गर्भावस्था के 'क्रिस्टल बॉल' की खोज में

THURSDAY, अक्टूबर 25, 2012
जब एक दंपति या महिला बच्चों की मदद के लिए एक सहायता प्रजनन केंद्र में जाते हैं, तो वे ठंडे प्रतिशत का सामना करते हैं जो उनके जीवन के पाठ्यक्रम को निर्धारित कर सकते हैं। वांछित बच्चे के जन्म के साथ लगभग 50% इन विट्रो निषेचन (आईवीएफ) समाप्त हो जाते हैं। लेकिन, अभी तक, कोई भी रोगियों को आश्वासन नहीं दे सकता है कि उपचार सफलतापूर्वक किया जाएगा। विशेषज्ञ क्या पूछते हैं (और बांझपन वाले लोग): क्या वह दिन आएगा जब मैं यह जान सकता हूं कि अगर विज्ञान मुझे बच्चे पैदा करने में मदद कर सकता है?
इस मुद्दे पर, प्रजनन क्षमता पर दूसरी 360 डिग्री की बैठक का एक टेबल हाल ही में बार्सिलोना में आयोजित किया गया था। शीर्षक के साथ 'असिस्टेड रिप्रोडक्शन में नए दृष्टिकोण: बायोमार्कर, रियलिटी या फिक्शन?', महिलाओं के स्वास्थ्य डेक्सट्रस, पेरे बैरी में प्रजनन विभाग, प्रसूति एवं औषधि विभाग के निदेशक द्वारा संचालित विशेषज्ञों ने अग्रिमों पर चर्चा की। एक निष्कर्ष के साथ यह क्षेत्र: अभी भी नवाचार के लिए बहुत जगह है और वह क्रिस्टल बॉल है जिसमें प्रजनन चिकित्सा की इच्छा कुछ वर्षों में आ सकती है।
बैरी ELMUNDO.es को बताते हैं कि, वर्तमान में, केवल बायोमार्कर जो नियमित रूप से नैदानिक ​​अभ्यास में लागू होते हैं, वे भौतिक पैरामीटर हैं "जो बहुत महत्वपूर्ण जानकारी देते हैं।" हालांकि, वह बताते हैं कि, जांच के चरण में, पहले से ही कई परीक्षण या परीक्षण हैं, जिनमें अलग-अलग प्रभावकारिता की डिग्री है, जो प्रजनन की दवा के आसपास जा सकते हैं। "भविष्य बहुत खुला है, " वह जोर देते हैं।
लेकिन, क्या डेटा व्यवहार में है, अगर भविष्यवाणी नहीं करते हैं, तो कम से कम सहायता प्राप्त प्रजनन चिकित्सा (एआरटी) की सफलता की संभावनाओं का एक विचार प्राप्त करें? बर्री के अनुसार, उम्र, विशेष रूप से महिलाओं की, बल्कि पुरुषों की भी, "इलाज के लिए प्रतिक्रिया के लिए बहुत अधिक वजन होता है।" साथ ही महिलाओं का बॉडी मास इंडेक्स। "यदि यह 30 से ऊपर है (जिसे मोटापा माना जाता है) या 15 से नीचे (अत्यधिक पतलापन) है, तो समस्याएं होंगी, " विशेषज्ञ कहते हैं।
इसके अलावा नैदानिक ​​परीक्षण "एक साधारण कूपिक अल्ट्रासाउंड की तरह" बहुत सारी जानकारी प्रदान कर सकते हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ का कहना है, "आपको यह अध्ययन करना होगा कि कितने एंट्रल फॉलिकल्स [तरल पदार्थ से भरे छोटे-छोटे गोले हैं जिनमें एक अपरिपक्व डिंबाशय होता है, वे आराम से होते हैं। एक प्राकृतिक चक्र में सात से कम या 25 से अधिक अच्छी बात नहीं है।"

विवादों से भरा टेस्ट

इन मापदंडों के अलावा, जिन्हें पहले से ही नियमित रूप से अध्ययन किया जाता है, कुछ परीक्षण हैं जिनकी प्रभावशीलता और, सबसे ऊपर, लाभप्रदता (लागत - प्रभावशीलता) अभी तक निर्धारित नहीं की गई है। फिर भी, उन्हें रोगियों की पेशकश की जाती है, हालांकि न केवल सहायक प्रजनन क्लीनिकों में।
इन परीक्षणों के 'शीर्ष 1' में, प्रसिद्ध आनुवंशिक विश्लेषण, जो विश्लेषण करते हैं कि क्या "250 सबसे अधिक प्रचलित रोगों" के लिए उत्परिवर्तन हैं। जैसा कि डॉ। बर्री बताते हैं, ये परीक्षण वर्षों से बिक रहे हैं, लेकिन वे "वैज्ञानिक रूप से सिद्ध नहीं हैं।" उनमें से कुछ, और इसलिए इस गोल मेज में उनका उल्लेख, भविष्य की संतानों के लिए बीमारियों के पारित होने के जोखिम का पता लगाने का भी वादा करता है।
एक बहुत ही नया परीक्षण जो बैरी को प्रभावी साबित करने के लिए विचार करता है, वह है FESH हार्मोन रिसेप्टर्स का अध्ययन "यह जानने के लिए कि क्या महिला डिम्बग्रंथि उत्तेजना उपचार का जवाब देगी और कम या ज्यादा खुराक की आवश्यकता होगी। यह परीक्षण पहचान करने के लिए काम कर सकता है। उपचार, लेकिन आदर्श इसे क्लासिक मार्करों पर उपयोग करना होगा, "वे कहते हैं। हालांकि, हालांकि परीक्षण "मान्य है", विशेषज्ञ मानता है कि यह जटिल और महंगा है। "यह प्रभावी लागत नहीं है, " वह कहते हैं।
एक अन्य समान अध्ययन, पहले से ही क्लिनिक में, शुक्राणु डीएनए विखंडन अध्ययन है। "यह चिकित्सकीय रूप से संदेहास्पद है, क्योंकि यह ज्ञात नहीं है कि खराब परिणाम गर्भ धारण करने की कम संभावना में अनुवाद करता है, " वे कहते हैं।
सबसे आशाजनक परीक्षणों में से एक, "जिसे अभी तक मान्य नहीं किया गया है" वह है जो एंडोमेट्रियल जीन अभिव्यक्ति को मापता है, यह जानने के लिए कि एंडोमेट्रियम भ्रूण को प्रत्यारोपित करने के लिए ग्रहणशील है या नहीं। इसे चुनिंदा रूप से लागू करना दिलचस्प होगा, एक परिदृश्य में। जिसमें हमारे पास पाँच या छह से अधिक भ्रूण हैं और किसी को भी प्रत्यारोपित नहीं किया गया है, "विशेषज्ञ को दर्शाता है। किसी भी मामले में, यह परीक्षण अभी तक सार्वजनिक स्वास्थ्य में लागू होने के लिए मान्य नहीं है "हालांकि दो या तीन हैं जो पहले से ही प्रयोगात्मक रूप से उपयोग किए जाते हैं।" डेक्सियस इंस्टीट्यूट और आईवीआई, अन्य स्पेनिश केंद्रों के बीच, इस परीक्षण का उपयोग करके परीक्षण करेंगे।
उपयोगिताओं में से एक यह परीक्षण एक निश्चित समय या किसी अन्य पर भ्रूण को प्रत्यारोपित करने का निर्णय हो सकता है, जो दिनों में भिन्न हो सकता है या यहां तक ​​कि संकेत दे सकता है कि भ्रूण को फ्रीज करना और उन्हें दूसरे चक्र में प्रत्यारोपित करना बेहतर है।
ग्रेन्युलोसा कोशिकाओं की जीन अभिव्यक्ति, जो डिंबग्रंथि की गुणवत्ता का संकेत देती है, उन तकनीकों में से एक है जो विज्ञान कथाओं से संपर्क करती हैं और फिर भी, वास्तविकता से अधिक निकट लगती हैं, जितना कि यह प्रतीत हो सकता है। यह मौजूदा इन्क्यूबेटरों के समान है जो हर बहुत कम समय में भ्रूण के विश्लेषण की अनुमति देते हैं। बरारी ने निष्कर्ष निकाला, "भविष्य बहुत खुला है।"

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