क्या हम पोलैंड में न्यूरोजेनिक मूत्राशय के उपचार का खर्च उठा सकते हैं?

7 वीं वारसॉ सेमिनार के दौरान न्यूरूरोलॉजी के विशेषज्ञों का एक समूह: प्रोफेसर। मारेक सोस्नोव्स्की, प्रोफेसर। पिओटर रेडज़िस्यूवेस्की और डॉ। मिशेल माटनिक ने पोलैंड में आधुनिक चिकित्सा की उपलब्धियों से न्यूरोजेनिक मूत्राशय के रोगियों के बहिष्कार पर चर्चा की। न्यूरोजेनिक (ओवरएक्टिव) मूत्राशय की समस्या पोलैंड में लगभग 50,000 लोगों को प्रभावित करती है और वे रोगियों को भूल जाते हैं।

न्यूरोजेनिक (ओवरएक्टिव) मूत्राशय एक ऐसी समस्या है जो पोलैंड में लगभग 50,000 लोगों को प्रभावित करती है और ये रोगी भूल जाते हैं। बहुत कम, बहुत कम मोबाइल (क्योंकि वे व्हीलचेयर-बाउंड हैं), बहुत बीमार (क्योंकि वे पेशाब कर रहे हैं) ध्यान आकर्षित करने के लिए। हमारे देश में न्यूरोजेनिक केंद्रों की कमी है और न्यूरोजेनिक मूत्राशय वाले लोगों के साथ काम करने वाले बहु-विशेषज्ञ दल हैं। मरीजों को सामाजिक रूप से बाहर रखा गया है (मूत्र पथ की बीमारियां गतिशीलता की सीमाओं और व्हीलचेयर का उपयोग करने की आवश्यकता से अक्षम लोगों के लिए एक अधिक गंभीर बाधा हैं), लेकिन आर्थिक रूप से भी (इन रोगियों के लिए कोई इलाज नहीं है)। वे सब कुछ के लिए भुगतान करते हैं: ड्रग्स, कीटाणुनाशक, और अंत में, कैथेटर। कैथेटर जो उन्हें जीवित रखते हैं क्योंकि वे मूत्राशय को खाली कर सकते हैं ताकि मूत्र उनके शरीर को जहर न दें।

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पोलैंड यूरोप के मानचित्र पर एक रिक्त स्थान है, जहाँ इन रोगियों के लिए कोई नैदानिक ​​और चिकित्सीय कार्यक्रम नहीं है। खुद को कैथीटेराइज करने के लिए, उन्हें अक्सर एक दिन में कई दर्जन ज़्लॉटीज़ खर्च करने पड़ते हैं, जो कि सबसे खराब संभव प्रक्रिया है - एक कठोर, बेकार कैथेटर और जेल। इस बीच, कैथेटर जो कुछ ज़्लॉटी की कीमत रखते हैं और मूत्रमार्ग को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं, संक्रमण के जोखिम को कम करते हैं, वे उपलब्ध नहीं होते हैं (वापस)। मूत्र पथ के संक्रमण को रोकने की तुलना में अधिक बार इलाज किया जाता है। इस बीच, बहु-ड्रग-प्रतिरोधी बैक्टीरिया के इलाज की लागत आसमान छू रही है और एक दिन में कई हजार ज़्लॉटी तक पहुंचती है।

यह न्यूरोजेनिक मूत्राशय के साथ युवा रोगियों की विशेष स्थिति पर ध्यान देने योग्य है। बच्चा कुटिल कैथेटर को कॉइल में डालने के लिए अनिच्छुक है। वह डरता है क्योंकि यह दर्द होता है। कैथीटेराइजेशन के प्रति अनिच्छा अक्सर गुर्दे की विफलता के विकास का कारण है, प्रत्यारोपण में समापन। फिर, लागत बहुत बड़ी हैं।

एक स्थायी कैथेटर सबसे गंभीर संक्रामक जटिलताओं के लिए जिम्मेदार है। हालांकि, uncoated कैथेटर्स का उपयोग कर आंतरायिक कैथीटेराइजेशन एक उपयुक्त प्रतिवाद नहीं है - इसमें मूत्रमार्ग के लिए डिस्पोजेबल स्नेहक और एनेस्थेटिक्स का उपयोग शामिल है, और दर्दनाक और असुविधाजनक है। न्यूरोजेनिक मूत्राशय के उपचार में सबसे अच्छा वर्तमान स्वर्ण मानक हाइड्रोफिलिक कैथेटर्स का उपयोग करके आंतरायिक कैथीटेराइजेशन है।

वर्तमान में, पोलैंड में मरीजों के पास अनियंत्रित कैथेटर्स तक पहुंच (और सीमित पहुंच) है। प्रतिपूर्ति किए गए कैथेटर का उपयोग करने के लिए, आपको मूत्रमार्ग के लिए मॉइस्चराइजिंग, कीटाणुनाशक और संवेदनाहारी एजेंट, साथ ही साथ एक धुंध पैड और चिमटी प्राप्त करने की आवश्यकता है। दुर्भाग्य से, हमारे देश में - यूरोप में केवल एक के रूप में - रोगियों द्वारा अतिरिक्त लागत को ध्यान में नहीं रखा गया है। वर्तमान नियम मरीजों को केवल तकनीकी रूप से अप्रचलित एकल-उपयोग वाले कैथेटर्स के उपयोग के साथ कैथीटेराइजेशन प्रक्रिया का लगातार उपयोग करने की अनुमति देते हैं, और हाइड्रोफिलिक कैथेटर्स का वित्तपोषण पोलैंड में व्यावहारिक रूप से अनुपलब्ध उनके उपयोग के साथ कैथीटेराइजेशन करता है।

बीमार व्यक्ति समाज में सामान्य रूप से काम करना चाहता है, काम करने में सक्षम हो सकता है, जीने में सक्षम हो सकता है। इस बीच, वे चिकित्सकीय और आर्थिक रूप से बहिष्कृत हैं, और कोई भी न्यूरोजेनिक मूत्राशय के बारे में बात नहीं करना चाहता, क्योंकि ... समस्या "बदबू" है।

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