विरोधी चिंता दवाओं - प्रकार, कार्रवाई और उपयोग के साइड इफेक्ट

एंटी-चिंता ड्रग्स (चिंता-संबंधी) मुख्य रूप से विभिन्न रोग राज्यों से जुड़ी चिंता की गंभीरता को कम करते हैं। हालांकि, इन एजेंटों के कारण होने वाली अन्य गतिविधियों के कारण, वे चिकित्सा में व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं। पर्चे द्वारा चिंता-विरोधी तैयारियाँ उपलब्ध हैं, लेकिन मरीज़ों को बाजार में उपलब्ध ऐसे मादक पदार्थों से भी लाभ हो सकता है जो शामक प्रभाव रखते हैं और चिंता की तीव्रता को कम करते हैं।

विरोधी चिंता दवाएं: व्यक्तिगत एजेंटों के प्रकार और प्रभाव

सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला एंगेरियोलाइटिक्स बेंजोडायजेपाइन हैं। इन दवाओं का वर्गीकरण उनकी कार्रवाई की अवधि पर आधारित है। लघु-अभिनय के साथ बेंज़ोडायज़ेपींस होते हैं (जैसे अल्प्राजोलम - ज़ानाक्स), मध्यम-अभिनय (जैसे लोरज़ेपम - लोरफ़ेन) और लंबे अभिनय (उदा। डायजेपाम - रिलेनियम)। बेंजोडायजेपाइन अपने रिसेप्टर्स पर गाबा न्यूरोट्रांसमीटर के प्रभाव को बढ़ाकर कार्य करता है। GABA द्वारा इन संरचनाओं की उत्तेजना से तंत्रिका कोशिका में क्लोरीन आयनों का प्रवाह होता है, जिसके परिणामस्वरूप न्यूरॉन को तथाकथित में डाल दिया जाता है hyperpolarization - यह तंत्रिका कोशिकाओं की उत्तेजना को कम करता है। बेंज़ोडायज़ेपींस चिंता के दोनों घटकों को कम करता है: मानसिक और शारीरिक दोनों।

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उनकी कार्रवाई की गति के कारण, बेंज़ोडायज़ेपींस का उपयोग मुख्य रूप से चिंता और साइकोमोटर आंदोलन के तत्काल प्रबंधन में किया जाता है। डायजेपाम उन रोगियों को भी दिया जाता है जो मिर्गी के रोगी हैं।

Buspirone (Spamilan) बेंज़ोडायज़ेपींस से अलग एक रासायनिक संरचना वाला एक पदार्थ है। इस चिंताजनक एजेंट की कार्रवाई का तंत्र भी अलग है, क्योंकि इसमें सेरोटोनर्जिक रिसेप्टर्स में से एक के लिए एक आत्मीयता है (इसे बांधने से, दवा सेरोटोनिन प्रणाली की गतिविधि को रोकती है), और इसके अलावा नॉरएड्रेनाजिक और डोपामिनर्जिक प्रणालियों पर एक उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। Buspirone की कार्रवाई चिंता की मानसिक अभिव्यक्तियों की तीव्रता को कम करने पर केंद्रित है। एजेंट बेंज़ोडायज़ेपींस का विकल्प हो सकता है (विशेषकर उन रोगियों में जिन्हें साइकोट्रोपिक दवाओं की लत का खतरा बढ़ जाता है), लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बस्पिरोन के चिंताजनक प्रभाव को विकसित होने में कुछ समय लगता है - यह लगभग 2-4 के बाद अनुमानित है दवा के उपयोग के सप्ताह।

एक और चिंता का विषय है हाइड्रोक्सीज़ीन (अतरैक्स), जिसका उपयोग मनोरोग के बाहर भी किया जाता है (जैसे खुजली वाली त्वचा को राहत देने के लिए)। हाइड्रॉक्सीज़ाइन मुख्य रूप से सेरोटोनिन रिसेप्टर्स पर कार्य करता है, जिससे उनकी नाकाबंदी होती है, इसका डोपामिनर्जिक और एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स पर कम प्रभाव पड़ता है। तैयारी में एक शामक और चिंताजनक प्रभाव होता है।

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चिंता के लक्षणों वाले कुछ रोगियों को बीटा-ब्लॉकर दवा - प्रोप्रानोलोल (प्रोप्रानोलोल डब्ल्यूजेडएफ) के उपयोग से लाभ हो सकता है। दवा चिंता विकारों से जुड़ी मनोवैज्ञानिक घटनाओं को प्रभावित नहीं करती है, लेकिन यह चिंता से जुड़े दैहिक लक्षणों को कम कर सकती है, जैसे कि अत्यधिक मजबूत हाथ कांपना (सामाजिक भय के साथ रोगियों में तनावपूर्ण स्थितियों में उदा।)।

विरोधी चिंता दवाओं: जब वे उपयोग किया जाता है?

चिंता को दूर करने के लिए मुख्य रूप से एनेक्सीओलाइटिक्स का उपयोग किया जाता है। इस्तेमाल की गई दवा के आधार पर, चिंता की मानसिक या दैहिक अभिव्यक्तियों की तीव्रता में कमी हासिल की जाती है, इन दोनों प्रकार के लक्षणों की तीव्रता को कम करना भी संभव है।

एंटी-चिंता दवाओं के उपयोग के उदाहरणों में सामान्यीकृत चिंता विकार, सामाजिक भय या आतंक विकार जैसी समस्याएं शामिल हैं।

विरोधी चिंता दवाओं के लिए अन्य संकेत शामिल हैं:

• साइकोमोटर आंदोलन के तुरंत नियंत्रण की आवश्यकता (एक मानसिक बीमारी से संबंधित या साइकोएक्टिव पदार्थों या उनके अचानक वापसी के परिणामस्वरूप होने वाली),
• प्रलाप,
• रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी,
• नींद की बीमारी का अल्पकालिक इलाज,
• सर्जिकल प्रक्रियाओं से पहले premedication,
• चिंता के दैहिक अभिव्यक्तियों में कमी (उदाहरण के लिए हाथों का गंभीर कांपना)।

एंटीसेप्टिक गतिविधि के साथ एंटी-चिंता एजेंटों का उपयोग मिरगी के राज्यों के उपचार में किया जाता है, इस समूह की कुछ तैयारी भी व्यथा और अत्यधिक मांसपेशियों के संकुचन से जुड़ी स्थितियों को नियंत्रित करने में उपयोगी (उनके मांसपेशी आराम प्रभाव के कारण) है।

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विरोधी चिंता दवाओं: उपयोग के साइड इफेक्ट

एंग्जाइटीलेटिक्स का सबसे महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव बेहोशी (बेहोश करना) है, जो उनके बड़े अनुपात में होता है। यह घटना अपने आप में खतरनाक नहीं है, लेकिन यह खतरा तब पैदा होता है, जब चिंता करने वाला ड्रग लेने वाला मरीज कार या दूसरी मशीन चलाता है - ऐसी स्थिति में अत्यधिक बेहोश करना या उकसाना भी दुर्घटना का कारण बनता है। इसलिए, चिंता करने वालों के साथ उपचार शुरू करने से पहले, अपने चिकित्सक से पूछें कि दवा ध्यान और एकाग्रता को बनाए रखने की क्षमता को कैसे प्रभावित करती है।

ऊपर वर्णित बेहोश करने की क्रिया के अलावा, एंटी-चिंता दवाओं को लेने के दुष्प्रभाव अलग-अलग होते हैं, जिसके आधार पर दवा किस समूह से है। बेंजोडायजेपाइन के मामले में, दुष्प्रभाव शामिल हो सकते हैं:

• रक्तचाप में मामूली गिरावट,
• सिर चकराना,
• जी मिचलाना,
• कमजोरी,
• गतिभंग (गतिभंग),
• एथेरोग्रेड एमनेसिया (दवा लेने के बाद कम समय से संबंधित)।

ये बीमारियां आमतौर पर हल्की होती हैं, लेकिन बेंजोडायजेपाइन चिकित्सा के दौरान अन्य समस्याएं भी उत्पन्न हो सकती हैं, जिनमें से घटना चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता बताती है। हम इन दवाओं के साथ विषाक्तता के लक्षणों के बारे में बात कर रहे हैं, जिसमें शामिल हैं:

• आंदोलन और चाल के बिगड़ा समन्वय,
• भाषण विकार,
• अक्षिदोलन,
• ध्यान बनाए रखने के साथ महत्वपूर्ण समस्याएं,
• स्मृति हानि,
• बेहोशी,
• श्वसन केंद्र के काम की हानि।

बेंज़ोडायजेपाइन की अधिकता एक ऐसी स्थिति है जिसके लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है - अस्पताल में, रोगियों को अंतःशिरा फ्लुमाज़ेनिल दिया जाता है, जो कि एक दवा है जो बेंज़ोडायज़ेपींस के विरोध में है।

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एक असामान्य और दुर्लभ (बेंजोडायजेपाइन लेने वाले 1% से कम रोगियों में होने वाला) साइड इफेक्ट तथाकथित है विरोधाभासी प्रतिक्रिया। इस मामले में, मरीज चिंता में वृद्धि का अनुभव करते हैं, साथ ही आक्रामकता या क्रोध के साथ साइकोमोटर आंदोलन भी करते हैं। चरम आयु वर्ग (युवा और बुजुर्ग रोगियों) के साथ-साथ आवेग नियंत्रण विकारों और कार्बनिक मस्तिष्क दोष वाले रोगियों में बेंज़ोडायज़ेपींस पर विरोधाभासी प्रतिक्रियाओं का खतरा बढ़ जाता है।

यह भी उल्लेख किया जाना चाहिए कि बेंजोडायजेपाइन के साथ नशे की लत विकसित होने का खतरा है। इस कारण से, इन दवाओं को थोड़े समय (2 से 4 सप्ताह) के लिए पेश किया जाता है, और रोगी को इन एजेंटों की सबसे कम प्रभावी खुराक को निर्धारित करना भी सबसे अधिक फायदेमंद होता है। बेंजोडायजेपाइन पर निर्भरता इतनी मजबूत हो सकती है कि इसके उपचार (रोगी द्वारा उपयोग की जाने वाली खुराक की क्रमिक कमी सहित) में कई महीने भी लग सकते हैं।

Buspirone काफी कम दुष्प्रभाव दिखाता है। आमतौर पर, रोगियों में इसकी सहनशीलता बेंज़ोडायज़ेपींस के मामले में बेहतर होती है, और बस्पिरोन नशे की लत नहीं होती है। इस दवा को लेने के दुष्प्रभावों में चक्कर आना, आंतरिक तनाव और सिरदर्द की भावना है।

साइड इफेक्ट की एक छोटी संख्या भी हाइड्रॉक्सीज़ाइन के कारण होती है, जिनमें से सबसे आम उनींदापन और शुष्क श्लेष्म झिल्ली हैं।

जरूरी

विरोधी चिंता दवाओं: बच्चों के लिए उपचार

बच्चों में चिंता के उपचार में, फार्माकोलॉजिकल एजेंटों को आमतौर पर टाला जाता है - जब तक यह संभव है (मनोचिकित्सा की बातचीत रोगियों के इस समूह में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है)। यदि मनोचिकित्सा अकेले वांछित सुधार नहीं लाती है, तो फार्माकोथेरेपी केवल कार्यान्वित की जाती है।

जरूरी! बच्चों में बेंज़ोडायज़ेपींस का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब बिल्कुल आवश्यक हो - उदाहरण के लिए, एक आतंक हमले में जिसे किसी अन्य माध्यम से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। Hydroxyzine को बेंज़ोडायज़ेपींस की तुलना में एक दवा सुरक्षित माना जाता है।

ओवर-द-काउंटर चिंताजनक

ऊपर वर्णित सभी चिंता-निरोधी नुस्खे उपलब्ध हैं। हालांकि, कुछ लोग डॉक्टर के पास जाने से बचना पसंद करते हैं और अपने दम पर ओवर-द-काउंटर विरोधी चिंता दवाओं की तलाश करते हैं। इस तरह की कार्रवाई के साथ दवाओं को किसी विशेषज्ञ के पास जाने के बिना नहीं खरीदा जा सकता है, लेकिन प्राकृतिक उपचार युक्त आहार पूरक हैं जो हल्के चिंता को शांत कर सकते हैं और एक शांत प्रभाव डाल सकते हैं। इस तरह के सबसे लोकप्रिय पदार्थ हैं:

• नीबू बाम,
• वेलेरियन (वेलेरियन),
• हॉप शंकु,
• सेंट जॉन का पौधा।

एक ओवर-द-काउंटर चिंता रिलीवर के एक उदाहरण के रूप में, नर्वोमिक्स में ऊपर उल्लिखित पदार्थ शामिल हैं।

कुछ लोग मानते हैं कि प्राकृतिक पदार्थों का लाभ यह है कि वे वास्तव में एक चिंताजनक प्रभाव डाल सकते हैं, और उनका उपयोग नशे की लत नहीं है। हालांकि, यह इस तथ्य को ध्यान में रखने योग्य है कि जब मरीज को महत्वपूर्ण, गंभीर चिंता विकार होते हैं, तो प्राकृतिक चिंताओं का उपयोग पर्याप्त नहीं होता है। यदि संदेह के रूप में कि क्या डॉक्टर के पर्चे की चिंता करने वाली दवा लेने की आवश्यकता है, तो डॉक्टर से परामर्श करना सबसे अच्छा है - एक मनोचिकित्सक या बस एक परिवार चिकित्सक।

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