करते हैं और आंदोलन के लिए इष्टतम आकार के गठन को उत्तेजित करते हैं।

यदि कोई भी सतह एक अलग रूप लेती है, तो इससे पूरे जोड़ की संरचना बदल जाती है - मूल क्षतिग्रस्त सतह विकृत हो जाती है, जो विपरीत सतह पर अनियमित दबाव डालती है, जिसके कारण यह विषम रूप से बढ़ता है। नतीजतन, संयुक्त का सामान्य कार्य परेशान है।

रेडियोलॉजिकल चित्र के आधार पर, पर्थेस रोग को कई चरणों में विभाजित किया गया था, अर्थात् चरण:

प्रथम चरण परिगलन - और्विक सिर में कमी और कूल्हे संयुक्त के विस्तार की विशेषता है

पुनर्निर्माण का दूसरा चरण - पुरानी हड्डी के ऊतकों के भीतर नई हड्डी ऊतक का गठन होता है, जो ऊरु सिर के विखंडन का कारण बनता है

मरम्मत के तीसरे चरण - फीमर के सिर और गर्दन के आकार में परिवर्तन इस चरण में मनाया जाता है

चिकित्सा के 4 वें चरण - रोग प्रक्रिया बंद हो गई है, ऊरु सिर के स्थायी परिवर्तन और विरूपण, जैसे कि इसका विस्तार, दिखाई दे रहा है

रोग के चौथे चरण में देखे गए पर्थेस रोग के प्रभाव कई तंत्रों के माध्यम से उत्पन्न होते हैं: हड्डी की वृद्धि प्राथमिक इस्किमिया के कारण परेशान होती है, बाद में भड़काऊ प्रक्रियाएं ऊतक अव्यवस्था का कारण बनती हैं और ऊपर वर्णित तंत्र के कारण अनियमित हड्डी विकास होता है।

इसके अलावा, एसिटाबुलम लागू दबाव और भार के आधार पर फीमर के कमजोर कार्टिलेज को विकृत करता है। इन सभी प्रक्रियाओं से फीमर का एक महत्वपूर्ण विरूपण होता है, जिसके परिणामस्वरूप विकलांगता सहित गहरे चलने वाले विकार होते हैं।

रेडियोलॉजिकल छवि, साथ ही साथ रोग के चरण का निर्धारण, इसे वर्गीकृत करने के लिए उपयोग किया जाता है, यह महत्वपूर्ण है क्योंकि यह परिवर्तन की सीमा, रोग की प्रगति के पूर्वानुमान और सबसे ऊपर, उपचार पद्धति की पसंद को निर्धारित करने में सक्षम बनाता है।

इस उद्देश्य के लिए, कई वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है: कैटरल, सेल्टर, थॉम्पसन और हेरिंग। वर्गीकरण समूहों में से एक में रोग गतिविधि को असाइन करने के अलावा, विभिन्न अन्य कारकों में रोग-संबंधी मूल्य हैं:

• मुख्य रूप से हड्डी की उम्र जिस पर बीमारी दिखाई दी - छोटे बच्चों में, 8 साल से कम उम्र में, रोग का निदान बेहतर है। हड्डी की उम्र वस्तुतः एक बच्चे की हड्डियों की उम्र है और कलाई की एक्स-रे द्वारा निर्धारित की जाती है
• फोटो में दिखाई दे रही ऊरु विकृति
• विकास की गड़बड़ी विकास उपास्थि को नुकसान के साथ जुड़ा हुआ है
• बीमारी की लंबी अवधि
• सेक्स, लड़कियों में प्रैग्नेंसी का बुरा हाल है

पर्थेस रोग: उपचार और रोग का निदान

फार्माकोलॉजिकल तरीके अप्रभावी हैं क्योंकि रोग के विकास के सटीक तंत्र का पता नहीं है, इसलिए कारण बीमारी का इलाज नहीं किया जा सकता है।

चिकित्सा का लक्ष्य हिप संयुक्त में ऊतक तनाव और द्रव दबाव को कम करना है। इसके लिए धन्यवाद, परिगलन चरण के बाद ऊरु सिर का उचित उत्थान और पुनर्निर्माण संभव है, जो बदले में अपने अनुचित आकार से बचाता है और कूल्हे संयुक्त की उचित शारीरिक संरचना सुनिश्चित करता है।

यदि यह चिकित्सीय लक्ष्य प्राप्त किया जाता है, तो गैट की गड़बड़ी को खत्म करने या कम करने का एक बहुत अच्छा मौका है जो निश्चित रूप से ऊरु सिर के विकारों के मामले में होगा।

बीमारी की गंभीरता और इसकी गतिविधि के आधार पर, इस संयुक्त में शल्यचिकित्सा के आंदोलनों को सीमित करने से लेकर विभिन्न गतिविधियां की जाती हैं।

कोई कारण उपचार नहीं है, प्रभावित अंग पर कोई बोझ नहीं है और प्रभावित संयुक्त के उचित कार्य को सुनिश्चित करने के लिए अधिकांश रोगियों के लिए सर्जरी आवश्यक है।

रोग के तीव्र चरण में, अंग को राहत देने की सिफारिश की जाती है, कभी-कभी हुड के नीचे झूठ बोलने सहित, 6 सप्ताह तक या जब तक कि पैर की एक पूरी श्रृंखला नहीं होती है और आंदोलन दर्दनाक नहीं होता है।

श्लेष तरल पदार्थ का इष्टतम दबाव सुनिश्चित करने के लिए लिफ्ट पर अंग को ठीक से स्थिति में लाना बहुत महत्वपूर्ण है, और इसलिए उचित उत्थान और विकास।

प्लास्टर ड्रेसिंग (रोगी आराम की कमी के कारण) या ऑर्थोटिक्स (उच्च लागत के कारण) का उपयोग इस उद्देश्य के लिए बहुत कम बार किया जाता है।

रोग के बाद के चरण में - एसिटाबुलम, अर्थात् कोहरेंस में ऊरु सिर की सही स्थिति प्राप्त करने के लिए सर्जरी की जा सकती है।

सर्जरी की कई विधियाँ हैं (उदाहरण के लिए साल्टर के ओस्टियोटॉमी या सेंगर की सर्जरी)। उनमें से एक का लेखक एक पोलिश आर्थोपेडिस्ट, प्रोफेसर है। Dega।

जैसा कि आप आसानी से अनुमान लगा सकते हैं, उपचार के उपर्युक्त तरीके संयुक्त विकास के पहले वर्णित तंत्र पर आधारित हैं, अन्य बातों के साथ।

ऐसे मामलों में जहां बीमारी का पाठ्यक्रम बहुत गंभीर है या रोगी बहुत देर से आता है और वर्णित विधियां इलाज की अनुमति नहीं देती हैं, सुधारात्मक संचालन किया जाता है, जैसे कि पैल्विक ओस्टियोटॉमी, समीपस्थ और्विक ओस्टियोटॉमी।

वे कूल्हे संयुक्त में पैर की गलत स्थिति के सुधार के लिए अनुमति देते हैं। यदि बीमारी फीमर की वृद्धि में गड़बड़ी का कारण बनती है, तो अंग लंबा करने के तरीकों का उपयोग किया जाता है।

अधिकांश रोगियों, रोग की शुरुआत के कई साल बाद, कोई दर्द के लक्षण नहीं होते हैं, और संयुक्त की गतिशीलता सामान्य होती है। दुर्भाग्य से, चपटेपन के मामले में, ऊरु सिर की अनियमितता, अर्थात्, ऐसे लोगों में, जो एक डॉक्टर को बहुत देर से देखते हैं, अनुचित तरीके से इलाज किया गया था या बहुत गंभीर बीमारी थी, हिलने-डुलने के साथ ही दर्द होता है, साथ ही साथ सीमा और अंततः संयुक्त कार्य का नुकसान होता है।