बांझपन का इलाज: कई जोड़ों के लिए इन विट्रो आशा

ऐसे जोड़े जिनके लिए आईवीएफ संतान पाने की एकमात्र उम्मीद है, कई बलिदानों के लिए तैयार हैं। बांझपन उपचार की यह विधि क्या है और राजनेताओं द्वारा प्रस्तावित परिवर्तनों के बारे में विशेषज्ञ क्या सोचते हैं?

जब लुईस ब्राउन का जन्म हुआ, तो इंग्लैंड के ओल्डम मैटरनिटी अस्पताल के सामने पत्रकारों और फोटो जर्नलिस्टों की भीड़ दिखाई दी। उनमें से कुछ ने स्टाफ होने का नाटक किया, किसी ने अस्पताल जाने के लिए सिर्फ झूठे बम अलार्म की घोषणा की। लुईस का जन्म फिल्माया गया था, 2600 ग्राम वजनी नवजात शिशु को पूरी दुनिया देखना चाहती थी। क्यों? लुईस आईवीएफ द्वारा परिकल्पित दुनिया का पहला बच्चा था। आज, "टेस्ट ट्यूब गर्ल" 30 साल से अधिक की है और दो साल के लड़के की माँ है। उसकी गर्भाधान की परिस्थितियाँ चिकित्सा में एक क्रांति थी, और हालाँकि तब से, आईवीएफ पद्धति के लिए धन्यवाद, लाखों स्वस्थ बच्चे पैदा हुए हैं, कृत्रिम गर्भाधान आम नहीं हो गया है। कुछ के लिए यह प्रकृति के साथ एक अस्वीकार्य हस्तक्षेप है, अन्य इसे प्रगति का एक सराहनीय अभिव्यक्ति मानते हैं। एक बच्चे के लिए असफल होने वाले जोड़ों के लिए, कभी-कभी एक पूर्ण परिवार बनाने की आखिरी उम्मीद होती है।

इन विट्रो में - निःसंतान की आशा

यह अनुमान है कि बांझपन हर पांचवें जोड़े को भी प्रभावित कर सकता है, और कई संकेत हैं कि समस्या बढ़ रही है। डॉक्टरों के अनुसार, एक व्यक्ति बांझपन के बारे में बात कर सकता है जब एक जोड़े को कम से कम एक वर्ष के लिए असुरक्षित संभोग होता है और इस दौरान महिला गर्भवती नहीं होती है। फिर यह शोध का समय है - महिला और पुरुष दोनों। कभी-कभी, सफलता प्राप्त करने के लिए, यह भविष्य की मां के हार्मोनल संतुलन को नियंत्रित करने या फैलोपियन ट्यूबों की धैर्य को बहाल करने के लिए पर्याप्त है, अन्य बार गर्भाधान (यानी सबसे व्यवहार्य शुक्राणु को सीधे गर्भाशय में स्थानांतरित करना) प्रभावी है। ऐसा होता है कि भविष्य के माता-पिता को अपनी जीवन शैली को कम तनावपूर्ण में बदलने में मदद की जाती है। कभी-कभी, हालांकि, वे वर्षों पुराने हैं और उपयोग किए गए सभी तरीके विफल हो जाते हैं - फिर इन विट्रो निषेचन आखिरी उम्मीद बनी हुई है।

आईवीएफ क्या है?

इन विट्रो निषेचन में महिला के शरीर के बाहर एक अंडे के साथ एक शुक्राणु का कनेक्शन होता है। इससे पहले, आशावादी मां को तीव्र हार्मोनल उत्तेजना के अधीन किया जाता है ताकि उसका शरीर एक चक्र के दौरान जितना संभव हो सके - कुछ या एक दर्जन - अंडों का उत्पादन करने में सक्षम हो। डॉक्टर एक लंबी सुई के साथ योनि चंदवा को पंचर करके उन्हें इकट्ठा करते हैं (प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है)। भावी पिता को अपना वीर्य अच्छे समय में देना चाहिए। और इसलिए गर्भाधान के चमत्कार को प्रयोगशाला में स्थानांतरित किया जाता है, एक टेस्ट ट्यूब (इन विट्रो का मतलब लैटिन में: ग्लास में), और वास्तव में विशेष व्यंजनों के लिए। क्योंकि यह कांच की प्लेटों के आवरण के नीचे होता है, जो कई घंटों के बाद, शुक्राणु और अंडे से जुड़ते हैं - यह एक भ्रूण कैसे बनता है। निषेचन के 2-5 दिनों के बाद, प्रतीक्षित क्षण आता है: डॉक्टर महिला के शरीर में भ्रूण (या भ्रूण) डालने के लिए एक विशेष कैथेटर का उपयोग करता है। यह वह जगह है जहां दवा का हस्तक्षेप समाप्त होता है। प्रकृति भ्रूण के आगे के भाग्य को निर्धारित करती है। दो सप्ताह से तनाव चल रहा है। उनके समाप्त होने के बाद, यह दिखाने के लिए परीक्षण किए जाते हैं कि क्या भ्रूण ने गर्भाशय में खुद को स्थापित किया है। विशेषज्ञों का अनुमान है कि पहली और दूसरी बार सफलता की संभावना समान है और राशि 45-60% है, बाद में - वे काफी कम हो जाते हैं। आगे के प्रयासों के बाद - कभी-कभी तीसरे, कभी-कभी चौथे या छठे - डॉक्टर आगे के प्रयासों के खिलाफ सलाह देते हैं, क्योंकि शोध से पता चलता है कि वे विफलता के लिए बर्बाद हो जाएंगे।
इन विट्रो निषेचन को प्राकृतिक गर्भाधान का एक सरल विकल्प नहीं माना जा सकता है। डॉक्टर यह नहीं छिपाते हैं कि भविष्य की मां की गहन हार्मोन थेरेपी, जो इस मामले में आवश्यक है, उसके शरीर के प्रति उदासीन नहीं है। संपूर्ण उपचार शारीरिक और मानसिक रूप से मांग है।

आईवीएफ एक खर्च है

तरीका भी सस्ता नहीं है। उचित हार्मोन का संचालन करके निषेचन के लिए एक महिला की मात्र तैयारी पीएलएन 4,000 के बारे में होती है। गर्भाशय के संग्रह की प्रक्रियाएं - प्रयोगशाला, संस्कृति और गर्भाशय में भ्रूण की डिलीवरी - पीएलएन की औसत लागत 4-8,000। और फिर भी प्रक्रिया गर्भावस्था की गारंटी नहीं देती है और कई जोड़े उपचार जारी रखते हैं, दूसरे और बाद में प्रयास करने का निर्णय लेते हैं। वे जोखिम या प्रक्रिया की उच्च लागत से हतोत्साहित नहीं हैं। कई लोग इलाज जारी रखने के लिए कर्ज लेना पसंद करते हैं।

इन विट्रो में - मिथकों ने बहस की

आईवीएफ के आसपास कई मिथक पैदा हुए हैं। उदाहरण के लिए, टेस्ट-ट्यूब बच्चा एक प्राकृतिक विधि द्वारा कल्पना की गई उसके साथियों की तुलना में बदतर विकसित होता है। पोलिश मानवविज्ञानी ने हाल ही में समस्या की जांच की है, जिन्होंने जन्म के मापदंडों और आईवीएफ के लिए पैदा हुए बच्चों के बाद के विकास की तुलना की और घोषणा की कि इस तरह के संदेह का कोई आधार नहीं था। यह सच है कि प्रक्रिया के बाद कई गर्भधारण, यानी उच्च जोखिम वाले गर्भधारण, अपेक्षाकृत सामान्य हैं। यह भी साबित हो गया है कि समय से पहले प्रसव या जन्म के समय कम वजन का अधिक खतरा है। हालांकि, कृत्रिम रूप से गर्भ धारण किए गए बच्चों का मानसिक विकास आदर्श से अलग नहीं है। यह भी पता चला है कि "टेस्ट-ट्यूब बेबी" अपने माता-पिता से अधिक निकटता से संबंध रखते हैं। वैज्ञानिकों ने इस तथ्य के साथ यह समझाया कि वे दुनिया में सबसे प्रतीक्षित बच्चे हैं ...

कुछ भी नहीं जोड़े को बंद कर देता है

कई जोड़े इन विट्रो निषेचन में सफल को लगभग एक चमत्कार की तरह मानते हैं। लेकिन आपको यह याद रखना होगा कि हम चमत्कार कार्यकर्ता नहीं हैं, हम जीवन नहीं बनाते हैं, लेकिन इसके लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियां पैदा होती हैं। लोग वर्षों से बांझपन से जूझ रहे हैं। सबसे पहले, उन्हें हार्मोन थेरेपी द्वारा मदद की गई, फिर गर्भाधान, और 30 साल पहले, आईवीएफ दिखाई दिया। मेरी राय में, यह बांझपन के उपचार में चिकित्सा उपलब्धियों की मुकुट उपलब्धि है। मैं उस भ्रम को लेकर चिंतित हूं जो कुछ समय से हमारे देश में आईवीएफ पद्धति के साथ है। मुझे डर है कि हमारे पास इटली जैसा कानून हो सकता है जो भ्रूण के ठंड को रोकता है। इसलिए, महिलाएं एक साथ कई भ्रूणों को गोद लेने का फैसला करती हैं, यहां तक ​​कि तीन भी। यही कारण है कि इटली में कई गर्भधारण होते हैं, और इस प्रकार - कम वजन वाले शिशुओं का समय से पहले जन्म। इनमें से कई बच्चे मर जाते हैं, अन्य को महंगे उपचार की आवश्यकता होती है। दूसरी ओर, बेल्जियम ने एक अच्छा समाधान लागू किया। वहां, प्रक्रिया की प्रतिपूर्ति की जाती है, लेकिन केवल इस शर्त पर कि केवल एक भ्रूण प्रत्यारोपित किया जाता है। बाकी को फ्रीज किया जा सकता है। इसका प्रभाव यह है कि महिलाएं एक चक्र में अधिक से अधिक अंडे का उत्पादन करने के लिए गहन हार्मोनल उपचार से नहीं गुजरती हैं। मुझे डर है कि अगर हमारा आईवीएफ कानून बहुत प्रतिबंधक है, तो मरीजों को अतिरिक्त लागत और समस्याओं से अवगत कराया जाएगा। मैं आश्वस्त हूं कि वे आईवीएफ से हतोत्साहित नहीं होंगे। बच्चा पैदा करने की इच्छा को दबाया नहीं जा सकता। काफी बस, अगर वे पोलैंड में प्रक्रिया नहीं कर सकते हैं, तो वे आईवीएफ के लिए विदेश जाएंगे।

इन विट्रो में - पोलिश विवाद

पोलैंड में, पहला आईवीएफ लगभग 22 साल पहले बिआलिस्टोक के एक क्लिनिक में किया गया था। यह ज्ञात है कि इस प्रक्रिया का परिणाम एक लड़की थी। हालाँकि, उनका जन्म प्रचार के साथ नहीं था, जिसके साथ लुईस ब्राउन का जन्म हुआ था। माता-पिता ने फैसला किया कि वे गुमनाम रहना पसंद करते हैं। हालांकि अधिक से अधिक पोलिश "टेस्ट-ट्यूब बच्चे" हैं (यह अनुमान है कि हमारे देश में हर साल 10-20 हजार प्रक्रियाएं की जाती हैं) और कई जोड़े स्वस्थ संतान और इस पद्धति के लिए एक खुशहाल परिवार का सम्मान करते हैं, आईवीएफ किसी भी विवाद का सामना नहीं करता है। महीनों से इस पर सार्वजनिक बहस चल रही है। मामले को तथाकथित द्वारा विनियमित किया जाना है जैवनैतिकता अधिनियम।
एक बिंदु पर, यह भी कहा गया था कि यह प्रक्रिया नि: शुल्क होनी चाहिए (यानी राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष द्वारा प्रतिपूर्ति), लेकिन इस शर्त पर कि इसके लिए आवेदन करने वाले जोड़े की शादी हो चुकी है और वे सख्त चिकित्सा मानदंडों (जैसे भविष्य के माता-पिता और उनके माता-पिता के स्वास्थ्य) को पूरा करते हैं। उम्र)। कानून के अंतिम मसौदे में, नि: शुल्क प्रक्रियाओं का कोई उल्लेख नहीं है, लेकिन मानव भ्रूण के विनाश और ठंड पर प्रतिबंध है। यह विधि केवल विवाहित जोड़ों के लिए उपलब्ध होगी, महिला की उम्र 40 वर्ष से अधिक नहीं हो सकती है, और डॉक्टर एक समय में अधिकतम दो भ्रूण बना सकते हैं (जब तक कि महिला एक ही समय में अधिक भ्रूण प्रत्यारोपित करना नहीं चाहती)। इस तरह के समाधानों ने बहुत सारी भावनाओं को जगाया। यदि केवल इसलिए कि भ्रूण के जमने पर रोक का मतलब होगा - पहले प्रयास की विफलता की स्थिति में - ताकि महिला को फिर से हार्मोनल उत्तेजना से गुजरना पड़े। इस रूप में बदलाव की मंजूरी का मतलब यह भी होगा कि पोलैंड में अनौपचारिक रिश्तों में रहने वाले जोड़ों को आईवीएफ से लाभ उठाने का मौका नहीं मिलेगा। हालाँकि, परियोजना को उदार बनाने के पक्ष में नेताओं के बीच आवाज़ें हैं।