शुक्रवार, 26 अप्रैल, 2013।-छह में से एक जोड़े को पश्चिमी देशों में एक बच्चा होने में कठिनाई होती है। प्रजनन समस्याएं मुख्य प्रजनन स्वास्थ्य समस्याओं में से एक बन गई हैं, खासकर विकसित देशों में। इसी समय, मातृत्व उम्र में उत्तरोत्तर वृद्धि प्राकृतिक प्रजनन उम्र बढ़ने के साथ जुड़े प्रजनन संबंधी विकारों की एक बड़ी संख्या की ओर ले जाती है।
यह लेख बताता है कि हाल के एक अध्ययन ने कैसे अपनी बेटियों की प्रजनन क्षमता के साथ माताओं के रजोनिवृत्ति की उम्र से संबंधित है, जो विशेषज्ञों के अनुसार, मातृत्व की योजना बनाते समय एक बहुत ही उपयोगी तत्व हो सकता है।
रजोनिवृत्ति के बारे में एक हालिया खोज महिलाओं की उपजाऊ आयु की भविष्यवाणी करने के लिए एक शक्तिशाली उपकरण बन सकती है। डेनमार्क के शोधकर्ताओं के एक समूह ने पाया कि जिस उम्र में एक माँ जलवायु में प्रवेश करती है वह आनुवंशिक रूप से उसकी बेटियों के डिम्बग्रंथि रिजर्व से संबंधित होती है और इसलिए, उसकी प्रजनन क्षमता के लिए। 'ह्यूमन रिप्रोडक्शन' पत्रिका में हाल ही में प्रकाशित अध्ययन के नतीजे बताते हैं कि बेटी का डिम्बग्रंथि रिजर्व वंशानुगत कारकों से प्रभावित होता है; इस तरह, माताओं की रजोनिवृत्ति की आयु का उपयोग उनकी बेटियों की उपजाऊ अवधि की गणना करने के लिए एक संकेतक के रूप में किया जा सकता है। एक महिला का डिम्बग्रंथि रिजर्व गर्भवती होने की उसकी क्षमता को सीधे प्रभावित करता है, जैसे-जैसे वह बड़ी होती जाती है, उसके अंडों की संख्या और गुणवत्ता कम होती जाती है।
इस शोध में 500 डेनिश महिलाओं को शामिल किया गया था, जिन्हें उनकी माताओं ने रजोनिवृत्ति शुरू कर दी थी, इस उम्र के आधार पर तीन समूहों में विभाजित किया गया था। "शुरुआती" समूह में महिलाओं को रखा गया था जिनके माता-पिता ने 45 वर्ष की आयु से पहले रजोनिवृत्ति में प्रवेश किया था; "सामान्य" समूह में, उन माताओं के साथ जिनके पास 46 और 54 वर्षों के बीच रजोनिवृत्ति थी; और, अंत में, "देर से" एक में, स्वयंसेवकों जिनकी माताओं ने 55 साल की उम्र से जलवायु शुरू कर दिया था।
बाद में, कोपेनहेगन अस्पताल के वैज्ञानिकों ने एंट्रल फॉलिकल्स की अल्ट्रासाउंड गिनती द्वारा बेटियों के अंडाशय में अंडाणुओं की संख्या का अनुमान लगाया, जिसमें उनके अंदर अपरिपक्व अंडाणु होते हैं, और एंटीमाइरियन हार्मोन की एकाग्रता की मात्रा निर्धारित की जाती है, जो एक है अंडाशय आरक्षित करने के लिए दृष्टिकोण।
शोधकर्ताओं ने उल्लेख किया कि दोनों महिलाओं के समूह में एंट्रल फॉलिकल्स और हार्मोन के स्तर की संख्या में तेजी से कमी आई, जिनकी मांओं में अन्य दो समूहों की तुलना में शुरुआती रजोनिवृत्ति थी। इसी तरह, जिन महिलाओं की मां में रजोनिवृत्ति देर से होती थी, उनमें एंटीम्यूलेरियन हार्मोन का स्तर अधिक होता था और बड़ी संख्या में एंटीरेल फॉलिकल्स होते थे।
लेखकों के अनुसार, कार्य की कुछ सीमाएँ हैं: जिस उम्र में माताओं को मासिक धर्म की शुरुआत हुई, उस पर ध्यान नहीं दिया जाता है, न ही उनके चक्र की अवधि और नियमितता पर विचार किया जाता है। हालांकि, वे बताते हैं कि वर्तमान परिणामों का समर्थन करने के लिए अधिक चर और दीर्घकालिक अनुवर्ती के साथ नए अध्ययनों की आवश्यकता होगी।
एक और परिणाम जो जांच के दौरान सामने आया, और जिसने विशेषज्ञों को खुद हैरान कर दिया, वह यह है कि जिन लोगों ने मौखिक गर्भ निरोधकों को लिया, उनमें डिम्बग्रंथि रिजर्व के लिए दोनों मार्करों (एंटीम्यूलेरियन हार्मोन और एंट्रल फॉलिकल्स) के निम्न मूल्य थे, जो इसके विपरीत हो सकता है। मान। इस कारण से, शोधकर्ता डिम्बग्रंथि रिजर्व और मौखिक गर्भ निरोधकों के बीच खुराक-प्रतिक्रिया संबंध जानने के लिए नए कार्यों का प्रस्ताव करते हैं।
दुनिया में लगभग 50 मिलियन जोड़े बांझ हैं। यह उन आंकड़ों में से एक है जो 190 देशों में 20 से अधिक वर्षों के लिए किए गए एक अध्ययन के लिए धन्यवाद है, जिसमें कम से कम पांच साल की कोशिश करने के बाद जो जोड़े एक बच्चे को गर्भ धारण करने में सक्षम नहीं हैं। काम हाल ही में 'प्लोस मेडिसिन' जर्नल में प्रकाशित हुआ है।
इस सर्वेक्षण से पता चलता है कि 1990 के बाद से बांझपन की दर लगभग नहीं बदली है: प्राथमिक बांझपन (जो पहली बार बच्चे पैदा करने की इच्छा रखने वाली माताओं को प्रभावित करता है) में 0.1% की कमी आई है; और महिलाओं की संख्या जो पहले 0.4% के बाद एक और संतान होने में विफल रही। दूसरे शब्दों में, लगभग 2% महिलाओं ने पहली बार एक बच्चा पैदा करने में असमर्थ थे और 10% जो दूसरा बच्चा नहीं चाहते थे।
विशेष रूप से स्त्री की कुंजी में बांझपन का अध्ययन किया गया है, हालांकि यह एक समस्या लगती है, एक ही प्रतिशत में, पुरुषों और महिलाओं की: लगभग एक तिहाई बांझपन एक महिला समस्या और एक तिहाई समय के कारण होता है, यह एक पुरुष समस्या है। 20% मामलों में इसका कारण ढूंढना संभव नहीं है और बाकी मिश्रित या संयुक्त कारणों के कारण है।
एक महिला को प्रजनन समस्याओं का कारण माना जाता है यदि वह कम से कम एक वर्ष की कोशिश के बाद गर्भवती होने में कामयाब नहीं हुई है। यद्यपि यदि एक महिला कई गर्भपात से पीड़ित है, तो इसे बांझपन भी माना जा सकता है।
बांझपन के कुछ कारण स्वयं में निहित होते हैं, जैसे आनुवांशिक कारक, शारीरिक समस्याएं, हार्मोनल विकार या कुछ रोग। अन्य प्रकृति में बाहरी हैं, जैसे जीवन शैली या पर्यावरणीय कारक।
स्पेनिश फर्टिलिटी सोसाइटी के आंकड़ों के अनुसार, 25% महिला बांझपन के मामले ओवुलेशन के दौरान समस्याओं के कारण होते हैं। सबसे प्रसिद्ध विकारों में से एक पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम, पीसीओएस है, जिसमें अंडाशय नियमित रूप से या उपजाऊ एक अंडा जारी करने में असमर्थ हैं। एक अन्य आम स्थिति समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता है, एक बीमारी जिसमें अंडाशय काम करना बंद कर देते हैं, वास्तव में, प्राकृतिक रजोनिवृत्ति से पहले। 20% मामले फैलोपियन ट्यूब और उनके परिवेश की संरचना और कार्य में परिवर्तन का परिणाम हैं। अंत में, एंडोमेट्रियोसिस है, जिसे लगभग 20% रोगियों में पहचाना जा सकता है।
हालांकि, आज, उन महिलाओं की उन्नत उम्र जो मां बनना चाहती हैं, उन्हें विकसित देशों में प्रजनन समस्याओं में वृद्धि का मुख्य कारण माना जा सकता है। स्पेनिश फर्टिलिटी सोसाइटी के अनुसार, कालानुक्रमिक कारक आधे से अधिक रोगियों में मौजूद हैं जो बाँझपन के लिए परामर्श करते हैं, क्योंकि वे महिलाएं हैं जो अपनी "सामाजिक प्रजनन आयु" शुरू करती हैं, जब वास्तव में, वे पहले से ही अपने "जैविक प्रजनन आयु" को समाप्त कर रहे हैं। "।
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यह लेख बताता है कि हाल के एक अध्ययन ने कैसे अपनी बेटियों की प्रजनन क्षमता के साथ माताओं के रजोनिवृत्ति की उम्र से संबंधित है, जो विशेषज्ञों के अनुसार, मातृत्व की योजना बनाते समय एक बहुत ही उपयोगी तत्व हो सकता है।
रजोनिवृत्ति के बारे में एक हालिया खोज महिलाओं की उपजाऊ आयु की भविष्यवाणी करने के लिए एक शक्तिशाली उपकरण बन सकती है। डेनमार्क के शोधकर्ताओं के एक समूह ने पाया कि जिस उम्र में एक माँ जलवायु में प्रवेश करती है वह आनुवंशिक रूप से उसकी बेटियों के डिम्बग्रंथि रिजर्व से संबंधित होती है और इसलिए, उसकी प्रजनन क्षमता के लिए। 'ह्यूमन रिप्रोडक्शन' पत्रिका में हाल ही में प्रकाशित अध्ययन के नतीजे बताते हैं कि बेटी का डिम्बग्रंथि रिजर्व वंशानुगत कारकों से प्रभावित होता है; इस तरह, माताओं की रजोनिवृत्ति की आयु का उपयोग उनकी बेटियों की उपजाऊ अवधि की गणना करने के लिए एक संकेतक के रूप में किया जा सकता है। एक महिला का डिम्बग्रंथि रिजर्व गर्भवती होने की उसकी क्षमता को सीधे प्रभावित करता है, जैसे-जैसे वह बड़ी होती जाती है, उसके अंडों की संख्या और गुणवत्ता कम होती जाती है।
रजोनिवृत्ति और प्रजनन क्षमता
इस शोध में 500 डेनिश महिलाओं को शामिल किया गया था, जिन्हें उनकी माताओं ने रजोनिवृत्ति शुरू कर दी थी, इस उम्र के आधार पर तीन समूहों में विभाजित किया गया था। "शुरुआती" समूह में महिलाओं को रखा गया था जिनके माता-पिता ने 45 वर्ष की आयु से पहले रजोनिवृत्ति में प्रवेश किया था; "सामान्य" समूह में, उन माताओं के साथ जिनके पास 46 और 54 वर्षों के बीच रजोनिवृत्ति थी; और, अंत में, "देर से" एक में, स्वयंसेवकों जिनकी माताओं ने 55 साल की उम्र से जलवायु शुरू कर दिया था।
बाद में, कोपेनहेगन अस्पताल के वैज्ञानिकों ने एंट्रल फॉलिकल्स की अल्ट्रासाउंड गिनती द्वारा बेटियों के अंडाशय में अंडाणुओं की संख्या का अनुमान लगाया, जिसमें उनके अंदर अपरिपक्व अंडाणु होते हैं, और एंटीमाइरियन हार्मोन की एकाग्रता की मात्रा निर्धारित की जाती है, जो एक है अंडाशय आरक्षित करने के लिए दृष्टिकोण।
शोधकर्ताओं ने उल्लेख किया कि दोनों महिलाओं के समूह में एंट्रल फॉलिकल्स और हार्मोन के स्तर की संख्या में तेजी से कमी आई, जिनकी मांओं में अन्य दो समूहों की तुलना में शुरुआती रजोनिवृत्ति थी। इसी तरह, जिन महिलाओं की मां में रजोनिवृत्ति देर से होती थी, उनमें एंटीम्यूलेरियन हार्मोन का स्तर अधिक होता था और बड़ी संख्या में एंटीरेल फॉलिकल्स होते थे।
लेखकों के अनुसार, कार्य की कुछ सीमाएँ हैं: जिस उम्र में माताओं को मासिक धर्म की शुरुआत हुई, उस पर ध्यान नहीं दिया जाता है, न ही उनके चक्र की अवधि और नियमितता पर विचार किया जाता है। हालांकि, वे बताते हैं कि वर्तमान परिणामों का समर्थन करने के लिए अधिक चर और दीर्घकालिक अनुवर्ती के साथ नए अध्ययनों की आवश्यकता होगी।
एक और परिणाम जो जांच के दौरान सामने आया, और जिसने विशेषज्ञों को खुद हैरान कर दिया, वह यह है कि जिन लोगों ने मौखिक गर्भ निरोधकों को लिया, उनमें डिम्बग्रंथि रिजर्व के लिए दोनों मार्करों (एंटीम्यूलेरियन हार्मोन और एंट्रल फॉलिकल्स) के निम्न मूल्य थे, जो इसके विपरीत हो सकता है। मान। इस कारण से, शोधकर्ता डिम्बग्रंथि रिजर्व और मौखिक गर्भ निरोधकों के बीच खुराक-प्रतिक्रिया संबंध जानने के लिए नए कार्यों का प्रस्ताव करते हैं।
दुनिया में प्रजनन क्षमता
दुनिया में लगभग 50 मिलियन जोड़े बांझ हैं। यह उन आंकड़ों में से एक है जो 190 देशों में 20 से अधिक वर्षों के लिए किए गए एक अध्ययन के लिए धन्यवाद है, जिसमें कम से कम पांच साल की कोशिश करने के बाद जो जोड़े एक बच्चे को गर्भ धारण करने में सक्षम नहीं हैं। काम हाल ही में 'प्लोस मेडिसिन' जर्नल में प्रकाशित हुआ है।
इस सर्वेक्षण से पता चलता है कि 1990 के बाद से बांझपन की दर लगभग नहीं बदली है: प्राथमिक बांझपन (जो पहली बार बच्चे पैदा करने की इच्छा रखने वाली माताओं को प्रभावित करता है) में 0.1% की कमी आई है; और महिलाओं की संख्या जो पहले 0.4% के बाद एक और संतान होने में विफल रही। दूसरे शब्दों में, लगभग 2% महिलाओं ने पहली बार एक बच्चा पैदा करने में असमर्थ थे और 10% जो दूसरा बच्चा नहीं चाहते थे।
बांझपन
विशेष रूप से स्त्री की कुंजी में बांझपन का अध्ययन किया गया है, हालांकि यह एक समस्या लगती है, एक ही प्रतिशत में, पुरुषों और महिलाओं की: लगभग एक तिहाई बांझपन एक महिला समस्या और एक तिहाई समय के कारण होता है, यह एक पुरुष समस्या है। 20% मामलों में इसका कारण ढूंढना संभव नहीं है और बाकी मिश्रित या संयुक्त कारणों के कारण है।
एक महिला को प्रजनन समस्याओं का कारण माना जाता है यदि वह कम से कम एक वर्ष की कोशिश के बाद गर्भवती होने में कामयाब नहीं हुई है। यद्यपि यदि एक महिला कई गर्भपात से पीड़ित है, तो इसे बांझपन भी माना जा सकता है।
बांझपन के कुछ कारण स्वयं में निहित होते हैं, जैसे आनुवांशिक कारक, शारीरिक समस्याएं, हार्मोनल विकार या कुछ रोग। अन्य प्रकृति में बाहरी हैं, जैसे जीवन शैली या पर्यावरणीय कारक।
स्पेनिश फर्टिलिटी सोसाइटी के आंकड़ों के अनुसार, 25% महिला बांझपन के मामले ओवुलेशन के दौरान समस्याओं के कारण होते हैं। सबसे प्रसिद्ध विकारों में से एक पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम, पीसीओएस है, जिसमें अंडाशय नियमित रूप से या उपजाऊ एक अंडा जारी करने में असमर्थ हैं। एक अन्य आम स्थिति समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता है, एक बीमारी जिसमें अंडाशय काम करना बंद कर देते हैं, वास्तव में, प्राकृतिक रजोनिवृत्ति से पहले। 20% मामले फैलोपियन ट्यूब और उनके परिवेश की संरचना और कार्य में परिवर्तन का परिणाम हैं। अंत में, एंडोमेट्रियोसिस है, जिसे लगभग 20% रोगियों में पहचाना जा सकता है।
हालांकि, आज, उन महिलाओं की उन्नत उम्र जो मां बनना चाहती हैं, उन्हें विकसित देशों में प्रजनन समस्याओं में वृद्धि का मुख्य कारण माना जा सकता है। स्पेनिश फर्टिलिटी सोसाइटी के अनुसार, कालानुक्रमिक कारक आधे से अधिक रोगियों में मौजूद हैं जो बाँझपन के लिए परामर्श करते हैं, क्योंकि वे महिलाएं हैं जो अपनी "सामाजिक प्रजनन आयु" शुरू करती हैं, जब वास्तव में, वे पहले से ही अपने "जैविक प्रजनन आयु" को समाप्त कर रहे हैं। "।
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