Hyperuricemia जन्मजात और अधिग्रहीत दोनों कारणों से हो सकता है - आनुवंशिक विकार इसे जन्म दे सकते हैं, लेकिन एक अपर्याप्त आहार भी। शरीर में अत्यधिक यूरिक एसिड का स्तर स्पर्शोन्मुख हो सकता है, लेकिन यह महत्वपूर्ण दर्द से जुड़ी बीमारियों को भी जन्म दे सकता है, जैसे कि गुर्दे की पथरी या गाउट।
हाइपरयुरिसीमिया (हाइपरयूरिसीमिया) रक्त में यूरिक एसिड का बढ़ा हुआ स्तर है। यूरिक एसिड एक पदार्थ है जो यौगिकों के चयापचय के दौरान बनता है जैसे कि प्यूरिन बेस या न्यूक्लिक एसिड। शरीर से इसका उत्सर्जन मुख्य रूप से मूत्र के साथ यूरिक एसिड को हटाने के माध्यम से होता है, जबकि एक छोटा हिस्सा (लगभग 25%) पाचन तंत्र में जाता है और मल के साथ इसे हटा दिया जाता है।
यूरिक एसिड, जो शरीर में शारीरिक रूप से निर्मित होता है, इसे हटा दिया जाता है, और फिर रक्त सीरम में इसकी एकाग्रता सामान्य सीमा से अधिक नहीं होती है, जो रक्त के एक डेसीलेटर में 7 मिलीग्राम यूरिक एसिड होता है। ऐसी स्थिति में जहां रक्त में इस पदार्थ की सामग्री उपर्युक्त मूल्य से अधिक हो जाती है, हाइपर्यूरिकमिया का निदान करना संभव हो जाता है। यह सभी उम्र के पुरुषों और महिलाओं दोनों में होता है, क्योंकि हाइपरयुरिसीमिया विभिन्न तरीकों से हो सकता है।
हाइपरयुरिसीमिया: कारण
आमतौर पर, हाइपरयूरिसीमिया तीन तरीकों में से एक में होता है। पहला यूरिक एसिड का बढ़ा हुआ उत्पादन है, दूसरा इसका घटा हुआ उत्सर्जन है और रक्त में इसकी सांद्रता में संबंधित वृद्धि है, और तीसरा तंत्र पहले उल्लेखित दो का एक संयोजन है।
हाइपरयुरिसीमिया दोनों अपने जन्म से एक रोगी में मौजूद बीमारियों के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकते हैं, और व्यक्ति के जीवन के दौरान प्राप्त बोझ के कारण विकसित हो सकते हैं। प्राथमिक हाइपरयुरिसीमिया को आनुवांशिक रूप से निर्धारित एंजाइमेटिक विकारों से उत्पन्न होता है, जो प्यूरीन यौगिकों के परिवर्तन से संबंधित है। इस तरह की समस्या का एक उदाहरण लेसच-न्यहान सिंड्रोम है।
हाइपरयुरिसीमिया भी प्राप्त किया जा सकता है - इस मामले में रक्त में यूरिक एसिड के स्तर में वृद्धि के कारण हो सकते हैं:
- उच्च रक्तचाप,
- कुछ दवाओं (जैसे लूप और थियाजाइड मूत्रवर्धक, साइक्लोस्पोरिन, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या एथमब्यूटोल) का उपयोग,
- प्यूरिन से भरपूर खाद्य पदार्थ (जैसे लाल मांस)
- हाइपोथायरायडिज्म,
- किडनी खराब
- अत्यधिक शराब का सेवन,
- मोटापा
काफी असामान्य स्थिति भी हाइपरयुरिसीमिया का कारण बन सकती है। पहला तथाकथित है ट्यूमर lysis सिंड्रोम जो कैंसर विरोधी दवाओं के उपयोग के बाद हो सकता है। हालत बढ़ी हुई कोशिका के टूटने के कारण है, और इसके लक्षणों में से एक हाइपरयूरिसीमिया है। रक्त में यूरिक एसिड के बढ़े हुए स्तर का एक अन्य संभावित कारण अत्यंत तीव्र ... व्यायाम भी है।
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हाइपरयुरिसीमिया में ही रोगियों में किसी भी बीमारी की घटना नहीं होती है, जो कि अधिक है - यहां तक कि उच्च यूरिक एसिड के स्तर वाले 2/3 लोगों में भी हाइपरयुरिसीमिया के कोई लक्षण विकसित नहीं होते हैं। जब तक वे हाइपरयुरिसीमिया की जटिलताओं को विकसित नहीं करते हैं, तब तक मरीजों को किसी भी स्वास्थ्य समस्या का अनुभव नहीं होता है - जिनमें से सबसे आम गाउट और गुर्दे की पथरी हैं।
गाउट के दौरान, जोड़ों में सोडियम यूरेट क्रिस्टल जमा होते हैं, जो अंततः इन संरचनाओं की सूजन के विकास की ओर जाता है। गाउट के रोगी इससे पीड़ित हो सकते हैं:
- जोड़ों में गंभीर दर्द और जकड़न
- प्रभावित जोड़ों में बिगड़ा गतिशीलता,
- आर्टिकुलर संरचनाओं की लालिमा और सूजन।
एक और शर्त है कि हाइपर्यूरिकामिया का कारण गुर्दे की पथरी हो सकती है। पेशाब जमा करना छोटा हो सकता है और मूत्र के साथ शरीर से बाहर निकाला जा सकता है, जबकि बड़ी संरचनाएं मूत्र प्रणाली की संरचनाओं में स्थित हो सकती हैं और इस तरह की बीमारियों को जन्म दे सकती हैं:
- गंभीर दर्द (विभिन्न स्थानों में स्थानीय, जैसे कि पेट, कमर या कमर में)
- जी मिचलाना,
- पेशाब करते समय खराश,
- मूत्र में रक्त
- पेशाब करने में कठिनाई।
हाइपरयुरिसीमिया: निदान
रक्त में यूरिक एसिड के स्तर को मापने के द्वारा ही हाइपरयुरिसीमिया का निदान किया जाता है। कभी-कभी, हाइपरयूरिसीमिया होने के संदेह वाले रोगियों में, मूत्र परीक्षण का भी आदेश दिया जाता है। रोगियों में किए गए अन्य परीक्षण जो कि यूरिक एसिड के स्तर को बढ़ा सकते हैं, उनके लक्षणों पर निर्भर करते हैं। उदाहरण के लिए, गाउट वाले लोगों में, विश्लेषण के लिए प्रभावित जोड़ों से तरल पदार्थ इकट्ठा करना संभव है, जिसमें सोडियम यूरेट क्रिस्टल की उपस्थिति का पता लगाना संभव है। दूसरी ओर, संदिग्ध गुर्दे यूरोलिथियासिस के रोगियों के निदान में, इमेजिंग टेस्ट, जैसे कि अल्ट्रासोनोग्राफी का उपयोग किया जा सकता है, जो मूत्र पथ में स्थित जमाओं की कल्पना करने की अनुमति देता है।
हाइपरयुरिसीमिया: उपचार
अतिगलग्रंथिता का उपचार हमेशा आवश्यक नहीं होता है।ऐसे लोगों में जिनकी स्थिति में कोई लक्षण नहीं होते हैं, आमतौर पर उपचार केवल तब शुरू किया जाता है जब उनके रक्त में यूरिक एसिड का स्तर 12 mg / dl से अधिक हो जाता है।
हालाँकि, हाइपरयूरिसीमिया के कारण गाउट विकसित करने वाले रोगियों के लिए स्थिति अलग है। इस मामले में, उपचार दुगना है: रोगियों को गाउट (जैसे कि कोलिसिन या गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं) के हमले को रोकने के लिए दवाएं दी जाती हैं, साथ ही रोग के बाद के एपिसोड को रोकने के लिए तैयारी की जाती है। गाउट के हमलों को रोकने के उपचार में, प्लाज्मा में यूरिक एसिड की एकाग्रता को कम करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। इस समूह के प्रतिनिधियों के रूप में एलोप्यूरिनॉल, फ़ेबुक्सोस्टैट, बेंज़ब्रोमारोन और प्रोबेनेसिड दिया जा सकता है।
हाइपर्यूरिसीमिया के उपचार में केवल फार्माकोथेरेपी शामिल नहीं है। मरीजों को ऐसे पदार्थों का सेवन करने से भी सावधान रहना चाहिए जो रक्त यूरिक एसिड के स्तर में वृद्धि कर सकते हैं - जैसे कि कुछ खाद्य पदार्थ (जैसे कि ऑफल, रेड मीट या उच्च फ्रुक्टोज सामग्री वाले मीठे उत्पाद) और शराब। अन्य स्थितियों (जैसे उच्च रक्तचाप या मधुमेह) का उचित उपचार भी हाइपर्यूरियामिया के जोखिम को कम करने के लिए आवश्यक है, और मोटे लोगों में वजन कम करने की आवश्यकता है।
