एसोफैगोस्कोपी एक एंडोस्कोपिक परीक्षा है जिसमें एक विशेष स्पेकुलम के माध्यम से अन्नप्रणाली की आंतरिक दीवारों को देखना शामिल है। एसोफैगोस्कोपी के लिए धन्यवाद, यह न केवल अन्नप्रणाली की स्थिति का आकलन करना संभव है, बल्कि कुछ नैदानिक प्रक्रियाएं करने के लिए भी है (जैसे संदिग्ध कैंसर के मामले में आगे की परीक्षा के लिए एसोफैगस की दीवार का एक अनुभाग लेना) और चिकित्सीय प्रक्रियाएं (जैसे एक विदेशी निकाय को हटाना)। एसोफैगोस्कोपी क्या है? इसके कार्यान्वयन के लिए क्या संकेत हैं? यह क्या जटिलताएं दे सकता है?
एसोफैगॉस्कोपी में घुटकी की आंतरिक दीवारों को एक कठोर (एसोफैगोस्कोप) या लचीली (गैस्ट्रोफिब्रोस्कोप) एंडोस्कोप (एक स्पेकुलम के रूप में भी जाना जाता है) के साथ देखना शामिल है। हालांकि, एसोफैगोस्कोपी न केवल एक परीक्षण है जो आपको एसोफैगल दीवारों की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है (यह आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि क्या वे चिढ़ हैं, चाहे उनके भीतर अल्सर या सूजन हो)। यह आपको कुछ नैदानिक प्रक्रियाओं (जैसे बायोप्सी, अर्थात् आगे की परीक्षा के लिए एसोफैगल ऊतक के एक टुकड़े का उत्सर्जन) और चिकित्सीय प्रक्रियाओं (जैसे एक विदेशी निकाय को हटाने) की अनुमति देता है। इसलिए, एंडोस्कोप नमूनों को लेने या असामान्य ऊतक को हटाने के लिए एक उपयुक्त उपकरण से सुसज्जित किया जा सकता है।
एसोफैगोस्कोपी - संकेत
कठोर एंडोस्कोप एसोफैगोस्कोपी को घुटकी में एक विदेशी निकाय के संदेह के मामलों में संकेत दिया जाता है, एसोफैगस के एसोफैगल पॉलीप्स, अचलासिया (सख्त) (और निगलने में संबद्ध कठिनाई) या, कम, आमतौर पर, एसोफैगल संस्करण। इसके अलावा, ग्रासनली पदार्थ (घुटकी के रासायनिक जला) के घूस के बाद अन्नप्रणाली की दीवारों में परिवर्तन का निदान करने के लिए एसोफैगोस्कोपी किया जाता है। एसोफैगोस्कोपी को संदिग्ध एसोफैगल कैंसर में भी संकेत दिया गया है। इस तरह की एसोफैगल एंडोस्कोपी का उपयोग परीक्षा (बायोप्सी) के लिए एसोफैगल ऊतक के एक नमूने को इकट्ठा करने के लिए भी किया जा सकता है।
दूसरी ओर, एक लचीली एंडोस्कोप के साथ एसोफैगॉस्कोपी एक विदेशी शरीर को एक चिकनी सतह (जैसे सिक्के) के साथ निकालने के लिए किया जाता है, जो किसी कारण से सामान्य संज्ञाहरण या कठोर एंडोस्कोपी (जैसे। कड़ी रीढ़ या रोग संबंधी किफोसिस) से गुजर नहीं सकते हैं। इसके अलावा, लचीली एंडोस्कोप एसोफैगॉस्कोपी आमतौर पर रक्तस्रावी एसोफैगल वैरिएल्स पर की जाती है।
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कठोर स्पेकुलम एसोफैगोस्कोपी को गर्भाशय ग्रीवा और / या थोरैसिक रीढ़ में गंभीर परिवर्तन वाले लोगों में नहीं किया जाना चाहिए और जो सामान्य संज्ञाहरण से गुजर नहीं सकते हैं।
हालांकि, एक लचीली स्पेकुलम के साथ एसोफैगॉस्कोपी करने के लिए एक contraindication पेरिकार्डियल क्षेत्र में या घुटकी के मुंह में घावों का स्थान है। इसके अलावा, ज़ेंकर के डायवर्टीकुलम वाले लोगों में, इस प्रकार के एसोफैगोस्कोपी को विशेष सावधानी के साथ किया जाना चाहिए (घुटकी के छिद्र के जोखिम के कारण)।
एसोफैगोस्कोपी - तैयारी कैसे करें?
एसोफैगोस्कोपी से पहले आपको लगभग 4 घंटे तक कुछ भी नहीं खाना या पीना चाहिए।
एसोफैगोस्कोपी - यह क्या है?
- एसोफैगोस्कोपी ने कठोर स्पेकुलम का उपयोग करके प्रदर्शन किया
इस तरह के एसोफैगोस्कोपी को सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। मरीज अपनी पीठ के बल लेटा हुआ है। वह फिर अपना सिर ऊपर उठाता है और उसे पीछे झुकाए रखता है। फिर डॉक्टर लैरिंजोस्कोप के चम्मच के साथ रोगी के गले को खोलता है, मुंह के माध्यम से एक धातु का नमूना सम्मिलित करता है (ग्रासनली के मुंह के माध्यम से एंडोस्कोप गुजरने के बाद, रोगी का सिर नीचे हो जाता है) और इसे धीरे से गहरा होता है, यह घुटकी में होता है।
- एसोफैगोस्कोपी ने एक लचीले स्पेकुलम का उपयोग करके प्रदर्शन किया
प्रक्रिया से पहले, विपरीत एजेंट के मौखिक प्रशासन के बाद घुटकी का एक्स-रे करना आवश्यक हो सकता है।
इस तरह के एसोफैगोस्कोपी को स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है - लिडोकेन का उपयोग आमतौर पर अन्नप्रणाली को एनेस्थेटाइज करने के लिए किया जाता है। इसके अलावा, रोगी को शामक दिया जा सकता है। मुखपत्र को तब फिट किया जाता है ताकि यह प्रक्रिया के दौरान अपने दांतों को न काटे।
रोगी अपने बाईं ओर अपने सिर के सहारे लेटा होता है और थोड़ा आगे की ओर झुका होता है। डॉक्टर रोगी के पक्ष में खड़ा होता है और मुंह में एक स्पेकुलम का परिचय देता है। मरीज फिर गहरी सांस लेता है और निगलने वाला पलटा करता है, जबकि डॉक्टर, एक तरफ खड़े होकर, अपने दाहिने हाथ से स्पेसिफिक को घुटकी में स्लाइड करता है।
यह जानने योग्य है कि स्पेकुलम को पेट और ग्रहणी में स्थानांतरित किया जा सकता है, जिसका अर्थ है कि पूरे ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग के एंडोस्कोपी को एक साथ किया जा सकता है।
एसोफैगोस्कोपी - प्रक्रिया के बाद जटिलताओं
एक कठोर एंडोस्कोप के साथ एसोफैगोस्कोपी के बाद, निम्नलिखित हो सकता है:
- ग्रसनी या अन्नप्रणाली की वेध (वेध), मीडियास्टिनिटिस के लिए अग्रणी, फुस्फुस का आवरण, पेरिकार्डियम और पेरिटोनियम को नुकसान। यह जानने योग्य है कि पहले से अपरिवर्तित ज़ेंकर डायवर्टीकुलम वाले रोगियों में, वेध का खतरा काफी बढ़ जाता है;
- दांतों की क्षति या हानि, विशेष रूप से पहले से मौजूद दांत क्षति वाले रोगियों में;
- टिंचर उपास्थि का अव्यवस्था (यानी उपास्थि जो स्वरयंत्र के उपास्थि कंकाल का निर्माण करती है);
- संक्रमण;
एसोफैगॉस्कोपी के मामले में एक लचीले स्पेकुलम के साथ प्रदर्शन किया जाता है, जोखिम समान होते हैं, लेकिन अन्नप्रणाली की दीवारों के छिद्रण का जोखिम बहुत कम होता है (इसका मतलब यह नहीं है कि यह पूरी तरह से बाहर रखा गया है)।
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