गैस्ट्रोपैरिसिस पाचन तंत्र का एक विकार है। स्वायत्त न्यूरोपैथी के परिणामस्वरूप, एक यांत्रिक बाधा की अनुपस्थिति के बावजूद गैस्ट्रिक खाली करने में देरी हो रही है। यह अक्सर मधुमेह की शिकायत होती है। यह कैसे प्रकट होता है? इलाज कैसा चल रहा है?
विषय - सूची:
- गैस्ट्रोपैरिसिस: लक्षण
- गैस्ट्रोपेरेसिस: अनुसंधान
- गैस्ट्रोपैरिसिस: डिफरेंशियल डायग्नोसिस
- गैस्ट्रोपेरेसिस: उपचार
जठरांत्र, या जठरांत्र संबंधी मार्ग के क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला आंदोलनों की गड़बड़ी, तंत्रिका क्षति के परिणामस्वरूप होती है जो गैस्ट्रिक मांसपेशियों के काम में असामान्यता का कारण बनती है। पेट से ग्रहणी में भोजन का धीमा या रुकना है। पेट की दीवारें खिंचाव और बीज़र्स, जो कि अपचित मलबे से बनी असामान्य संरचनाएं हैं, बन सकती हैं। भोजन की बढ़ती किण्वन के परिणामस्वरूप, बैक्टीरिया की अत्यधिक वृद्धि होती है। जठरांत्र की घटना के कारण:
- अज्ञातहेतुक
- संक्रमण - CMV, EBV और HHV-3 वायरस (VZV - वैरिकाला जोस्टर वायरस)
- मधुमेह
- शल्य प्रक्रियाएं
- दवाएं (जैसे ओपिओइड्स, एंटीकोलिनर्जिक्स और जीएलपी 1 एनालॉग्स)
- पार्किंसंस रोग
- प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा
- प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष
- पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम
- amyloidosis
- प्रणालीगत मास्टोसाइटोसिस
- आंतों की इस्किमिया
गैस्ट्रोपैरिसिस: लक्षण
- अपच भोजन के साथ मतली और उल्टी
- भोजन के बाद ऊपरी पेट में परिपूर्णता की भावना
- द्रुत तृप्ति
- ऊपरी पेट में दर्द या बेचैनी
- पेट फूलना
- गैस्ट्रोइसोफ़ेगल रिफ़्लक्स
- पेट में जलन
- असंतुलित रक्त शर्करा
गंभीर मामलों में, हम वजन घटाने, कुपोषण, निर्जलीकरण और डाइसेलेरोलिटेमिया का भी निरीक्षण कर सकते हैं।
लक्षण एटियलजि की परवाह किए बिना समान दिखते हैं। यह भी याद रखना चाहिए कि नैदानिक तस्वीर अक्सर अध्ययनों में दिखाए गए गैस्ट्रिक खाली करने में क्षीणता की डिग्री के साथ संबंध नहीं रखती है।
गैस्ट्रोपेरेसिस: अनुसंधान
गैस्ट्रिक खाली करने के आकलन के लिए तरीके:
- मूल विधि रेडियोधर्मी टेक्नेटियम के साथ लेबल एक मानकीकृत भोजन के साथ scintigraphy है
- आसपास के वातावरण में पीएच के आकलन के कार्य के साथ वायरलेस कैप्सूल (तथाकथित वायरलेस गतिशीलता कैप्सूल - डब्ल्यूएमसी)
- इस आइसोटोप के साथ लेबल किए गए भोजन की खपत के बाद एक्सहेल्ड हवा में 13CO2 की एकाग्रता के मूल्यांकन के साथ एक सांस परीक्षण
नैदानिक स्थिति के आधार पर, निम्नलिखित सहायक हो सकते हैं:
- एंडोस्कोपी
- रेडियोलॉजिकल परीक्षा
- और / या मैनोमेट्री
डायबिटीज और हाइपोथायरायडिज्म के लिए निदान प्रत्येक रोगी में किया जाना चाहिए जिसमें गैस्ट्रोपेरसिस होने का संदेह है।
गैस्ट्रोपैरिसिस: डिफरेंशियल डायग्नोसिस
समान लक्षणों वाले रोगों को बाहर रखा जाना चाहिए, उनमें शामिल हैं:
- पेप्टिक अल्सर रोग और गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस
- डुओडेनोगैस्ट्रिक रिफ्लक्स
- विभिन्न रोगों के पाठ्यक्रम में होने वाली पुनर्रचना। चबाने वाले सिंड्रोम में, गैस्ट्रो-एसोफैगल रिफ्लक्स रोग
- कार्यात्मक अपच
- एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलिमिया नर्वोसा
- चक्रीय उल्टी सिंड्रोम
- हाइपोथायरायडिज्म
- कैनबिनोइड्स का पुराना उपयोग
गैस्ट्रोपेरेसिस: उपचार
- पोषण संबंधी उपचार - इसका उद्देश्य द्रव, इलेक्ट्रोलाइट और कैलोरी संबंधी कमियों को फिर से भरना है
सबसे अच्छा मार्ग मौखिक पोषण है। मरीजों को अक्सर (4-5 बार एक दिन) खाद्य पदार्थों के छोटे भागों में वसा और घुलनशील फाइबर कम खाने के लिए निर्देश दिया जाना चाहिए। समस्याओं के मामले में, भोजन को कुचल दिया जा सकता है, उदाहरण के लिए, मिश्रित। धूम्रपान और अल्कोहल को contraindicated है क्योंकि वे गैस्ट्रिक खाली करने को धीमा कर देते हैं। कार्बोनेटेड पेय लक्षण बदतर बना सकते हैं। कभी-कभी गंभीर मामलों में आंत्र पोषण या परावर्तन पोषण आवश्यक होता है।
- औषधीय उपचार - पूरक आहार उपचार
प्रोक्तेटिक ड्रग्स:
a। मेटोक्लोप्रमाइड पहली पंक्ति का उपचार है, गंभीर दुष्प्रभाव (तीव्र डिस्टोनिया और टारडिव डिस्केनेसिया) के कारण, सबसे कम संभव खुराक को प्रशासित किया जाना चाहिए।
बी। डॉम्परिडोन - ईकेजी को उपचार शुरू करने से पहले किया जाना चाहिए और उपचार के दौरान निगरानी की जानी चाहिए; CQT लम्बीकरण के मामले में> पुरुषों में 470 ms और महिलाओं में 450 ms, दवा बंद की जानी चाहिए
सी। एरिथ्रोमाइसिन - विशेष रूप से रोगियों में अंतःशिरा दवा की आवश्यकता होती है
रोगसूचक दवाएं: एंटीमैटिक और ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट
- अन्य उपचार
- पेट की विद्युत उत्तेजना
- पाइलोरस में बोटुलिनम विष का इंजेक्शन
- पाइलोरस का गुब्बारा विस्तार
- एंडोस्कोपिक पाइलोरोमीओटॉमी
- सर्जिकल पाइलोरोप्लास्टी
- एक्यूपंक्चर
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