तंत्रिका तंत्र तपेदिक: कारण, लक्षण, उपचार

तंत्रिका तंत्र तपेदिक तपेदिक का सबसे खतरनाक रूप है, आमतौर पर गंभीर पाठ्यक्रम और उच्च मृत्यु दर के साथ। सौभाग्य से - पोलैंड में बहुत दुर्लभ। तंत्रिका तंत्र के तपेदिक के लक्षण क्या हैं? रोग का निदान क्या है?

तंत्रिका तंत्र का तपेदिक तपेदिक के प्रकारों में से एक है - यह बीमारी माइकोबैक्टीरिया के कारण होती है (माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरक्लोसिस), कोच बैसिली कहा जाता है। ये बैक्टीरिया आमतौर पर फेफड़ों पर हमला करते हैं, लेकिन कभी-कभी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, संचार प्रणाली, लसीका प्रणाली, ऑस्टियोआर्टिकुलर सिस्टम, जननांग प्रणाली, साथ ही त्वचा, तिल्ली, यकृत और अन्य अंगों पर भी हमला करते हैं। ये बेहद खतरनाक सूक्ष्मजीव हैं, कई पर्यावरणीय कारकों के लिए उच्च प्रतिरोध के कारण लड़ना मुश्किल है, जैसे: बहुत अधिक या बहुत कम तापमान, उच्च या निम्न पीएच, सूखना। तंत्रिका तंत्र तपेदिक उच्च मृत्यु दर के साथ तपेदिक का सबसे गंभीर रूप है।

तंत्रिका तंत्र का तपेदिक क्या है

हम रोग के इस रूप के बारे में बात करते हैं जब रोगजनक मायकोबैक्टीरिया मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में प्रवेश करते हैं, जहां वे उप-संबंधी या मेनिन्जेस भड़काऊ foci (रिच foci) - नोड्यूल्स (इसलिए नाम) बनाते हैं। इस बीमारी का सबसे आम रूप तपेदिक मेनिन्जाइटिस है। कभी-कभी, अंतःस्रावी तपेदिक और रीढ़ की हड्डी के तपेदिक का गठन होता है।

1. तपेदिक मेनिन्जाइटिस

इस तरह का तपेदिक तब शुरू होता है जब तपेदिक की सामग्री उपराचोनोइड अंतरिक्ष में प्रवेश करती है। यह संक्रमण के हफ्तों से वर्षों के भीतर हो सकता है। इस बिंदु पर, सूजन विकसित होती है, मस्तिष्क के आधार पर सबसे मजबूत होती है। यह वह जगह है जहाँ एक गाढ़ा, जिलेटिनस एक्सयूडेट जमा होने लगता है। भड़काऊ प्रतिक्रिया कपाल नसों को नुकसान पहुंचाती है और मस्तिष्कमेरु द्रव (जलशीर्ष के लिए अग्रणी) के संचलन को रोकती है। यह रक्त वाहिकाओं को भी प्रभावित करता है जिससे मस्तिष्क रोधगलन होता है। संक्रमण के 2-8 सप्ताह बाद पहले लक्षण दिखाई देते हैं।

• तपेदिक मेनिन्जाइटिस के लक्षण

आमतौर पर बीमार व्यक्ति को अस्पताल ले जाया जाता है जब वह पहले से ही बेहोश होता है। यह शायद ही कभी पहले प्रतिक्रिया करता है, क्योंकि लक्षण अस्पष्ट हैं, वे कई अन्य बीमारियों का संकेत दे सकते हैं।
प्रारंभिक लक्षण:

• उच्च तापमान
• तन्द्रा
• उदासीनता या अति उत्साह
• सिर दर्द
• मतली उल्टी

समय के साथ, निम्नलिखित दिखाई देते हैं:

• गर्दन में अकड़न
• बरामदगी (विशेषकर बच्चों में)
• डबल दृष्टि, फोटोफोबिया
• भाषण विकार
• अंग-प्रत्यंग
• चेतना की गड़बड़ी

बच्चों में ट्यूबरकुलस मेनिन्जाइटिस तेजी से विकसित होता है। युवा रोगियों में रोग का एक लक्षण लक्षण तथाकथित है सेरेब्रल कठोरता। वे अक्सर पेट दर्द की शिकायत करते हैं - वयस्कों में, पहले चरण में, सिरदर्द प्रमुख है।

सबसे पहले, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि फुफ्फुसीय तपेदिक के मामले में एक्पुलमोनरी तपेदिक का निदान अधिक कठिन है। इस बीमारी के अतिरिक्त रूप के साथ रोगियों में संदेह किया जा सकता है:

एक्सट्रापुल्मोनरी तपेदिक ज्यादातर फुफ्फुसीय तपेदिक के लिए माध्यमिक है। इसलिए, मूल नैदानिक ​​परीक्षा छाती एक्स-रे और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग है। आधे वयस्कों और अधिकांश बच्चों में, वे तपेदिक द्वारा लाए गए परिवर्तनों को दिखाते हैं। ट्यूबरकिन ​​परीक्षण भी किया जाता है, लेकिन एक नकारात्मक परिणाम तपेदिक से इनकार नहीं करता है। ट्यूबरकुलस नोड्यूल का पता लगाने के लिए एक फंडस परीक्षा की भी सिफारिश की जाती है। आपको मस्तिष्कमेरु द्रव को इकट्ठा करने की भी आवश्यकता है।

तपेदिक मेनिन्जाइटिस: रोग का निदान

अनुपचारित टीबी मेनिन्जाइटिस हमेशा मौत की ओर ले जाता है। ऐसा होने से रोकने के लिए, जब संक्रमण का संदेह होता है (परीक्षण के परिणामों की प्रतीक्षा किए बिना), एंटीट्यूबरकुलोसिस दवाओं को प्रशासित किया जाता है, क्योंकि समय एक निर्णायक भूमिका निभाता है। इन दवाओं में शामिल हैं: आइसोनियाजिड (आईएनएच), रिफैम्पिसिन (आरएमपी), पाइरेजिनमाइड (पीजेडए) और स्ट्रेप्टोमाइसिन (एसएम)। रोग के अधिक उन्नत चरणों में, ग्लूकोकॉर्टीकॉस्टिरॉइड्स (प्रेडनिसोन या डेक्सामेथासोन) को जोड़ा जाता है, और कभी-कभी हाइड्रोसेफालस को कम करने के लिए सर्जरी भी की जाती है।

रोग का निदान करने के लिए, यह सब उस बीमारी के चरण पर निर्भर करता है जिस पर उपचार शुरू किया गया था, साथ ही साथ चेतना की गड़बड़ी की गंभीरता। यह रोग आमतौर पर बच्चों और बुजुर्गों में बदतर है। बेहोश रोगियों में मृत्यु दर 50-70% है। ठीक हुए लोगों में से आधे लोगों को अभी भी तंत्रिका तंत्र का स्थायी नुकसान है। तपेदिक के अवशेष स्मृति हानि, मनोभ्रंश, जलशीर्ष, मिर्गी, अंधापन, बहरापन और कपाल नसों का पक्षाघात हो सकते हैं। बचपन में टीबी मेनिन्जाइटिस की शिकायत भी बौद्धिक कमजोरी है।

तपेदिक एक संक्रामक रोग है जो बूंदों के माध्यम से फैलता है। यह सबसे अधिक फेफड़ों को प्रभावित करता है, लेकिन किसी अन्य अंग को भी प्रभावित कर सकता है। पहले चरण में, माइकोबैक्टीरिया श्वसन प्रणाली में प्रवेश करते हैं - वे एल्वियोली की यात्रा करते हैं, जहां वे गुणा करना शुरू करते हैं। वहां से, रक्त के माध्यम से, वे जा सकते हैं।

2. इंट्राक्रैनील ट्यूबरकुलोमस

इंट्राक्रैनील ट्यूबरकुलोमा अकेले या एक साथ ट्यूबरकुलस मेनिन्जाइटिस के साथ हो सकता है। ट्यूबरकुलोमा इंट्राक्रैनील नोड्यूल्स से बनते हैं जो आकार में बड़े हो गए हैं लेकिन उपराचोनोइड अंतरिक्ष में नहीं टूटे हैं। लक्षण तपेदिक के आकार और स्थान और आसन्न संरचनाओं पर दबाव डालने पर निर्भर करते हैं। वे जा सकते हैं:

• सिर दर्द
• बरामदगी
• केवल पेशियों का पक्षाघात
• व्यक्तित्व बदलता है

• तपेदिक का निदान और उपचार

यदि मेनिन्जाइटिस तपेदिक के रूप में एक ही समय में मौजूद नहीं है, तो मस्तिष्कशोथ द्रव सामान्य हो सकता है। ट्यूबरकुलोमस का पता लगाने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और गणना टोमोग्राफी का उपयोग किया जाता है। यह जोड़ा जाना चाहिए कि ट्यूबरकुलोमा नियोप्लास्टिक ट्यूमर से भिन्न नहीं है। इसलिए, निदान के लिए एक बायोप्सी (घाव के सर्जिकल हटाने के बाद) की आवश्यकता होती है। ट्यूबरकुलोमा का उपचार दो साल के लिए आइसोनियाजिड और रिफैम्पिसिन के साथ किया जाता है।

3. रीढ़ की हड्डी का क्षय रोग

तंत्रिका तंत्र के तपेदिक का एक बहुत ही दुर्लभ रूप। लक्षणों में से हैं:

• जड़ दर्द
• अपसंवेदन
• पक्षाघात
• मूत्राशय की शिथिलता
• मासपेशी अत्रोप्य।

ऊपर वर्णित के समान उपचार।

2005 में, यूरोप के सभी तपेदिक मामलों में 81% फुफ्फुसीय तपेदिक थे। बाकी तंत्रिका तंत्र सहित अतिरिक्त तपेदिक के मामले थे। पोलैंड में उसी वर्ष, तपेदिक तपेदिक केवल 8.8% तपेदिक रोगियों को प्रभावित किया। यह विसंगति डायग्नोस्टिक्स में सभी बीमारियों और कमियों के अपूर्ण पंजीकरण के परिणामस्वरूप हो सकती है। हालांकि, तपेदिक मामलों के लिए समग्र प्रवृत्ति में गिरावट आ रही है। यह बीमारी मुख्य रूप से दक्षिण पूर्व एशिया, इक्वेटोरियल अफ्रीका के विकासशील देशों में एक समस्या है। यह भी जोड़ने योग्य है कि संक्रमण 90% स्पर्शोन्मुख रहता है। संक्रमित लोगों में से कोई भी 10% से अधिक बीमार नहीं होगा, लेकिन बीमारी के अनुबंध का जोखिम जीवन भर है।