क्या पार्किंसंस रोग के लिए समन्वित देखभाल को लागू करना संभव है?

व्यापक विशेषज्ञ देखभाल एक समाधान है जो ऑन्कोलॉजी और कार्डियोलॉजी में कार्य करना शुरू कर रहा है। एक और विशेषज्ञता जो इसके परिचय से लाभ को देख सकती है, वह है न्यूरोलॉजी। इस तरह के कार्यान्वयन से न केवल रोगियों और उनके परिवारों, बल्कि संपूर्ण स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को भी लाभ हो सकता है। वारसा में "स्वास्थ्य देखभाल में प्राथमिकताएं" सम्मेलन में विशेषज्ञों ने चर्चा की कि पार्किंसंस रोग के रोगी के लिए व्यापक देखभाल का मॉडल कैसा दिखना चाहिए और इसके प्रभावी कार्यान्वयन की संभावना क्या है।

पार्किंसंस रोग के उपचार में, विशेषज्ञों के एक समूह द्वारा रोगी की देखभाल एक संदर्भ केंद्र में की जानी चाहिए। उनमें, एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक न्यूरोसर्जन महत्वपूर्ण महत्व के हैं, लेकिन अतिरिक्त कर्मचारी, एक रेडियोलॉजिस्ट, मनोवैज्ञानिक और फिजियोथेरेपिस्ट भी हैं। उन्नत पार्किंसंस रोग के लिए एक उपचार विकल्प मस्तिष्क की गहरी उत्तेजना है, जो दुनिया भर में मानक है। पोलैंड में, यह विधि उपलब्ध है, लेकिन प्रक्रिया अभी भी गड़बड़ है।

उपचार के इस तरीके की जटिलता के बारे में बात करने में सक्षम होने के लिए, एक प्रणाली को व्यवस्थित करना आवश्यक है जिसमें रोगी संदर्भ केंद्र में एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा प्रक्रिया के लिए योग्य है, इलेक्ट्रोड एक न्यूरोसर्जन द्वारा प्रत्यारोपित किए जाते हैं, और प्रक्रिया के बाद रोगी को एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निर्देशित किया जाता है। इस समय के दौरान, उनके पास एक मनोवैज्ञानिक और फिजियोथेरेपिस्ट की भी पहुंच है - जोर दिया प्रो। dr hab। एन। मेड। जारोस्लाव स्लावेक, मेडिकल यूनिवर्सिटी ऑफ़ गेडोस्क और हॉस्पिटल ऑफ़ सेंट। पोलिश न्यूरोलॉजिकल सोसायटी के अध्यक्ष, गोडास्क में वोज्शिएक।

डॉ। हाब। n। मेड। न्यूरोलॉजी विभाग से डारियसz कोज़िओरोस्की, WNoZ, मेडिकल यूनिवर्सिटी ऑफ़ वारसॉ, ने कहा कि पार्किंसंस रोग के रोगियों में देखभाल का समन्वय रोग के चरण के आधार पर कई चरणों का होना चाहिए, क्योंकि प्रारंभिक चरण में रोगी का निदान एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जा सकता है जो उचित उपचार का चयन करता है। औषधीय और फिर एक जीपी द्वारा संचालित। रोग के अधिक उन्नत चरण में एक रोगी को एक विशेषज्ञ केंद्र में जाना चाहिए और वहां व्यवस्थित रूप से निगरानी की जानी चाहिए।

पोलैंड में 90,000 से अधिक लोग पार्किंसंस रोग से पीड़ित हैं, और 5,000 से अधिक लोग हर साल इस बीमारी के बारे में सीखते हैं, लेज़रस्की विश्वविद्यालय में इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थकेयर मैनेजमेंट से डॉ। माल्गोर्गाटा गाल्ज़का-सोबोटका को याद किया जाता है। उम्र बढ़ने वाले समाज के कारण न्यूरोलॉजिकल बीमारियां एक बढ़ती हुई समस्या हैं, और इन रोगों के उपचार के लिए आवंटित वित्तीय संसाधन और उनसे जुड़ी अप्रत्यक्ष लागत संयुक्त रूप से ऑन्कोलॉजिकल, कार्डियोलॉजिकल और डायबिटिक से उत्पन्न प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष लागत से अधिक है।

इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थकेयर मैनेजमेंट से डॉ। जेरजी ग्रिलेजविक ने कहा कि इस रोग इकाई में, उन परिस्थितियों से बचने के लिए संसाधनों और उपलब्ध उपचार विधियों का तर्कसंगत उपयोग महत्वपूर्ण महत्व का है जिसमें रोगियों में महंगी प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है जिनकी उन्हें पूरी तरह से आवश्यकता नहीं है। पार्किंसंस रोग के रोगियों के लिए व्यापक विशेषज्ञ देखभाल का मॉडल रोगियों को मूर्त लाभ दे सकता है, लेकिन सिस्टम के लिए भी। सबसे पहले, निधियों का अधिक कुशलता से उपयोग किया जाएगा, रोगी को एक स्थान पर देखभाल प्राप्त होगी और उपचार की गुणवत्ता को पुरस्कृत किया जाएगा। और कार्यक्रम के प्रभावों की निगरानी करना इसके मूल्यांकन को सक्षम करेगा - डॉ। जेरिज़ ग्रिलेजविक।

पार्किंसंस रोग के एक रोगी के उपचार में फिजियोथेरेपी का बहुत महत्व है, जैसा कि पार्किंसंस फाउंडेशन के वोज्शिएक मचाजेक और पोलैंड में पार्किंसंस डिजीज फिजियोथेरेपिस्ट एसोसिएशन के सर्जक एडम एडम द्वारा पर जोर दिया गया है। बीमारी के हर चरण में फिजियोथेरेपिस्ट की जरूरत होती है। दुर्भाग्य से, इस समय हम रोगियों को एक बहुत ही उन्नत चरण में मिल रहे हैं, जहां रोगी पहले से ही गतिशीलता में बहुत सीमित है। और चिकित्सा रोग के निदान के चरण में शुरू होनी चाहिए। बेशक, फिर हमें हर दिन रोगी से मिलने की ज़रूरत नहीं है, यह हर कुछ महीनों में एक बार व्यायाम को प्रस्तावित करने के लिए पर्याप्त है जो रोगी घर पर करेगा - एडम साइगर ने कहा।

फिजियोथेरेपिस्ट, मनोवैज्ञानिकों के अलावा, भाषण चिकित्सक और न्यूरोलॉजिकल नर्स पार्किंसंस रोग के एक मरीज के इलाज की प्रक्रिया में बहुत महत्वपूर्ण हैं। सभी एकीकृत देखभाल के हिस्से के रूप में संदर्भ के केंद्रों में रोगियों के लिए उपलब्ध होना चाहिए।

और यद्यपि स्वास्थ्य सुरक्षा के क्षेत्र में चिकित्सा विशेषज्ञ और विशेषज्ञ इस तरह के मॉडल को पेश करने की आवश्यकता और लाभ देखते हैं, फिर भी कोई व्यवस्थित समाधान नहीं है जो इसे संभव बना देगा। राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष के अध्यक्ष आंद्रेज जजस्ना ने जोर दिया कि समन्वित देखभाल की शुरुआत के परिणामस्वरूप बचत केवल कुछ समय के लिए दिखाई देती है। शुरुआत में, आपको उन फंडों को निवेश करने की आवश्यकता है जो वर्तमान में उपलब्ध नहीं हैं।

- फिलहाल, भारी वित्तीय संसाधन कई वर्षों की उपेक्षा को सही करने के लिए समर्पित हैं, विशेष रूप से स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के पारिश्रमिक के बारे में। इसके बिना, कुछ वर्षों में कोई पर्याप्त कर्मचारी नहीं होगा और स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली कार्य करना बंद कर देगी - आंद्रेजेज नस्ना।

प्रो Jarosław Sławek, जिन्होंने जोर दिया कि कर्मचारी स्वास्थ्य सेवा के लिए प्राथमिकता होनी चाहिए क्योंकि स्थिति नाटकीय है। पोलैंड में न्यूरोलॉजिस्ट की कमी है। इसके अलावा, अधिकांश चिकित्सक, विशेषज्ञता के बाद, निजी क्षेत्र में चले जाते हैं। वहां, उनके पास विशिष्ट कार्य घंटे हैं, ड्यूटी पर नहीं होना है, और समान वेतन प्राप्त करना है। विषय को तत्काल निपटाए जाने की आवश्यकता है, अन्यथा हमारे पास एकीकृत देखभाल कार्यक्रम होंगे, लेकिन ऐसा कोई भी व्यक्ति नहीं होगा जो उन्हें लागू करेगा - प्रोफ। जारोस्लाव सोलावेक।

जनसांख्यिकीय पूर्वानुमान के अनुसार, 1990 में 65 वर्ष की आयु के लोगों की संख्या 350 मिलियन से थोड़ी अधिक थी, 2015 में लगभग 600 मिलियन थी, और 2040 में अनुमानित लगभग 1 बिलियन 300 मिलियन थी।

इससे पार्किंसंस रोग के रोगियों की आबादी में उल्लेखनीय वृद्धि होगी। इस तरह की वृद्धि पहले से ही कई देशों में देखी गई है: 1990 और 2016 के बीच इस घटना में वैश्विक स्तर पर 22% से 6.2 मिलियन रोगियों की वृद्धि हुई। 2040 के लिए पूर्वानुमान 12 मिलियन है।

इसके लिए उचित संख्या में शिक्षित विशेषज्ञों की आवश्यकता होगी जिनकी शिक्षा प्रक्रिया कई वर्षों तक चलती है। हमें आज इसके बारे में बात करने और कार्रवाई करने की आवश्यकता है।

न्यूरोलॉजिकल रोगों के रोगियों की बढ़ती संख्या एक तथ्य है। उचित प्रणाली समाधान के बिना और न्यूरोलॉजी को विशेषज्ञता की प्राथमिकता बनाने के बिना, उनका प्रभावी उपचार असंभव हो जाएगा, प्रो। जारोस्लाव सोलावेक।