गुरुवार, 19 दिसंबर, 2013. - मैड्रिड में ग्रेगोरियो मारनोन अस्पताल, मैड्रिड के कॉम्पुटेन्स और कार्लोस III विश्वविद्यालयों के सहयोग से और जीएमवी कंपनी ने एक नेविगेटर या जीपीएस से लैस एक ऑन्कोलॉजिकल ऑपरेटिंग रूम बनाया है जो छवि और वास्तविक समय में मार्गदर्शन करता है। इंट्राऑपरेटिव रेडियोथेरेपी जो कई कैंसर रोगियों की जरूरत है। यह अपनी श्रेणी का दुनिया में पहला स्थान है।
सिस्टम रेडियोथेरेपी सर्जन और ऑन्कोलॉजिस्ट को रोगी के ऊतकों (कैंसर और स्वस्थ लोगों से प्रभावित दोनों) के साथ वास्तविक समय में बातचीत करने की अनुमति देता है और रेडियोथेरेपी आवेदक प्रभावित क्षेत्र का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है।
"यह रेडियोथेरेपी और रेडियोसर्जिकल जीपीएस की तरह है, क्योंकि यह हमें बताता है कि विकिरण की किरण रोगी और उसके ट्यूमर की शारीरिक रचना के संबंध में है, " इस मैड्रिड केंद्र के ऑन्कोलॉजी विभाग के प्रमुख फेलिस कैल्वो ने कहा, की प्रस्तुति के दौरान यह उपकरण इस प्रकार, उन्होंने कहा, ट्यूमर को हटाने के बाद कार्सिनोजेनिक जोखिम के साथ ऊतकों के विकिरण में अधिक सटीकता प्राप्त की जाती है।
अंतर्गर्भाशयी रेडियोथेरेपी एक एंटीट्यूमर उपचार है, जिसका उपयोग एक बार कैंसर को हटाने के बाद, प्रभावित क्षेत्रों या उन भागों को विकीर्ण करने के लिए किया जाता है जिन्हें ट्यूमर को फिर से उत्पन्न होने से रोकने के लिए नहीं हटाया जा सकता है। ग्रेगोरियो मारनसन वर्तमान में यूरोपीय अस्पताल है जो इस प्रकार की अधिक प्रक्रियाओं का प्रदर्शन करता है, 16 वर्षों में 1, 100 से अधिक रोगियों और लगभग 100 वार्षिक प्रक्रियाओं के साथ, अन्य केंद्रों के रोगियों में 30 प्रतिशत।
नए उपकरणों को अब तक छह रोगियों में "अत्यधिक संतोषजनक" परिणाम के साथ परीक्षण किया गया है, जैसा कि फिजिक्स इन मेडिसिन एंड बायोलॉजी में प्रकाशित एक लेख में दर्शाया गया है, और हालांकि पाचन ट्यूमर और सार्कोमा सबसे अधिक हैं इस रेडियोथेरेपी के साथ इलाज किया जाता है, डॉ। कैल्वो का कहना है कि "सभी ट्यूमर इस उपचार को प्राप्त कर सकते हैं"।
सभी प्रौद्योगिकी की स्थापना के लिए केंद्र में एक ऑपरेटिंग कमरे को पूरी तरह से फिर से तैयार करना आवश्यक है, जो अब इस प्रकार की प्रक्रिया के लिए परिरक्षित है। इस इकाई को उच्च परिभाषा स्क्रीन और नैदानिक गुणवत्ता के साथ सुसज्जित किया गया है ताकि रोगी की 3 डी छवि, तीन वीडियो निगरानी कैमरों और वास्तविक समय नेविगेशन के लिए आठ अवरक्त कैमरों का एक सेट सर्जिकल क्षेत्र के चारों ओर रखा जा सके, जो कब्जा करने की अनुमति देते हैं प्रक्रिया के दौरान वस्तुओं की गति।
यह तकनीक मोशन कैप्चर के उन्हीं सिद्धांतों को साझा करती है जिनका उपयोग फिल्म और वीडियो गेम में अभिनेताओं के आंदोलन को एनिमेटेड पात्रों में स्थानांतरित करने के लिए किया जाता है। ऑपरेशन से पहले, रोगी एक कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी (कैट) से गुजरता है जो चिकित्सा कर्मियों को उनके शरीर रचना को तीन-डिमन्सिवली पुनर्निर्माण करने की अनुमति देता है। इसके बाद, 'रेडिएंस' सिम्युलेटर उस आभासी रोगी में रेडियोथेरेपी उपचार की योजना बनाना संभव बनाता है, जिससे ट्यूमर को बचाया जा रहा है, ट्यूमर बिस्तर और अंगों को विकिरण से बचाया जा सकता है, और अंत में आवेदक की स्थिति, उसके व्यास, उसके कोण का चयन करना संभव है। बेवल और बीम ऊर्जा।
इसके अलावा, सर्जरी के दौरान और आवेदक को रखने के दौरान, यह आभासी प्रतिनिधित्व उपयोगी है, कुछ रोगी संरचनाओं की पहचान करना मुश्किल हो सकता है।
इसके बाद, पहले से ही ऑपरेटिंग कमरे में, मेडिकल स्टाफ को ऑपरेटिंग कमरे की उच्च-परिभाषा स्क्रीन के माध्यम से रोगी के भीतर निर्देशित किया जा सकता है। इसी तरह, विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट पहले की योजना बनाई और दोहराने के साथ हस्तक्षेप के समय आवेदक की स्थिति और अभिविन्यास की तुलना कर सकता है, यदि आवश्यक हो, तो उपचार को वास्तविक सर्जिकल परिदृश्य में समायोजित करने के लिए खुराक वितरण का अनुमान लगाएं।
प्रणाली पूर्व निर्धारित और बाद में 'सीटू' क्षेत्र में गहराई और खुराक को समायोजित करने की अनुमति देती है जो किसी भी ऊतक (त्वचा, हड्डी, मांसपेशियों, आंत या मूत्राशय) को प्राप्त करेगी और जांच करेगी कि ऊतकों में कोई अतिरिक्त जोखिम तो नहीं है। डॉ। कैल्वो का कहना है कि यह तकनीक ऑपरेटिंग कमरे में किए गए 80% फैसलों का मार्गदर्शन करने की अनुमति देती है। "अभी भी एक मार्जिन है जो सर्जरी को एक कला बनाता है, " उन्होंने कहा।
इसके अलावा, यह रेखांकित करता है कि, हालांकि पहले से ही ऐसे केंद्र हैं जो अन्य प्रक्रियाओं के लिए ब्राउज़रों का उपयोग करते हैं, जैसे कि न्यूरोसर्जरी में, अंतर यह है कि "ये एक पेंसिल या स्केलपेल का पालन करते हैं, जबकि अब यह 10 सेंटीमीटर के विकिरण बीम से नेविगेट कर रहा है।" व्यास, कुछ ऐसा जो मानव शरीर रचना विज्ञान में कभी नहीं किया गया था। "
नई तकनीक भी हस्तक्षेप के दौरान की जाने वाली हर चीज को रिकॉर्ड करने की अनुमति देगी, उदाहरण के लिए, अगर समय पर एक बुरा निर्णय लेना है, तो क्या पर्याप्त है, इसकी जाँच करने के लिए, यदि जाँच की जाए तो बहुत उच्च नियंत्रण हासिल किया है। "यह रेडियोथेरेपी लागू करने का सबसे अनुकूलित तरीका है, " इस विशेषज्ञ ने निष्कर्ष निकाला।
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सिस्टम रेडियोथेरेपी सर्जन और ऑन्कोलॉजिस्ट को रोगी के ऊतकों (कैंसर और स्वस्थ लोगों से प्रभावित दोनों) के साथ वास्तविक समय में बातचीत करने की अनुमति देता है और रेडियोथेरेपी आवेदक प्रभावित क्षेत्र का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है।
"यह रेडियोथेरेपी और रेडियोसर्जिकल जीपीएस की तरह है, क्योंकि यह हमें बताता है कि विकिरण की किरण रोगी और उसके ट्यूमर की शारीरिक रचना के संबंध में है, " इस मैड्रिड केंद्र के ऑन्कोलॉजी विभाग के प्रमुख फेलिस कैल्वो ने कहा, की प्रस्तुति के दौरान यह उपकरण इस प्रकार, उन्होंने कहा, ट्यूमर को हटाने के बाद कार्सिनोजेनिक जोखिम के साथ ऊतकों के विकिरण में अधिक सटीकता प्राप्त की जाती है।
अंतर्गर्भाशयी रेडियोथेरेपी एक एंटीट्यूमर उपचार है, जिसका उपयोग एक बार कैंसर को हटाने के बाद, प्रभावित क्षेत्रों या उन भागों को विकीर्ण करने के लिए किया जाता है जिन्हें ट्यूमर को फिर से उत्पन्न होने से रोकने के लिए नहीं हटाया जा सकता है। ग्रेगोरियो मारनसन वर्तमान में यूरोपीय अस्पताल है जो इस प्रकार की अधिक प्रक्रियाओं का प्रदर्शन करता है, 16 वर्षों में 1, 100 से अधिक रोगियों और लगभग 100 वार्षिक प्रक्रियाओं के साथ, अन्य केंद्रों के रोगियों में 30 प्रतिशत।
नए उपकरणों को अब तक छह रोगियों में "अत्यधिक संतोषजनक" परिणाम के साथ परीक्षण किया गया है, जैसा कि फिजिक्स इन मेडिसिन एंड बायोलॉजी में प्रकाशित एक लेख में दर्शाया गया है, और हालांकि पाचन ट्यूमर और सार्कोमा सबसे अधिक हैं इस रेडियोथेरेपी के साथ इलाज किया जाता है, डॉ। कैल्वो का कहना है कि "सभी ट्यूमर इस उपचार को प्राप्त कर सकते हैं"।
सभी प्रौद्योगिकी की स्थापना के लिए केंद्र में एक ऑपरेटिंग कमरे को पूरी तरह से फिर से तैयार करना आवश्यक है, जो अब इस प्रकार की प्रक्रिया के लिए परिरक्षित है। इस इकाई को उच्च परिभाषा स्क्रीन और नैदानिक गुणवत्ता के साथ सुसज्जित किया गया है ताकि रोगी की 3 डी छवि, तीन वीडियो निगरानी कैमरों और वास्तविक समय नेविगेशन के लिए आठ अवरक्त कैमरों का एक सेट सर्जिकल क्षेत्र के चारों ओर रखा जा सके, जो कब्जा करने की अनुमति देते हैं प्रक्रिया के दौरान वस्तुओं की गति।
वीडियो गेम के रूप में आंदोलन पर कब्जा
यह तकनीक मोशन कैप्चर के उन्हीं सिद्धांतों को साझा करती है जिनका उपयोग फिल्म और वीडियो गेम में अभिनेताओं के आंदोलन को एनिमेटेड पात्रों में स्थानांतरित करने के लिए किया जाता है। ऑपरेशन से पहले, रोगी एक कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी (कैट) से गुजरता है जो चिकित्सा कर्मियों को उनके शरीर रचना को तीन-डिमन्सिवली पुनर्निर्माण करने की अनुमति देता है। इसके बाद, 'रेडिएंस' सिम्युलेटर उस आभासी रोगी में रेडियोथेरेपी उपचार की योजना बनाना संभव बनाता है, जिससे ट्यूमर को बचाया जा रहा है, ट्यूमर बिस्तर और अंगों को विकिरण से बचाया जा सकता है, और अंत में आवेदक की स्थिति, उसके व्यास, उसके कोण का चयन करना संभव है। बेवल और बीम ऊर्जा।
इसके अलावा, सर्जरी के दौरान और आवेदक को रखने के दौरान, यह आभासी प्रतिनिधित्व उपयोगी है, कुछ रोगी संरचनाओं की पहचान करना मुश्किल हो सकता है।
इसके बाद, पहले से ही ऑपरेटिंग कमरे में, मेडिकल स्टाफ को ऑपरेटिंग कमरे की उच्च-परिभाषा स्क्रीन के माध्यम से रोगी के भीतर निर्देशित किया जा सकता है। इसी तरह, विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट पहले की योजना बनाई और दोहराने के साथ हस्तक्षेप के समय आवेदक की स्थिति और अभिविन्यास की तुलना कर सकता है, यदि आवश्यक हो, तो उपचार को वास्तविक सर्जिकल परिदृश्य में समायोजित करने के लिए खुराक वितरण का अनुमान लगाएं।
कला के लिए एक मार्जिन
प्रणाली पूर्व निर्धारित और बाद में 'सीटू' क्षेत्र में गहराई और खुराक को समायोजित करने की अनुमति देती है जो किसी भी ऊतक (त्वचा, हड्डी, मांसपेशियों, आंत या मूत्राशय) को प्राप्त करेगी और जांच करेगी कि ऊतकों में कोई अतिरिक्त जोखिम तो नहीं है। डॉ। कैल्वो का कहना है कि यह तकनीक ऑपरेटिंग कमरे में किए गए 80% फैसलों का मार्गदर्शन करने की अनुमति देती है। "अभी भी एक मार्जिन है जो सर्जरी को एक कला बनाता है, " उन्होंने कहा।
इसके अलावा, यह रेखांकित करता है कि, हालांकि पहले से ही ऐसे केंद्र हैं जो अन्य प्रक्रियाओं के लिए ब्राउज़रों का उपयोग करते हैं, जैसे कि न्यूरोसर्जरी में, अंतर यह है कि "ये एक पेंसिल या स्केलपेल का पालन करते हैं, जबकि अब यह 10 सेंटीमीटर के विकिरण बीम से नेविगेट कर रहा है।" व्यास, कुछ ऐसा जो मानव शरीर रचना विज्ञान में कभी नहीं किया गया था। "
नई तकनीक भी हस्तक्षेप के दौरान की जाने वाली हर चीज को रिकॉर्ड करने की अनुमति देगी, उदाहरण के लिए, अगर समय पर एक बुरा निर्णय लेना है, तो क्या पर्याप्त है, इसकी जाँच करने के लिए, यदि जाँच की जाए तो बहुत उच्च नियंत्रण हासिल किया है। "यह रेडियोथेरेपी लागू करने का सबसे अनुकूलित तरीका है, " इस विशेषज्ञ ने निष्कर्ष निकाला।
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