हानिकारक पदार्थों के जमाव के परिणामस्वरूप गुर्दे की पथरी दिखाई देती है। वे दूसरों के बीच का कारण हैं परेशानी गुर्दे का दर्द। पता करें कि वे क्यों उठते हैं और गुर्दे की पथरी के लिए क्या उपचार हैं?
गुर्दे एक रासायनिक संयंत्र है जो घड़ी के चारों ओर पूरी गति से काम करता है। वे रक्त को फ़िल्टर करते हैं और इससे हानिकारक पदार्थों को अलग करते हैं जो चयापचय के दौरान उत्पन्न होते हैं। ये पदार्थ मूत्र के साथ शरीर के बाहर उत्सर्जित होते हैं। दुर्भाग्य से, यह भी होता है कि उनमें से कुछ वृक्कीय कैलेक्स के तल पर रहते हैं और वहां एक तलछट प्लेट बनाते हैं। यदि यह स्वयं को कुचलने में विफल रहता है और मूत्र के साथ बाहर नहीं निकलता है, तो तलछट की अधिक परतें इसके साथ जुड़ जाती हैं और गुर्दे की पथरी बनने लगती हैं। ज्यादातर मामलों में, गुर्दे का निर्माण कैलीक्स में होता है। यहां से, वे गुर्दे की श्रोणि, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय की यात्रा कर सकते हैं।
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गुर्दे की पथरी का कारण
किडनी की पथरी तब बनती है जब यौगिकों की सांद्रता जिससे जमाव तथाकथित से अधिक हो सकता है शरीर में घुलनशीलता की दहलीज। यह वंशानुगत प्रवृत्तियों, मूत्र प्रणाली की संरचना में दोष और इसके आवर्तक संक्रमणों का पक्षधर है।
कुछ दवाओं (जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स), हाइपरपरैथायरॉइडिज्म, ऑस्टियोपोरोसिस, पेप्टिक अल्सर के दीर्घकालिक उपचार को क्षारीय करने वाली दवाओं के उपयोग, मूत्र की अत्यधिक एकाग्रता (जैसे जब हम कम पीते हैं), विटामिन डी के ओवरडोज और अनुचित आहार भी यूरोलिथियासिस में योगदान करते हैं।
परिणामस्वरूप जमा की रासायनिक संरचना के आधार पर, विशेषज्ञ ऑक्सीलेट, फॉस्फेट, यूरेट और सिस्टीन पत्थरों के बारे में बात करते हैं। उपचार पत्थर के प्रकार, आकार और स्थान पर निर्भर करता है।
यह सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है जब पत्थर गुर्दे के निचले कैलेक्स में स्थित होता है और इसके लिए मूत्र पथ के माध्यम से बचने का कोई रास्ता नहीं होता है। संज्ञाहरण के तहत एक अस्पताल में प्रक्रिया की जाती है। रोगी अपने पेट के बल लेटा हुआ है। डॉक्टर, अल्ट्रासाउंड पर्यवेक्षण के तहत, गुर्दे में एक विशेष, लंबी सुई सम्मिलित करता है। जब वह पत्थर को छूता है, तो वह उस पर एक और सुई डालता है, थोड़ा मोटा और उस पर मोटा भी, आदि उत्तरार्द्ध में तर्जनी का व्यास होता है। इस सुई के माध्यम से, डॉक्टर गुर्दे से एक छोटे से पत्थर को बाहर निकाल सकता है। यदि यह बड़ा है - ESWL और PCNL विधियाँ संयुक्त हैं। सबसे पहले, पत्थर को एक ध्वनि तरंग के साथ कुचल दिया जाता है और फिर "चूसा" जाता है। Crumbs को मूत्रवाहिनी में गिरने से रोकने के लिए, इसे एक छोटे गुब्बारे-स्टॉपर के साथ सुरक्षित किया जाता है। आपको प्रक्रिया के बाद 3-5 दिनों के लिए अस्पताल में रहना होगा। आमतौर पर पत्थरों से छुटकारा पाने के लिए एक पर्क्यूटेनियस प्रक्रिया पर्याप्त होती है। कुछ मामलों में, गुर्दे को पंचर नहीं किया जाता है, लेकिन मूत्राशय, और छोटे पत्थर या टूटे हुए बड़े पत्थर के टुकड़े को इससे बाहर निकाला जाता है।
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यह विधि आम तौर पर मूत्रवाहिनी या मूत्राशय से छोटे पत्थरों (या पहले कुचल बड़े पत्थरों के टुकड़े) को हटा देती है। URSL स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक अस्पताल में किया जाता है। रोगी ऑपरेटिंग टेबल पर रहता है, डॉक्टर मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय या मूत्रवाहिनी में सूक्ष्म उपकरण पेश करता है, जो उसे छोटे संदंश के साथ पत्थर को पकड़कर बाहर निकालने की अनुमति देता है। यदि मूत्रवाहिनी में अवरुद्ध पत्थर को बाहर नहीं निकाला जा सकता है, तो कभी-कभी डॉक्टर इसे वापस गुर्दे में धकेल देते हैं और ESWL या PCNL का उपयोग करते हैं। Ureterorenoscopy के बाद, आपको आमतौर पर 2-3 दिनों के लिए अस्पताल में रहना पड़ता है।
यह स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। इसमें एक ध्वनि तरंग के साथ पत्थर तोड़ने होते हैं। इस विधि का उद्देश्य मुख्य रूप से गुर्दे के ऊपरी हिस्से में स्थित पत्थरों को हटाने के लिए है। प्रक्रिया से पहले, अल्ट्रासाउंड, यूरोग्राफी, सामान्य मूत्र परीक्षण और संस्कृति, थक्के कारकों का प्रदर्शन किया जाना चाहिए। लिथोट्रिप्सी के लिए अंतर्विरोध, अंतर आलिया,कोई भी बाधा जो कुचल पत्थर के टुकड़ों को बाहर निकलने से रोकेगी (जैसे कि प्रोस्टेट में वृद्धि के कारण पुरुषों में मूत्रमार्ग का संकुचन), रक्त के थक्के विकार, और गंभीर मोटापा। रोगी को एक विशेष टेबल पर रखा जाता है और डॉक्टर उसे इस तरह से छेड़छाड़ करते हैं कि डिवाइस के सिर से आने वाली ध्वनि तरंग ठीक पत्थर पर निर्देशित होती है। प्रक्रिया में लगभग 40-50 मिनट लगते हैं। एक लिथोट्रिप्सी हमेशा एक बड़े पत्थर को कुचलने के लिए पर्याप्त नहीं होती है, फिर प्रक्रिया कुछ हफ्तों के बाद दोहराई जाती है। इससे पहले, हालांकि (7-10 दिनों के बाद), पेट की गुहा की एक नियंत्रण छवि को देखने के लिए लिया जाता है कि क्या पत्थर कुचल गया है या नहीं।
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गुर्दे की शूल के दर्दनाक हमले
यदि पत्थर छोटे होते हैं, तो वे हिलते नहीं हैं और मूत्र के बहिर्वाह को अवरुद्ध नहीं करते हैं - आपको यह भी पता नहीं हो सकता है कि आपके पास है, क्योंकि वे आमतौर पर किसी भी असुविधा का कारण नहीं बनते हैं। लेकिन कभी-कभी गुर्दे की शूल का एक मुकाबला होता है? यह तब होता है जब पत्थर मूत्राशय को हिलाता है और अवरुद्ध करता है। फिर काठ और जननांगों को विकिरण करते हुए काठ का क्षेत्र में बहुत तेज दर्द होता है। यह मतली, उल्टी, पेट में गड़बड़ी और मूत्राशय पर दबाव के साथ है। कभी-कभी, एक हमले के बाद, रक्त में सफेद रक्त कोशिकाओं की मात्रा बढ़ जाती है और मूत्र में अधिक लाल रक्त कोशिकाओं और ल्यूकोसाइट्स होते हैं।
एक कोलिक हमले के दौरान, दर्द निवारक और डायस्टोलिक दवाएं (जैसे पाइराल्गिन, नो-स्पा, गैलोस्पा) लेना अच्छा है, एक गर्म स्नान करें, लेट जाएं और ढेर सारा पानी पिएं। जब पेट का दर्द कम नहीं होता है, तो तापमान बढ़ जाता है और आप पेशाब नहीं कर सकते हैं, यह बेहतर है कि डॉक्टर की यात्रा में देरी न करें, क्योंकि गुर्दे की विफलता हो सकती है।
आहार भी मदद करता है
- ऑक्सालेट पत्थरों में - सोरेल, पालक, रूबर्ब, टमाटर, चॉकलेट, दूध से बचें।
- फॉस्फेट यूरोलिथियासिस में - अपने आहार में दूध और उसके उत्पादों (मक्खन को छोड़कर) को सीमित करें, फलियों से बचें।
- यूरोलिथियासिस में - ऑफल, मीट स्टॉक, सार्डिन, हेरिंग, फलियां से बचें।
- सिस्टीन यूरोलिथियासिस में - अंडे और दूध को सीमित करें।
टेस्ट: अल्ट्रासाउंड और यूरोग्राफी
अल्ट्रासाउंड द्वारा किसी भी प्रकार के गुर्दे की पथरी का पता लगाया जा सकता है। कभी-कभी, हालांकि, डॉक्टर अतिरिक्त तथाकथित आदेश देता है यूरोग्राफी, अर्थात्, विपरीत सामग्री के अंतःशिरा प्रशासन के बाद उदर गुहा की 3-4 एक्स-रे। किस लिए? खैर, यह देखने के लिए कि क्या यह तथाकथित के साथ काम कर रहा है यूरोलिथियासिस (आप फोटो में पत्थरों को देख सकते हैं) या गैर-छायांकन। आगे की चिकित्सा यूरोग्राफी के परिणाम पर निर्भर करती है।
यूरोलिथियासिस (तथाकथित गाउट) के मामले में, यह आमतौर पर एक विशेष आहार और दवाओं (जैसे एलोप्यूरिनॉल) का उपयोग करने के लिए पर्याप्त है जो काफी बड़े पत्थरों को भंग कर सकते हैं। इस तरह के यूरोलिथियासिस के उपचार में आमतौर पर लगभग 6-8 सप्ताह लगते हैं।
हालांकि, छाया पत्थरों के मामले में, मामला बहुत अधिक जटिल है। पत्थरों को भंग नहीं किया जा सकता है और सर्जिकल उपचार लागू किया जाना चाहिए। सौभाग्य से, आज 85 प्रतिशत से अधिक है। मामलों में, न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों का उपयोग किया जाता है: लिथोट्रिप्सी (ईएसडब्ल्यूएल), पर्कुट्यूनेशियल सर्जरी (पीसीएनएल) और ureterorenoscopy (URSL)। एक क्लासिक ऑपरेशन, जैसे कि किडनी या मूत्रवाहिनी को काटना और एक पत्थर को निकालना, बहुत कम प्रदर्शन किया जाता है। यह मुख्य रूप से तब किया जाता है जब पथरी बहुत बड़ी हो जाती है, गुर्दे के ऊपरी और निचले कैलेक्स को भर दिया है और टूट नहीं सकता है, या जब पत्थर मूत्रवाहिनी में गिर गया है और गुर्दे से मूत्र के बहिर्वाह को अवरुद्ध कर दिया है। हालांकि, डॉक्टर लैप्रोस्कोपी का उपयोग अधिक बार करते हैं - एक छोटी टोकरी के साथ एक उपकरण पेट पर छोटे चीरों के माध्यम से डाला जाता है, जिसमें पत्थरों को इकट्ठा किया जाता है और बाहर निकाला जाता है।
याद है! हालांकि, पत्थरों को हटाने का मतलब यह नहीं है कि वे फिर से प्रकट नहीं होंगे। इसलिए इस खतरे को थोड़ा कम करने के लिए, आपको एक उचित आहार का पालन करने की आवश्यकता है और दिन में कम से कम 2 लीटर तरल पदार्थ पीने की कोशिश करें।
