फाइब्रिनोलिसिस - पाठ्यक्रम और विकार

फाइब्रिनोलिसिस होमोस्टेसिस के हिस्से के रूप में रक्त के थक्के के विघटन की शारीरिक प्रक्रिया है और कई एंजाइमों की सक्रियता से ट्रिगर होता है। यह प्रक्रिया रक्त वाहिकाओं की सहनशीलता और एंजियोजेनेसिस, घाव भरने, ट्यूमर के विकास और मेटास्टेसिस के गठन को बनाए रखने में एक भूमिका निभाती है।

विषय - सूची

1. फाइब्रिनोलिसिस - पाठ्यक्रम
2. तंत्र विरोधी फाइब्रिनोलिसिस
3. फाइब्रिनोलिसिस की विकार

फाइब्रिनोलिसिस एक शारीरिक प्रक्रिया है जो थक्के का विरोध करती है। क्यों? क्योंकि इससे थक्का घुल जाता है।

फाइब्रिनोलिसिस - पाठ्यक्रम

फाइब्रिनोलिटिक एंजाइम प्लास्मिन प्लाज्मा में घूमता है। प्लास्मिन फाइब्रिन, फाइब्रिनोजेन, प्लाज्मा कारकों को तोड़ता है: वी, आठवीं और बारहवीं, और प्रोथ्रोम्बिन। प्लास्मिन का निर्माण निष्क्रिय प्रोजेनम से होता है - प्लासमिनोजेन टिशू प्लास्मिनोजेन एक्टीवेटर (टी-पीए) और यूरोकैनेज प्रकार (यू-पीए) के प्लास्मिनोजेन एक्टीवेटर के प्रभाव में होता है। प्लास्मिन के लिए प्लास्मिनोजेन का रूपांतरण थ्रोम्बिन के कारण भी हो सकता है।

ऊतक प्लास्मिनोजेन एक्टिवेटर और यूरोकाइनेज प्लास्मिनोजेन एक्टीवेटर एंडोथेलियम (टी-पीए) और किडनी (यू-पीए) सहित विभिन्न कोशिकाओं और अंगों में निर्मित होते हैं। वे एकल-श्रृंखला के अग्रदूतों के रूप में बनते हैं, जो कल्लिकरीन या प्लास्मिन द्वारा सक्रिय दो-श्रृंखला रूपों में बदल जाते हैं। कारक बारहवीं के प्लाज्मा के टूटने वाले उत्पाद रक्त वाहिकाओं को पतला करने वाले परिजनों के उत्पादन को सक्रिय करते हैं।

टी-पीए मुख्य रूप से फाइब्रिन के विघटन के लिए और इस प्रकार रक्त वाहिकाओं को खुला रखने के लिए महत्वपूर्ण है। दूसरी ओर, प्लास्मिन, जो यू-पीए की भागीदारी के साथ बनता है, तथाकथित की सक्रियता का कारण बनता है मेटोपोप्रोटीनिस (प्रोटियोलिटिक एंजाइमों का एक समूह) जो ऊतक रीमॉडेलिंग और सेल माइग्रेशन में भूमिका निभाते हैं (एंजियोजेनेसिस की ओर अग्रसर होते हैं, घाव भरने, ट्यूमर के विकास और मेटास्टेसिस गठन में मदद करते हैं)।

तंत्र विरोधी फाइब्रिनोलिसिस

प्लास्मिनोजेन सक्रियकों के दो अवरोधक हैं: पीएआई -1 और पीएआई -2 - ये मेगाकार्योसाइट्स, यकृत और एंडोथेलियल कोशिकाओं (पीएआई -1), साथ ही नाल, मोनोसाइट्स (पीएआई -2) में उत्पादित प्रोटीन हैं। वे कार्रवाई के थोड़ा अलग तंत्र में भिन्न होते हैं। प्लाज्मा में पाया जाने वाला एक पदार्थ अल्फ़ा 2-एंटीप्लास्मिन है, जो लिवर में उत्पन्न होने वाला पदार्थ है। यदि प्लाज्मा अल्फा 2-एंटीप्लास्मिन समाप्त हो गया है, तो प्लास्मिन अल्फा 2-मैक्रोग्लोब्युलिन द्वारा निष्प्रभावी हो जाता है।

एक और फाइब्रिनोलिसिस अवरोधक - procarboxypeptidase B2, थ्रोम्बिन (TAFI) द्वारा सक्रिय किया गया है

प्लास्मिन द्वारा फाइब्रिन और फाइब्रिनोजेन के अपघटन की प्रक्रिया में, गिरावट वाले उत्पाद बनते हैं - टुकड़े एक्स, वाई, डी, ई। क्रॉस-लिंक्ड फाइब्रिन के प्लास्मिन पाचन के दौरान, खंड डी के बजाय, डिमर डी का गठन होता है - एक महत्वपूर्ण निदान मार्कर जो शिरापरक थ्रोम्बोइम्बोलिज्म की नैदानिक ​​प्रक्रिया में भूमिका निभाता है। सीमा मूल्य प्रयोगशाला पर निर्भर करता है। 500ng / ml का सबसे अक्सर सूचित मूल्य वह सीमा है जिसके नीचे VTE की संभावना नहीं है।

फाइब्रिनोलिसिस की विकार

फाइब्रिनोलिसिस के विकार इस प्रक्रिया को प्रगति या कमजोर कर सकते हैं।

जन्मजात रक्तस्रावी डायथेसिस अन्य लोगों में शामिल बीमारियों का एक समूह है, फाइब्रिनोलिसिस की वृद्धि हुई गतिविधि पर। पोत की दीवार क्षतिग्रस्त होने के बाद, रक्तस्राव को नियंत्रित करना मुश्किल है, क्योंकि थक्का बहुत जल्दी घुल जाता है। लक्षणों को दूर करने के लिए फाइब्रिनोलिसिस इनहिबिटर का उपयोग किया जाता है।

फाइब्रिनोलिसिस की प्रक्रिया परेशान है, यह भी प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट (डीआईसी) के सिंड्रोम में है। यह कई नैदानिक ​​स्थितियों के लिए एक सिंड्रोम माध्यमिक है, जैसे:

• पूति
• व्यापक आघात
• एक्यूट पैंक्रियाटिटीज
• घातक ट्यूमर

रक्त के थक्के की प्रक्रिया के सामान्य सक्रियण और फाइब्रिनोलिसिस प्रक्रिया के सक्रियण या निषेध में शामिल है। कई रक्त के थक्के माइक्रोकिरकुलेशन में बनते हैं, जिसके परिणामस्वरूप कई अंगों की इस्किमिया होती है। प्लेटलेट्स, फाइब्रिनोजेन, प्लाज्मा जमावट कारकों की खपत रक्तस्रावी प्रवणता द्वारा प्रकट होती है।

कुछ रोग अवस्थाओं में, जैसे:

• इस्कीमिक आघात
• रोधगलन
• फुफ्फुसीय अंतःशल्यता

सब्सट्रेट एक थ्रोम्बस द्वारा रक्त वाहिका लुमेन का बंद होना है।

कुछ मामलों में जीवन रक्षक चिकित्सा का मुख्य आधार फाइब्रिनोलिटिक एजेंटों का उपयोग करके थ्रोम्बस विघटन है। फाइब्रिनोलिटिक दवाओं में यूरोकाइनेज, अल्टेप्लेस और स्ट्रेप्टोकाइनेज शामिल हैं। इन दवाओं को एक जलसेक के रूप में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

लक्षणों की शुरुआत से समय, ज्यादातर मामलों में दवाओं के प्रशासन के लिए निदान एक व्यक्ति के जीवन के लिए निर्णायक मूल्य है।