अनुमस्तिष्क ट्यूमर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ट्यूमर के समूह से संबंधित हैं। वे सौम्य और घातक दोनों हो सकते हैं, प्राथमिक और साथ ही अन्य अंगों से मेटास्टेसिस के परिणामस्वरूप। अनुमस्तिष्क ट्यूमर के कुछ विशिष्ट लक्षण हो सकते हैं जो यह संदेह करना संभव बनाते हैं कि मस्तिष्क के इस हिस्से में कैंसर विकसित हुआ है - लक्षण क्या हैं?
सेरेबेलर ट्यूमर वयस्कों में लगभग 20 प्रतिशत सीएनएस ट्यूमर और बच्चों में लगभग 70 प्रतिशत है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ट्यूमर को सुपरटेंटोरियल और सबटेंटोरियल में विभाजित किया जाता है - यह विभाजन इस पर आधारित है कि ट्यूमर अनुमस्तिष्क तम्बू से ऊपर या इस संरचना के नीचे बढ़ता है या नहीं।
उपप्रकार के ट्यूमर को खोपड़ी के पीछे के फोसा के ट्यूमर के रूप में संदर्भित किया जाता है। वहाँ स्थित संरचनाओं में शामिल हैं, अन्य लोगों के बीच, सेरिबैलम और ब्रेनस्टेम। खोपड़ी के पीछे के फोसा के ट्यूमर मुख्य रूप से बच्चों में पाए जाते हैं - सभी मस्तिष्क ट्यूमर जो इस आयु वर्ग में पाए जाते हैं, उनमें से 70% तक इस स्थान पर स्थित हैं। वयस्कों में, खोपड़ी के पीछे वाले फोसा के भीतर स्थित रोगनिरोधी बीमारियां सभी सीएनएस ट्यूमर का 20% तक होती हैं। आमतौर पर, खोपड़ी के पीछे के फोसा के सबसे आम ट्यूमर वे हैं जो सेरिबैलम के भीतर होते हैं।
अनुमस्तिष्क ट्यूमर: प्रकार
दोनों सौम्य और घातक ट्यूमर सेरिबैलम के भीतर विकसित हो सकते हैं। उत्तरार्द्ध के मामले में, सेरिबैलम प्राथमिक ट्यूमर फोकस का स्थान और कुछ अन्य अंग (जैसे स्तन, फेफड़े या गुर्दे) से ट्यूमर मेटास्टेसिस का स्थान हो सकता है।
सेरिबैलम के भीतर विकसित हो सकने वाले परिवर्तन मुख्य रूप से हैं:
- medulloblastoma
- एपेंडिमोमास (एपेंडिमोमास)
- प्राथमिक न्यूरोटोडर्मल ट्यूमर
- ग्लिओमास (ग्लियोब्लास्टोमा)
- एस्ट्रोसाइटोमास (एस्ट्रोसाइटोमा)
- कोरोइड प्लेक्सस (पेपिलोमा) के पेपिलोमा
- एंजियोमास (हेमांगीओब्लास्टोमा)
परिवर्तन जो एक सेरिबैलम ट्यूमर की छवि दे सकते हैं, और एक ही समय में कैंसर नहीं होते हैं, सेरिबैलम के फोड़े होते हैं, इस अंग के अल्सर, और एन्सेस्टेड परजीवी (जैसे व्हेल)।
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लोगों में सेरेबेलर ट्यूमर विकसित होने के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। आनुवांशिक विकारों को अनुमस्तिष्क ट्यूमर के संभावित कारण माना जाता है। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, दमन करने वाले जीनों का उत्परिवर्तन (यानी जिनकी भूमिका पुनरुत्पादन से पैथोलॉजिकल कोशिकाओं को रोकने के लिए है), साथ ही साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र नियोप्लाज्म की घटना में वृद्धि हुई वृद्धि के साथ जुड़े विभिन्न आनुवंशिक रोग, जैसे कि ली-फ्रामेनी सिंड्रोम ( मेडुलोब्लास्टोमा के बढ़ते जोखिम पर)। विभिन्न प्रकार के विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने और रेडियोथेरेपी उपचार से गुजरना भी अनुमस्तिष्क ट्यूमर का संभावित कारण माना जाता है।
सेरिबैलम के ट्यूमर: लक्षण
अनुमस्तिष्क ट्यूमर के लक्षण उनके विशिष्ट स्थान और आकार, साथ ही एक विशेष ट्यूमर के प्रकार और इसके विकास की प्रकृति दोनों पर निर्भर करते हैं। सेरिबैलम के भीतर स्थित केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ट्यूमर के संदेह को उठाएं, विशेष रूप से इस तरह की बीमारियों के रूप में:
- डिस्मेट्री (इसके पाठ्यक्रम में, रोगियों को दूरी के सही आकलन के साथ-साथ मोटर गतिविधि को किसी भी समय रोकने के साथ समस्याएं हैं)
- गतिभंग (बिगड़ा हुआ मोटर समन्वय के साथ जुड़ा हुआ है, इसकी अभिव्यक्ति उदहारण हो सकती है।
- अक्षिदोलन
- अर्धांगघात
- आंखों के आंदोलनों का पक्षाघात, दोहरी दृष्टि (मस्तिष्क के तने पर दबाव के परिणामस्वरूप और कपाल नसों के नाभिक पर - ओकुलोमोटर, ब्लॉक और अपहरण)
एक अनुमस्तिष्क ट्यूमर के विकास का परिणाम अक्सर इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि भी है। जब यह बीमारी होती है, तो रोगी विकसित हो सकते हैं:
- गंभीर सिरदर्द
- उल्टी
- सिर चकराना
- हाइड्रोसिफ़लस (यह समस्या विशेष रूप से सेरिबैलम के ट्यूमर वाले बच्चों को प्रभावित करती है)
- भेंगापन
- दृश्य गड़बड़ी (ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन से जुड़ी)
- मेनिन्जियल लक्षण (उदाहरण के लिए एक कड़ी गर्दन)
अनुमस्तिष्क ट्यूमर: निदान
एक अनुमस्तिष्क ट्यूमर का संदेह रोगी के लक्षणों के आधार पर बनाया जा सकता है, लेकिन इस तरह के संदेह की पुष्टि उचित परीक्षणों द्वारा की जानी चाहिए। सेरिबैलम के ट्यूमर के निदान में, इमेजिंग परीक्षण, जैसे कि सिर की गणना टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, मुख्य रूप से उपयोग किए जाते हैं। पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (PET) या सिंगल फोटॉन एमिशन टोमोग्राफी (SPECT) जैसे कार्यात्मक इमेजिंग अध्ययन भी किए जा सकते हैं। नैदानिक प्रक्रिया में, काठ का पंचर भी इस्तेमाल किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, मस्तिष्कमेरु द्रव का आकलन करने के लिए, इसमें कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति)। एक रोगी में एक सेरिबैलर ट्यूमर की उपस्थिति का पता लगाने के बाद, एक स्टीरियोटैक्सिक बायोप्सी की जा सकती है, जिसका उद्देश्य सामग्री प्राप्त करना है और फिर एक हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा करना है - यह अनुमस्तिष्क ट्यूमर के प्रकार का एक सटीक निदान करने की अनुमति देता है, साथ ही यह निर्धारित करने के लिए कि कौन सा उपचार किसी रोगी के लिए सबसे उपयुक्त होगा और मूल्यांकन करेगा। मरीज़।
अनुमस्तिष्क ट्यूमर: उपचार
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य नियोप्लास्टिक रोगों के मामले में, अनुमस्तिष्क ट्यूमर में बुनियादी चिकित्सीय प्रक्रिया में सर्जिकल उपचार शामिल है। सबसे अच्छा परिणाम तब प्राप्त होता है जब अनुमस्तिष्क ट्यूमर पूरी तरह से हटा दिया जाता है। हमेशा यह करना संभव नहीं है - कभी-कभी मरीज मूल ट्यूमर द्रव्यमान को कम करने के लिए सर्जरी से पहले विकिरण या कीमोथेरेपी से गुजरते हैं। हालांकि, उपर्युक्त दोनों विधियों में कुछ सीमाएं हैं - रोगियों को उनके आवेदन से पहले सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाता है, जैसे कि रेडियोथेरेपी की देर से जटिलताओं के कारण। कीमोथेरेपी के मामले में, दोनों को ध्यान में रखा जाता है कि केंद्रीय ट्यूमर का एक बड़ा हिस्सा कीमोथेरेप्यूटिक एजेंटों के लिए प्रतिरोधी है, और रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से दवाओं का प्रवेश सीमित है, जो कीमोथेरेपी की उच्च खुराक का उपयोग करने के लिए आवश्यक बनाता है और ये उनके साथ चलते हैं। बदले में, उपयोग किए गए उपचार की प्रणालीगत जटिलताओं का खतरा।
सेरिबैलम के ट्यूमर वाले मरीजों को अपने लक्षणों को राहत देने के लिए दवाएं भी मिल सकती हैं। सेरिबैलर ट्यूमर के लक्षणात्मक उपचार ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (इंट्राकैनायल दबाव को कम करने) और एंटीपीलेप्टिक दवाओं के रोगनिरोधी उपयोग (उनका प्रशासन बरामदगी को रोकने के लिए) के उपयोग पर आधारित है।
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