कैंसर का इलाज: कैंसर से लड़ने के लिए हथियारों के साथ लक्षित चिकित्सा

कैंसर का इलाज: मोनोक्लोनल एंटीबॉडी

चरित्र संबंधी अनुमान, या रिसेप्टर्स, ज्यादातर कैंसर कोशिकाओं की सतह पर खोजे गए हैं, धन्यवाद जिससे वे पर्यावरण के साथ संवाद करते हैं। वे कुछ कणों (जैसे विकास कारक) को संलग्न कर सकते हैं, रसायनों और सूचना (जैसे कि विभाजन के बारे में) को सेल में स्थानांतरित कर सकते हैं, और उन्हें बाहर भेज सकते हैं (जैसे भोजन का अनुरोध करके)। इस ज्ञान ने मोनोक्लोनल निकायों के डिजाइन को कैंसर सेल रिसेप्टर्स के काम को अवरुद्ध करने की अनुमति दी, जिससे यह कार्य करना असंभव हो गया।

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कैंसर उपचार: दोहरी आयुध

एक अन्य विचार था कि इस कण को किसी प्रकार के घातक हथियार के साथ बांधा जाए। एक संभावना इस तरह के एक एंटीबॉडी के लिए एक रेडियोधर्मी आइसोटोप संलग्न करने के लिए है। उदाहरण के लिए, ibritumomab tiuxetan नामक दवा में, जो लिम्फोमा के इलाज में प्रभावी है, एंटीबॉडी yttrium के एक समस्थानिक से जुड़ा हुआ है। ट्यूमर में लाया गया आइसोटोप न केवल उस कोशिका को मारता है जिससे एंटीबॉडी जुड़ी हुई है, बल्कि क्षेत्र में किसी भी अन्य कोशिकाओं को भी। प्रभाव स्वयं एंटीबॉडी के मामले में अधिक होता है, क्योंकि यह सतह पर कार्य करता है और विकिरण स्वतंत्र रूप से ट्यूमर में प्रवेश करता है। एंटीबॉडी को दूसरे आइसोटोप से या बैक्टीरिया के विष से भी लैस किया जा सकता है। उत्तरार्द्ध का सिद्धांत यह है कि एंटीजन से जुड़ने के बाद विष, एंटीजन ले जाने वाली कोशिका को नष्ट कर सकता है। यह शरीर की स्वस्थ कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाए बिना होता है। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी को दवाओं के साथ भी जोड़ा जा सकता है। नतीजतन, दवा सीधे बीमार ट्यूमर तक पहुंचाई जाती है। इसलिए, इसका कम उपयोग किया जाता है और इसके दुष्प्रभाव सीमित हैं, जो कीमोथेरेपी के मामले में महत्वपूर्ण है।

कई रिसेप्टर्स में से जो शोधकर्ताओं के लिए रुचि रखते हैं, एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर परिवार सबसे प्रसिद्ध में से एक है। वैज्ञानिकों ने हथियारों को लेकर जो लक्ष्य तय किए हैं, उनमें से एक तथाकथित है HER 2, जो उचित कोशिका वृद्धि और विभाजन के लिए जिम्मेदार है। कभी-कभी, हालांकि, इस कारक के उत्पादन को नियंत्रित करने वाला जीन बहुत अधिक बढ़ जाता है। नतीजतन, इसमें बहुत अधिक है और गलत विभाजनों का एक चक्र है। यह तब होता है जब कैंसर विकसित होता है।
एचईआर 2 का अतिउत्पादन अन्य चीजों के अलावा, स्तन कैंसर के आक्रामक रूप में होता है (सभी स्तन कैंसर का 25-30% इस कारक की एक उच्च गतिविधि है)। इस मामले में, दवा ट्रैस्टुजुमाब है, जो रिसेप्टर को बांधती है और इसे अवरुद्ध करती है, विकास को रोकती है और शरीर के स्वयं के रक्षा तंत्र को सक्रिय करती है। स्तन कैंसर के पश्चात के उपचार में, यह दवा ऑन्कोलॉजी में एक अत्यधिक उच्च दक्षता के साथ रोग की पुनरावृत्ति को रोकती है - 50%। और मृत्यु के जोखिम को 33 प्रतिशत तक कम कर देता है।

1984 में, इसके रचनाकारों को इस तरह के एंटीबॉडी प्राप्त करने की तकनीक के लिए नोबेल पुरस्कार मिला।

कैंसर का इलाज: टाइरोसिन कीनेस

कैंसर कोशिकाओं की गतिविधि को अवरुद्ध करने वाली दवाओं का दूसरा समूह तैयारी है जो रिसेप्टर के इंट्रासेल्युलर डोमेन पर कार्य करता है, मासोजेनिक सिग्नलिंग की सक्रियता के दौरान एटीपी फॉस्फेट बाध्यकारी साइटों को अवरुद्ध करके संबंधित टाइरोसिन किनेस की गतिविधि को रोकता है। रिसेप्टर से संबंधित tyrosine kinases की गतिविधि इसके समुचित कार्य के लिए आवश्यक है, जिसमें सेल के अंदर सिग्नलिंग (जैसे रिसेप्टर उत्तेजना) में शामिल प्रोटीन की सक्रियता शामिल है। एटीपी बाध्यकारी साइटों को अवरुद्ध करना सिग्नल ट्रांसमिशन को रोकता है।
मानव शरीर में लगभग 100 टाइरोसिन किनसे प्रोटीन की पहचान की गई है और लक्षित थेरेपी के लिए एक संभावित बिंदु का प्रतिनिधित्व करता है। इस समूह से दवाओं की कार्रवाई विशेष रूप से प्रभावी होती है यदि टायरोसीन कीनेस की सक्रियता ट्यूमर में एक प्रमुख घटना है (जैसे कि जीन एन्कोडिंग के एक सक्रियण उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप)। इस समूह की कई दवाओं में कई टाइरोसिन कीनेस के लिए आत्मीयता है। ऑन्कोलॉजी में अनुमोदित इस समूह की पहली दवा इमैटिनिब थी - क्रोनिक मायलॉइड ल्यूकेमिया कोशिकाओं में पाए जाने वाले प्रोटीन का एक छोटा-अणु टाइरोसिन किनेज अवरोधक। यह मुख्य रूप से क्रोनिक मायलोइड ल्यूकेमिया में, लेकिन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर (जीआईएसटी) में भी विभिन्न घातक नवोप्लाज्म के विकास के लिए जिम्मेदार कई किनेसिस की गतिविधि को रोकता है। दवाओं के इस समूह में जियोफिनिटिब और एर्लोटिनिब भी शामिल हैं। कीमोथेरेपी-प्रतिरोधी गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए जापान, ऑस्ट्रेलिया और संयुक्त राज्य अमेरिका में 2003 में पहले एक को मंजूरी दी गई थी।

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