क्या आप जानते हैं कि पुरुषों और महिलाओं को दवाओं में एक ही रसायन के लिए अलग तरह से प्रतिक्रिया होती है? यह एक महत्वपूर्ण खोज है क्योंकि ये अंतर दोनों लिंगों में एक ही बीमारी के उपचार को प्रभावित करते हैं। पुरुष और महिलाएं ड्रग्स के लिए अलग-अलग प्रतिक्रिया क्यों देते हैं?
क्या आप जानते हैं कि एक महिला एक आदमी की तुलना में ड्रग्स के लिए अलग तरह से प्रतिक्रिया करती है? कि उसे दवा की अलग-अलग खुराक लेनी चाहिए? महिलाओं और पुरुषों का एक ही तरीके से इलाज नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि वे लिंगों के बीच शारीरिक अंतर के कारण दवाओं के लिए अलग तरह से प्रतिक्रिया करते हैं। अजीब तरह से, यह "स्पष्ट स्पष्टता" केवल हाल ही में बात की गई है। क्यों?
1993 तक, महिलाओं पर दवाओं का परीक्षण नहीं किया गया था
1993 तक, महिलाओं ने नई दवाओं के नैदानिक परीक्षणों में भाग नहीं लिया था। यह महिलाओं और उनके बच्चों के स्वास्थ्य के लिए शोधकर्ताओं की चिंता से निर्धारित किया गया था। हालांकि, नैदानिक टिप्पणियों से पता चला है कि जिन महिलाओं को पुरुषों के समान दवाओं (समान खुराक, प्रशासन का समय, एक ही बीमारी) के साथ इलाज किया जाता है, वे चिकित्सा को अलग तरह से सहन करते हैं और इसके प्रभाव अलग होते हैं। यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) नैदानिक परीक्षणों (1993 में) में महिलाओं की भागीदारी की अनुमति देने वाला पहला था। उसने सिफारिश की कि शोधकर्ता इस पर विशेष ध्यान दें:
- दवाओं के फार्माकोकाइनेटिक्स पर मासिक धर्म चक्र और रजोनिवृत्ति का प्रभाव, अर्थात् शरीर में उनकी एकाग्रता में परिवर्तन
- जो तैयारी लेने के बाद निश्चित अंतराल पर होते हैं
- एस्ट्रोजेन, मौखिक गर्भ निरोधकों और हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी दवाओं के प्रभाव अन्य दवाओं के प्रभाव पर
- अध्ययन के तहत दवा की प्रभावशीलता पर मौखिक गर्भ निरोधकों का प्रभाव
महिलाओं को शामिल करने वाली दवाओं के पहले नैदानिक परीक्षणों के परिणाम इतने महत्वपूर्ण थे कि कुछ वर्षों बाद कोई दवा पंजीकृत नहीं की जा सकती थी यदि महिलाएं इसके प्रभावों पर अध्ययन में शामिल नहीं थीं।
एक महिला और एक पुरुष के बीच दवा के जवाब में अंतर क्यों?
महिला और पुरुष दोनों के शरीर में होने वाली हर दवा एक ही प्रक्रिया से गुजरती है, जिसमें शामिल हैं:
- सक्रिय पदार्थ का अवशोषण,
- शरीर में इसका वितरण,
- उपापचय,
- उत्सर्जन।
मेडिकल यूनिवर्सिटी ऑफ गेडास्क के फार्मेसी के संकाय में किए गए "चयनित दवाओं के फार्माकोकाइनेटिक्स पर लिंग का प्रभाव" अध्ययन में यह साबित हुआ कि दवा के अवशोषण के चरण में लिंग अंतर पहले से ही दिखाई देते हैं। शरीर के माध्यम से गुजरने वाली दवा के बाद के चरणों पर भी यही बात लागू होती है।
यह न केवल इसलिए है क्योंकि अन्य हार्मोन हमारे शरीर में एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं, बल्कि इसलिए भी कि हमारे पास एक अलग काया और चयापचय है। इस प्रकार, लिंग अंतर को प्रभावित कर सकते हैं कि कैसे लोगों को एक ही बीमारी के लिए इलाज किया जाता है और कैसे शरीर एक ही दवाओं के लिए अलग तरह से प्रतिक्रिया करता है।
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पुरुषों में आमतौर पर अधिक मांसपेशियों होती है, इसलिए एक दवा की खुराक, यानी एक एंटीबायोटिक, को महिलाओं की तुलना में अधिक होना चाहिए। लेकिन न केवल शरीर का वजन मायने रखता है। एक महिला के शरीर में दवा के अणुओं को अवशोषित करने के लिए अधिक वसा ऊतक होता है, इसलिए इसके रक्त का स्तर एक पुरुष की तुलना में कम होगा। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करने वाली दवाओं के मामले में, यह महत्वपूर्ण है कि हालांकि महिलाओं के शरीर में पुरुषों की तुलना में कम रक्त होता है, लेकिन महिलाएं बहुत तेजी से बहती हैं। नतीजतन - दवा तेजी से अपने गंतव्य तक पहुंच जाएगी।
पुरुषों में महिलाओं की तुलना में लंबे समय तक जठरांत्र होता है, जिसका अर्थ है कि एक ही समय में दी गई दवा का अवशोषण और खुराक बाद में शुरू होगी। महिलाओं में, मुंह से ली जाने वाली दवाओं के देरी से प्रभाव इस तथ्य के कारण होता है कि भोजन पेट से छोटी आंत में अधिक धीरे-धीरे चलता है, जिसमें शरीर के सभी पदार्थों को अवशोषित करने की सबसे बड़ी क्षमता होती है। भोजन को आंत में पारित होने में लगने वाला समय इसलिए दवा की विलंबित क्रिया को निर्धारित करता है।
दवा अवशोषण और हार्मोनल चक्र
हम जानते हैं कि सेक्स हार्मोन का महिला की उपस्थिति और कल्याण पर बहुत अधिक प्रभाव पड़ता है। लेकिन व्यक्तिगत अंगों पर अभिनय करके, वे उपचार की प्रभावशीलता भी निर्धारित करते हैं। मासिक धर्म से पहले, एक महिला के शरीर में पानी रहता है, जो रक्त में पानी में घुलनशील दवाओं की एकाग्रता को कम करता है। चक्र की समान अवधि के दौरान, एक महिला का शरीर कम गैस्ट्रिक रस का उत्पादन करता है, इसलिए वह बार्बिटुरेट्स (नींद की गोलियां) के लिए कम प्रतिक्रिया करेगा क्योंकि कम सक्रिय घटक अवशोषित हो जाएगा।
एनेस्थेटिक्स या एंटी-एपिलेप्टिक दवाओं के साथ भी यही सच होगा। पुरुष तेजी से और अधिक प्रभावी ढंग से इन दवाओं का जवाब देंगे। लेकिन चक्र की समान अवधि में, महिलाएं एंटीडिप्रेसेंट के लिए बेहतर प्रतिक्रिया देंगी क्योंकि वे कमजोर क्षार हैं और थोड़ा गैस्ट्रिक रस के साथ वे बेहतर अवशोषित होंगे। ओव्यूलेशन (लुटियल चरण में) के बाद, छोटी आंत में दवाओं का अवशोषण समय काफी लंबा होता है क्योंकि प्रोजेस्टेरोन चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है।
ड्रग्स की विषाक्तता एंजाइम और हार्मोन द्वारा बढ़ जाती है
हार्मोन यह भी निर्धारित करते हैं कि महिलाओं को पुरुषों की तुलना में दवाओं के विषाक्त प्रभाव से अधिक अवगत कराया जाता है। यह टेस्टोस्टेरोन के कारण होता है - एक हार्मोन जो कि प्रसव उम्र की महिलाओं में पुरुषों की तुलना में लगभग 20 गुना कम है। यह इतना महत्वपूर्ण क्यों है? टेस्टोस्टेरोन लिवर एंजाइम को अधिक सक्रिय रूप से काम करने के लिए उत्तेजित करता है, जो दवाओं के चयापचय और उनके उत्सर्जन में तेजी लाता है। महिला शरीर में एस्ट्रोजन का उच्च स्तर एक निश्चित प्रोटीन की एकाग्रता को कम करता है, जो दवाओं के अवशोषण को निर्धारित करता है।
जिगर और आंतों में उत्पादित एंजाइम दवाओं के चयापचय के लिए जिम्मेदार हैं। पुरुषों में, वे अधिक कुशल होते हैं और मेटाबोलाइट्स को हटाते हैं, अर्थात शरीर में रासायनिक क्रिया के परिणामस्वरूप बनने वाली दवाइयों और कोशिकाओं द्वारा निर्मित यौगिकों के बीच, शरीर से तेज़ी से। एक महिला में, एंजाइम अधिक धीमी गति से काम करते हैं, इसलिए दवा चयापचय के अवशेष उसके शरीर में लंबे समय तक रहते हैं।
आंतरिक अंगों के काम की विभिन्न गति
महिलाओं के गुर्दे 10 प्रतिशत काम करते हैं। पुरुषों की तुलना में धीमी गति से, जिसका दवा उन्मूलन की गति पर बहुत अधिक प्रभाव पड़ता है। लेकिन यह हार्मोनल अंतर के कारण नहीं है, बल्कि महिलाओं के शरीर के कम वजन के कारण है। इसलिए, यदि ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर धीमी है, तो दवा में सक्रिय पदार्थ की उच्च एकाग्रता पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक समय तक रहती है।
आगे महिलाओं और पुरुषों के उपचार में अनुसंधान
एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की उचित खुराक आमतौर पर दिल के दौरे और स्ट्रोक की रोकथाम में अनुशंसित है। हालांकि, यह पता चला है कि पुरुषों की तुलना में महिलाओं में इसका निवारक प्रभाव अलग है: यह महिलाओं को स्ट्रोक से बचाता है, और पुरुषों को दिल का दौरा पड़ने से बचाता है। यद्यपि शोध के परिणामों ने अमेरिकी वैज्ञानिकों को इस तरह के निष्कर्षों के लिए यूरोप में विरोध किया था, उन्होंने वैज्ञानिकों को इस बात के लिए भी अनुसंधान शुरू करने के लिए प्रेरित किया कि विभिन्न सक्रिय पदार्थ महिला शरीर को कैसे प्रभावित करते हैं और पुरुष शरीर कैसे। पेरासिटामोल के प्रभाव और दोनों लिंगों पर गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की एक नई पीढ़ी को निर्धारित करने के लिए वर्तमान में काम चल रहा है। यह पहले से ही ज्ञात है कि धीमी चयापचय वाले लोगों में, जो महिलाओं में भी है, इन समूहों से दवाओं को कम खुराक में प्रशासित किया जाना चाहिए।
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