सोमवार 28 जुलाई 2014.- हेमटोपोइएटिक पूर्वजों के प्रत्यारोपण ने हाल के वर्षों में पारंपरिक अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के लिए एक अच्छा विकल्प के रूप में समेकित किया है। यह विधि एक संगत दाता से रक्त कोशिकाओं को प्राप्त करने की अनुमति देती है, ल्यूकेमिया के साथ एक सरल तरीके से और संज्ञाहरण की आवश्यकता के बिना, एक रोगी के अस्थि मज्जा को फिर से खोलने में सक्षम है। 'द लैंसेट' पत्रिका में 10 साल के फॉलो-अप के बाद प्रकाशित एक अध्ययन कुछ ऐसे संदेह को स्पष्ट करता है जो अभी भी इसके उपयोग के बारे में रह सकते हैं।
हेमटोपोइएटिक पूर्वजों (मज्जा को फिर से तैयार करने में सक्षम रक्त स्टेम कोशिकाएं) प्राप्त करने के लिए, रक्त में इन इकाइयों की उपस्थिति को गुणा करने और फिर ल्यूकेमिया के रोगी में उन्हें निकालने और प्रत्यारोपित करने के लिए दाता को पिछले उपचार के लिए प्रस्तुत करने के लिए पर्याप्त है। अन्य प्रकार के हेमटोलॉजिकल ट्यूमर।
मैड्रिड के रेमोन वाई काजल अस्पताल के एक हेमेटोलॉजिस्ट डॉ। जेवियर लोपेज़ बताते हैं, इस परिधीय रक्त का अस्थि मज्जा पर लाभ होता है, और यह "तेजी से रिकवरी" प्रदान करता है, क्योंकि इसे 'हड़पने' में कम समय लगता है। इसलिए, वर्तमान में इस तकनीक को आमतौर पर उन्नत ल्यूकेमिया वाले रोगियों के इलाज के लिए चुना जाता है, ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि वे जल्द से जल्द अपने अस्थि मज्जा को ठीक कर लें। जबकि कम उन्नत बीमारी वाले रोगियों में, अस्थि मज्जा को चुना जाता है, जो बेहतर सुरक्षा प्रोफ़ाइल की पेशकश के बदले काम करने में कुछ और दिन लेता है।
यह स्पष्ट करने के लिए कि एक और एक दीर्घकालिक विधि के बीच क्या अंतर हैं, यूरोपीय रक्त और मज्जा प्रत्यारोपण समूह (डॉ। बिर्ते फ्रीडरिक्स द्वारा जर्मनी के नेतृत्व में) ने विभिन्न प्रकार के ल्यूकेमिया के साथ 329 रोगियों के विकास की तुलना की है 1995 और 1999 के बीच पूरे यूरोप में दोनों प्रत्यारोपण हुए।
अनुवर्ती 10 वर्षों की औसत (अब तक की सबसे व्यापक) के बाद, शोधकर्ताओं ने पाया कि अस्थि मज्जा या परिधीय रक्त के साथ जीवित रहने की संभावना में कोई अंतर नहीं था (संगत भाई-बहनों द्वारा दोनों मामलों में दान किया गया)। वास्तव में, वे जोड़ते हैं, हालांकि बाद की तकनीक से इलाज करने वाले रोगियों को अधिक अस्वीकृति जटिलताओं (तथाकथित भ्रष्टाचार बनाम मेजबान रोग) का सामना करना पड़ा, यह समस्या अधिक संख्या में मौतों में तब्दील नहीं हुई।
तीव्र ल्यूकेमिया वाले रोगियों में, परिधीय रक्त की तुलना में अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के साथ कुछ हद तक बेहतर जीवित प्रवृत्ति (हालांकि सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं) देखी गई। केवल पुरानी माइलॉयड ल्यूकेमिया में परिणाम परिधीय रक्त के साथ अधिक सकारात्मक थे। "ये निष्कर्ष बताते हैं कि रोगियों का एक सबसेट है जो अभी भी अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से लाभान्वित हो सकते हैं।"
"एक दशक के फॉलो-अप के बाद, ग्राफ्ट बनाम मेजबान बीमारी की उच्च घटनाओं ने अधिक संख्या में मौतों में अनुवाद नहीं किया, न ही यह रोगियों के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति को प्रभावित करता है, न ही उनके सामाजिक एकीकरण, " इन यूरोपीय हेमेटोलॉजिस्ट का निष्कर्ष है। । उनकी राय में, इसके परिणाम अपने दम पर निष्कर्ष निकालने की अनुमति नहीं देते हैं कि यह कुछ संकेतों के लिए अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण पर लौटने का समय है, लेकिन इस तकनीक को फिलहाल पूरी तरह से पार्क नहीं किया जा सकता है।
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हेमटोपोइएटिक पूर्वजों (मज्जा को फिर से तैयार करने में सक्षम रक्त स्टेम कोशिकाएं) प्राप्त करने के लिए, रक्त में इन इकाइयों की उपस्थिति को गुणा करने और फिर ल्यूकेमिया के रोगी में उन्हें निकालने और प्रत्यारोपित करने के लिए दाता को पिछले उपचार के लिए प्रस्तुत करने के लिए पर्याप्त है। अन्य प्रकार के हेमटोलॉजिकल ट्यूमर।
मैड्रिड के रेमोन वाई काजल अस्पताल के एक हेमेटोलॉजिस्ट डॉ। जेवियर लोपेज़ बताते हैं, इस परिधीय रक्त का अस्थि मज्जा पर लाभ होता है, और यह "तेजी से रिकवरी" प्रदान करता है, क्योंकि इसे 'हड़पने' में कम समय लगता है। इसलिए, वर्तमान में इस तकनीक को आमतौर पर उन्नत ल्यूकेमिया वाले रोगियों के इलाज के लिए चुना जाता है, ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि वे जल्द से जल्द अपने अस्थि मज्जा को ठीक कर लें। जबकि कम उन्नत बीमारी वाले रोगियों में, अस्थि मज्जा को चुना जाता है, जो बेहतर सुरक्षा प्रोफ़ाइल की पेशकश के बदले काम करने में कुछ और दिन लेता है।
यह स्पष्ट करने के लिए कि एक और एक दीर्घकालिक विधि के बीच क्या अंतर हैं, यूरोपीय रक्त और मज्जा प्रत्यारोपण समूह (डॉ। बिर्ते फ्रीडरिक्स द्वारा जर्मनी के नेतृत्व में) ने विभिन्न प्रकार के ल्यूकेमिया के साथ 329 रोगियों के विकास की तुलना की है 1995 और 1999 के बीच पूरे यूरोप में दोनों प्रत्यारोपण हुए।
अनुवर्ती 10 वर्षों की औसत (अब तक की सबसे व्यापक) के बाद, शोधकर्ताओं ने पाया कि अस्थि मज्जा या परिधीय रक्त के साथ जीवित रहने की संभावना में कोई अंतर नहीं था (संगत भाई-बहनों द्वारा दोनों मामलों में दान किया गया)। वास्तव में, वे जोड़ते हैं, हालांकि बाद की तकनीक से इलाज करने वाले रोगियों को अधिक अस्वीकृति जटिलताओं (तथाकथित भ्रष्टाचार बनाम मेजबान रोग) का सामना करना पड़ा, यह समस्या अधिक संख्या में मौतों में तब्दील नहीं हुई।
तीव्र ल्यूकेमिया वाले रोगियों में, परिधीय रक्त की तुलना में अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के साथ कुछ हद तक बेहतर जीवित प्रवृत्ति (हालांकि सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं) देखी गई। केवल पुरानी माइलॉयड ल्यूकेमिया में परिणाम परिधीय रक्त के साथ अधिक सकारात्मक थे। "ये निष्कर्ष बताते हैं कि रोगियों का एक सबसेट है जो अभी भी अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से लाभान्वित हो सकते हैं।"
"एक दशक के फॉलो-अप के बाद, ग्राफ्ट बनाम मेजबान बीमारी की उच्च घटनाओं ने अधिक संख्या में मौतों में अनुवाद नहीं किया, न ही यह रोगियों के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति को प्रभावित करता है, न ही उनके सामाजिक एकीकरण, " इन यूरोपीय हेमेटोलॉजिस्ट का निष्कर्ष है। । उनकी राय में, इसके परिणाम अपने दम पर निष्कर्ष निकालने की अनुमति नहीं देते हैं कि यह कुछ संकेतों के लिए अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण पर लौटने का समय है, लेकिन इस तकनीक को फिलहाल पूरी तरह से पार्क नहीं किया जा सकता है।
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