माइग्रेन का उपचार

माइग्रेन के लिए उपचार दवा चिकित्सा पर आधारित है। माइग्रेन के उपचार को तीव्र और रोगनिरोधी में विभाजित किया जा सकता है। अस्थायी दवाओं को रोगी के दर्द से राहत देने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जबकि रोगनिरोधी तैयारी माइग्रेन की आवृत्ति को कम करने के लिए है। माइग्रेन प्रबंधन हमेशा सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। बहुत अधिक दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करने के परिणामस्वरूप ... दवा-प्रेरित सिरदर्द हो सकता है।

विषय - सूची

1. माइग्रेन का उपचार: गैर-स्टेरायडल दर्द की दवाएं (NSAIDs)
2. माइग्रेन का उपचार: एर्गोट डेरिवेटिव्स
3. माइग्रेन उपचार: ट्रिप्टान
4. माइग्रेन का इलाज: अन्य दवाएं
5. माइग्रेन उपचार: रोकथाम
6. माइग्रेन का इलाज: माइग्रेन की स्थिति
7. माइग्रेन का इलाज: कठिनाइयों
8. माइग्रेन उपचार: वैकल्पिक चिकित्सा
9. माइग्रेन उपचार: रोकथाम

माइग्रेन को सहन करने के लिए सबसे गंभीर सिरदर्द में से एक माना जाता है। यह अनुमान लगाया जाता है कि सामान्य लोगों में 100 में से 15 लोग माइग्रेन के सिरदर्द के साथ संघर्ष करते हैं।

माइग्रेन का उपचार - जो अक्सर दैनिक कामकाज में गंभीर कठिनाइयों का कारण बनता है - इसलिए निश्चित रूप से एक बहुत ही महत्वपूर्ण मुद्दा माना जा सकता है। थेरेपी के अलग-अलग प्रभाव होते हैं: कुछ रोगियों में यह बहुत जल्दी स्पष्ट परिणाम पैदा करता है, जबकि अन्य में चिकित्सीय प्रभाव को प्राप्त करने के लिए कई अलग-अलग चिकित्सीय विकल्पों का उपयोग करना आवश्यक होता है।

सौभाग्य से, माइग्रेन के लिए कई दवाएं हैं: माइग्रेन के दर्द और एजेंटों की तीव्रता को कम करने के लिए तैयारियां उपलब्ध हैं जो माइग्रेन की आवृत्ति को कम कर सकती हैं।

माइग्रेन का उपचार: गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (NSAIDs)

माइग्रेन के तीव्र उपचार में, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) के समूह से एजेंटों, एर्गोटामाइन के साथ-साथ अन्य एरोगेट डेरिवेटिव्स और ट्रिप्टान्स समूह की तैयारी का उपयोग किया जाता है।

इन दवाओं में से पहली - NSAIDs - आमतौर पर सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं। यह कई पहलुओं के कारण है, जैसे कि उनकी लागत या उपलब्धता (इस समूह में कई दवाएं काउंटर पर उपलब्ध हैं)। माइग्रेन के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के उदाहरणों में शामिल हैं:
- एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल,
- नेप्रोक्सन,
- डाइक्लोफ़ेनैक,
- आइबुप्रोफ़ेन,
- केटोप्रोफेन।

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इस समूह की दवाएं विभिन्न रूपों में आती हैं - घुलनशील रूप हैं (जैसा कि एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ होता है), लेकिन वे मौखिक गोलियां या सपोसिटरी के रूप में भी उपलब्ध हैं। यह जोर देने के लायक है कि माइग्रेन के तीव्र उपचार में, एनएसएआईडी की बहुत अधिक खुराक अन्य प्रकार के दर्द की तुलना में उपयोग की जाती है।

इसका उदाहरण एक साधारण उदाहरण से दिया जा सकता है। एनाल्जेसिक उपचार के लिए, आमतौर पर एक समय में 200-400 मिलीग्राम इबुप्रोफेन लिया जाता है, माइग्रेन सिरदर्द के मामले में, यहां तक ​​कि 800 मिलीग्राम इबुप्रोफेन की सिफारिश की जा सकती है।

माइग्रेन के उपचार के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं अत्यधिक सावधानी के साथ ली जानी चाहिए। इनके अधिक उपयोग से साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है, जिसमें शामिल हो सकते हैं मतली और उल्टी, लेकिन गुर्दे की शिथिलता और जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव भी। दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करना भी अक्सर आपके सिरदर्द का कारण बन सकता है, लेकिन बाद में उस पर और अधिक।

माइग्रेन का उपचार: एर्गोट डेरिवेटिव्स

माइग्रेन के तीव्र उपचार में प्रयुक्त दवाओं के दूसरे समूह को व्युत्पन्न व्युत्पन्न किया जाता है। वे दोनों इनहेलेशन के रूप में और सपोसिटरी, टैबलेट और ampoules के रूप में उपलब्ध हैं।

कुछ समय के लिए, इन दवाओं को माइग्रेन के तीव्र उपचार में सर्वश्रेष्ठ में से एक माना जाता था, लेकिन अंततः माइग्रेन पीड़ितों में उनका उपयोग इस तथ्य के कारण सीमित था कि इन दवाओं के कई दुष्प्रभाव हैं (इनमें वे हृदय में कोरोनरी वाहिकाओं को संकुचित कर सकते हैं)।

यह भी सुझाव दिया गया है कि एर्गोटामाइन और इसके डेरिवेटिव का उपयोग बड़ी सावधानी के साथ किया जाना चाहिए - यह सिफारिश की जाती है कि इन एजेंटों का उपयोग महीने में 6 बार से अधिक नहीं किया जाए।

माइग्रेन उपचार: ट्रिप्टान

वर्तमान में, ट्रिप्टान्स को माइग्रेन के तीव्र उपचार में सबसे प्रभावी एजेंट माना जाता है। ये दवाएं हिस्टामिनर्जिक (5-HT) रिसेप्टर विरोधी हैं, और कुछ उदाहरण हैं:

• सुमाट्रिप्टान
• zolmitriptan
• eletriptan

उपर्युक्त तैयारियों की तरह ही, विभिन्न रूपों में ट्रिप्टान उपलब्ध हैं: मौखिक, इंजेक्शन या सपोसिटरी। ट्रिप्टान न केवल माइग्रेन के दर्द से राहत दिलाने में प्रभावी हैं, बल्कि संबंधित बीमारियों जैसे मितली, उल्टी और फोटोफोबिया में भी योगदान करते हैं।

दूसरों के बीच में, triptans के उपयोग के लिए एक contraindication हो सकता है कोरोनरी धमनी रोग, उच्च रक्तचाप या मस्तिष्क संबंधी रोग।

यद्यपि ये उपाय सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करते हैं, लेकिन माइग्रेन से जूझ रहे सभी रोगी उन्हें नहीं ले सकते। उनके उपयोग के लिए मतभेद के बीच हैं कोरोनरी धमनी रोग, मस्तिष्क के खराब नियंत्रित उच्च रक्तचाप और संवहनी रोग।

ट्रिप्टान के कुछ नुकसान भी हैं: वे मुख्य रूप से उनकी लागत और दुष्प्रभाव हैं। माइग्रेन पीड़ित अक्सर इतना पीड़ित होते हैं कि वे अपना दर्द दूर करने के लिए बहुत कुछ कर सकते हैं, लेकिन ट्रिप्टान की कीमत इतनी अधिक है कि सभी रोगी इन दवाओं का खर्च उठाने में सक्षम नहीं हैं।

इसके अलावा, रोगी अलग-अलग तरह से ट्रिप्टान को सहन करते हैं - उनमें से कुछ में साइड इफेक्ट व्यावहारिक रूप से प्रकट नहीं होते हैं, जबकि अन्य में वे उच्च तीव्रता के होते हैं। ट्रिप्टन लेने के दुष्प्रभावों में शामिल हैं: त्वचा का लाल होना, छाती में कसाव महसूस होना, चक्कर आना और गर्मी और नींद न आना जैसी भावना।

माइग्रेन का उपचार

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माइग्रेन का इलाज: अन्य दवाएं

हालांकि, यह केवल दर्द निवारक नहीं है जो माइग्रेन के तीव्र उपचार में महत्वपूर्ण हैं। अन्य परेशान करने वाले माइग्रेन लक्षणों में से एक (दर्द के अलावा) मतली और उल्टी है। यदि रोगी में गंभीर लक्षण हैं, तो एनाल्जेसिक दवाओं के लिए एंटी-इमेटिक एजेंटों को जोड़ना फायदेमंद हो सकता है, उदाहरण के लिए मेटोक्लोरामाइड।

जरूरी

यह जोर देने योग्य है कि रोगियों को हमेशा अपने चिकित्सक से यह पूछना चाहिए कि रिलीवर माइग्रेन की दवाएँ कैसे लें।

सबसे अधिक बार दवा को जितनी जल्दी हो सके लेना चाहिए। हालांकि, एनएसएआईडी को पहले से ही आभा के दौरान लिया जा सकता है, और अन्य दवाएं - एर्गोट डेरिवेटिव और ट्रिप्टन - केवल तभी ली जा सकती हैं जब माइग्रेन का सिरदर्द होता है।

माइग्रेन उपचार: रोकथाम

दूसरा - आपातकालीन के अलावा - माइग्रेन के रोगियों में प्रबंधन का तत्व रोगनिरोधी उपचार है। इस मामले में, पूरी तरह से विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है और उन्हें लेने का इरादा माइग्रेन सिरदर्द की आवृत्ति को कम करना है।

हालांकि, यह नहीं है कि हर मरीज जो माइग्रेन विकसित करता है, उसे तुरंत रोगनिरोधी उपचार की पेशकश की जाती है। इसके लिए कुछ संकेत हैं - उनमें से हैं:

• माइग्रेन के हमले जो आपातकालीन उपचार के बावजूद दूर नहीं जाते हैं
• आपातकालीन उपचार का उपयोग करने में असमर्थता (जैसे रोगी में ऐसी दवाएं लेने के लिए मतभेद की उपस्थिति के कारण) या इसकी खराब सहिष्णुता
• बहुत आम माइग्रेन के हमले
• माइग्रेन का दौरा, जिसमें रोगी बड़ी मात्रा में दर्द की दवा ले रहा है
• माइग्रेन जो लंबे समय तक गंभीर या लगातार रहता है।

माइग्रेन के हमलों की रोकथाम के लिए विभिन्न प्रकार के ड्रग वर्गों से संबंधित दवाएं उपयोगी हैं। आमतौर पर जिन दवाओं की सिफारिश की जाती है, वे बीटा-ब्लॉकर्स (जैसे प्रोप्रानोलोल और मेटोप्रोलोल), कैल्शियम विरोधी (जैसे फ्लूनारिज़िन) या मिरगी-रोधी दवाएं (उदाहरण के लिए वेलप्रोइक एसिड, टोपिरामेट) हैं। माइग्रेन के रोगनिरोधी उपचार में ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट, 5-HT2 प्रतिपक्षी, राइबोफ्लेविन और यहां तक ​​कि बोटुलिनम विष भी शामिल हैं।

वास्तव में, माइग्रेन के उपचार में अन्य दवाओं के उपयोग पर शोध जारी है।हम यहां उल्लेख कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, एरेनुमाब पर काम। यह एक एंटीबॉडी है जो मस्तिष्क में कैल्सीटोनिन जीन से संबंधित पेप्टाइड (CGRP) को लक्षित करता है।

यह सुझाव दिया गया है कि यह पदार्थ माइग्रेन के दर्द और प्रकाश और ध्वनियों के प्रति संवेदनशीलता की घटना से जुड़ा हुआ है, जो अक्सर इसके साथ सह-अस्तित्व रखता है - यह अवलोकन एक दवा के विकास का आधार था जो CGRP को अवरुद्ध करेगा। एरेनुमाब की प्रभावकारिता पर अध्ययन के प्रारंभिक परिणाम आशाजनक प्रतीत होते हैं। हालाँकि, इस दवा की सुरक्षा संभवतः कुछ समय के लिए जारी रहेगी।

जरूरी

किसी दिए गए रोगी के लिए एक प्रभावी माइग्रेन रोकथाम आहार विकसित करने में अक्सर एक लंबा समय लगता है। ऐसे समय होते हैं जब यह खोजने के लिए कई अलग-अलग दवाओं की कोशिश करना आवश्यक होता है जो वास्तव में माइग्रेन के हमलों की आवृत्ति को कम करता है।

यह उल्लेख किया जाना चाहिए कि रोगनिरोधी दवाएं तुरंत काम नहीं करती हैं। कभी-कभी निवारक उपचार के लिए धन्यवाद एक मरीज में माइग्रेन की आवृत्ति को कम करने के लिए कई सप्ताह और कभी-कभी कई महीने भी लगते हैं।

माइग्रेन का इलाज: माइग्रेन की स्थिति

उपर्युक्त प्रबंधन, माइग्रेन के एक विशिष्ट पाठ्यक्रम वाले रोगियों पर लागू होता है। माइग्रेन विकसित करने वाले रोगियों का उपचार थोड़ा अलग है।

इस समस्या को अस्पताल में उपचार की आवश्यकता हो सकती है, और इससे रोगी को कई तरह की दवाएं मिलेंगी। माइग्रेन की स्थिति में उपयोग ट्राइपटान और स्टेरॉयड या डायहाइड्रोएरगेटामाइन और वैल्प्रोइक एसिड के अंतःशिरा प्रशासन दोनों में किया जाता है।

इस समस्या वाले रोगियों में, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को ठीक करना भी आवश्यक है, साथ ही अंतःशिरा ग्लूकोज प्रशासन (प्रक्रिया के दोनों तत्व सिरदर्द की तीव्रता को कम कर सकते हैं)।

माइग्रेन का इलाज: कठिनाइयों

जिन लोगों ने कभी माइग्रेन का अनुभव नहीं किया है, वे इस बात से अनजान हैं कि इससे जुड़ा दर्द कितना गंभीर है। इसे कम करने के लिए, रोगी दर्द निवारक लेते हैं - दुर्भाग्य से, अक्सर ऐसा होता है कि रोगी इन दवाओं का उपयोग अक्सर और बहुत अधिक मात्रा में करते हैं।

ऐसी प्रक्रिया निश्चित रूप से फायदेमंद नहीं है, क्योंकि इससे एक समस्या हो सकती है, जो दवा-प्रेरित सिरदर्द है। यह शातिर सर्कल तंत्र से संबंधित एक गंभीर गड़बड़ी है।

यदि आपको संदेह है कि आप माइग्रेन के अलावा दवा-प्रेरित सिरदर्द का अनुभव कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से परामर्श करें। इसके लिए मौजूदा माइग्रेन उपचार के संशोधन की आवश्यकता होती है।

रोगी दर्द निवारक दवाइयाँ बढ़ाने में लेता है, जो - कम से कम शुरू में - उसे राहत पहुंचाती है। समय के साथ, हालांकि, इन एजेंटों की प्रभावशीलता कम हो जाती है और रोगी दर्द निवारक दवाओं का उपयोग अधिक बार करता है, और जैसे ही वह दवा लेना बंद कर देता है, उसके सिरदर्द खराब होने लगते हैं।

दवा-प्रेरित सिरदर्द की विशिष्ट विशेषताओं में शामिल हैं: तथ्य यह है कि दर्द पूरे सिर को कवर करता है और आमतौर पर सुबह में शुरू होता है। इस तरह की समस्या का संदेह इस तथ्य के कारण भी हो सकता है कि दर्द की उपस्थिति और दवा लेने के बाद, सुधार होता है, हालांकि, दर्द कम समय में होता है और यह चक्रीय रूप से होता है। ऐसी स्थिति में, डॉक्टर से परामर्श करना और माइग्रेन के उपचार को बदलना आवश्यक है।

माइग्रेन उपचार: वैकल्पिक चिकित्सा

माइग्रेन को निश्चित रूप से एक गंभीर समस्या माना जा सकता है। उपचार के नए और नए तरीकों की तलाश लगातार जारी है। एक्यूपंक्चर रोगियों की स्थिति पर लाभकारी प्रभाव की रिपोर्ट है। अरोमाथेरेपी के सकारात्मक प्रभावों का उल्लेख किया गया है, साथ ही साथ शारीरिक गतिविधि या तनाव और तनाव कम करने की तकनीकों के उपयोग से माइग्रेन के सिरदर्द को कम किया गया है।

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अधिक से अधिक केंद्र भी माइग्रेन के सर्जिकल उपचार का संचालन कर रहे हैं। इस तरह के चिकित्सीय तरीकों के डेवलपर्स के अनुसार, सिर के भीतर विभिन्न नसों के संपीड़न द्वारा माइग्रेन को उकसाया जा सकता है। सर्जरी के साथ माइग्रेन का इलाज करते समय, विभिन्न मांसपेशियों को हटा दिया जाता है, जिससे तंत्रिकाओं के विघटित होने और माइग्रेन के सिरदर्द की आवृत्ति कम हो जाती है।

हालांकि, इस तरह के उपचारों के प्रभाव को निर्धारित करना मुश्किल है, और माइग्रेन के सर्जिकल उपचार को अब काफी विवादास्पद माना जाता है और अन्य माइग्रेन सिरदर्द उपचारों के बीच नियमित रूप से वर्णित नहीं किया जाता है।

माइग्रेन उपचार: रोकथाम

उन सभी रोगियों की देखभाल की जाती है जो माइग्रेन के इलाज के लिए उन कारकों से बचने के लिए शुरू किए जाते हैं जो माइग्रेन के दौरे को ट्रिगर कर सकते हैं। विभिन्न कारकों से विभिन्न लोगों में माइग्रेन का दर्द हो सकता है (इसलिए रोगी को इस बात पर ध्यान देना चाहिए कि सिरदर्द का कारण क्या है)।

डॉक्टरों के अनुसार, सबसे अधिक बार माइग्रेन का कारण क्या होता है? इस प्रकार सूचीबद्ध कारक हैं:

• तनाव
• कुछ खाद्य पदार्थ (जैसे चॉकलेट, वसायुक्त खाद्य पदार्थ, पनीर - विशेष रूप से मोल्ड)
• थकान
• महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम
• तेजी से तापमान बदलता है
• कुछ दवाएं (जैसे कि रैनिटिडीन, एस्ट्रोजेन)
• उज्ज्वल प्रकाश
• बहुत लंबी या बहुत कम नींद

बेशक, इन सभी कारकों से पूरी तरह से बचा नहीं जा सकता है, लेकिन यह कोशिश करने लायक है, क्योंकि वास्तव में इनसे बचने से माइग्रेन के सिरदर्द की आवृत्ति कम हो सकती है।

सूत्रों का कहना है:

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2. गफ़रेर एल।, गय्यूरन बी।, माइग्रेन सिरदर्द का सर्जिकल उपचार, एक्टा न्यूरोल बेलगाम। 2017 मार्च, 117 (1): 27-32
3. Stpień ए।, वर्तमान अंतरराष्ट्रीय सिफारिशों के आधार पर माइग्रेन के नैदानिक ​​मानदंड और उपचार। माइग्रेन के उपचार के बारे में पोलिश सिरदर्द सोसायटी की सिफारिशें, डिप्लोमा 2011 के बाद (20); 9 (186): 81-87