हाल ही में, आईटी सिस्टम लागू हुए हैं जो लाभार्थी के बीमा के सत्यापन को सक्षम करते हैं - EWU systems। हालांकि, वे खामियों के बिना नहीं हैं। क्या मैं निवारण का दावा कर सकता हूं और कहां (क्लिनिक / एनएचएफ) अगर सिस्टम ने मुझे अनिर्दिष्ट रूप से सत्यापित किया है? यह मेरी ओर से नुकसान के साथ जुड़ा हुआ था - चिकित्सा यात्रा का भुगतान और निर्धारित दवाओं के लिए 100% भुगतान। सादर
आप हमेशा अदालत में जाकर डॉक्टर की पहुंच की कमी के लिए मुआवजे का दावा कर सकते हैं। हालांकि, रोगी को पता होना चाहिए कि EWU, प्रक्रिया के अनुसार, इस घटना में कि इलेक्ट्रॉनिक पुष्टि संभव नहीं है, तो रोगी बीमा की पुष्टि करने वाला एक दस्तावेज पेश कर सकता है। दस्तावेज़ की अनुपस्थिति में, उसे एक घोषणा प्रस्तुत करनी चाहिए कि वह बीमाकृत है। घोषणा में शामिल होना चाहिए: नाम और उपनाम, PESEL नंबर, स्वास्थ्य सेवा के अधिकार के लिए आधार की घोषणा और संकेत प्रस्तुत करने वाले व्यक्ति के निवास का पता। इसके अतिरिक्त, सेवा प्रदाता के लिए एक हस्ताक्षर की पुष्टि करने के लिए एक आवश्यकता पेश की गई थी जिसके आधार पर दस्तावेज़ की पहचान करने वाले डेटा की पहचान की गई थी। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि संभावित प्रवर्तन कार्यवाही में, इस तरह की घोषणा साक्ष्य में से एक होगी। इस घटना में कि एक व्यक्ति एक घोषणा को प्रस्तुत करता है और उसे स्वास्थ्य सेवाओं का अधिकार नहीं है, राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष उसे प्रदान की गई सेवा की लागतों के साथ उसे प्रभार देगा। यह एक स्वास्थ्य बीमा कार्ड या अन्य दस्तावेज़ के उपयोग पर लागू होता है, जो किसी व्यक्ति द्वारा स्वास्थ्य सेवाओं के अधिकार की पुष्टि करता है, जिसने कार्ड या अन्य दस्तावेज़ की वैधता अवधि के दौरान यह अधिकार खो दिया है। एक डॉक्टर तक पहुंचने की प्रक्रिया को कड़ाई से निर्दिष्ट किया गया है और मूल रूप से, हमेशा, यहां तक कि ऐसी स्थिति में भी जब सिस्टम बीमा के बारे में जानकारी नहीं दिखाता है, तो रोगी को नि: शुल्क देखभाल का अधिकार होता है, यदि एक घोषणा के आधार पर, वह इंगित करता है कि वह हकदार है, और इस हकदार की पुष्टि की जाती है।
कानूनी आधार: सार्वजनिक धन से वित्तपोषित स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं पर अधिनियम में संशोधन कर 27 जुलाई 2012 का अधिनियम (2012 का कानून, आइटम 101)
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