न्यूट्रोपेनिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें श्वेत रक्त कोशिका आबादी में से एक के रक्त स्तर में गंभीर गिरावट होती है, न्युट्रिल। न्यूट्रोपेनिया के लक्षणों को अनदेखा करना आसान है, और यह खतरनाक है क्योंकि यह एक रोगी में विभिन्न संक्रमणों के जोखिम को बढ़ाता है। न्यूट्रोपेनिया के कारण और लक्षण क्या हैं? इलाज क्या है?
न्यूट्रोपेनिया रक्त में लुमेनोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स, या न्यूट्रोफिल की मात्रा में कमी है। श्वेत रक्त कोशिकाओं (ल्यूकोसाइट्स) के बीच कई अलग-अलग सेल आबादी हैं - मानव शरीर की प्रतिरक्षा के संरक्षक। उन्हें ल्यूकोसाइट्स के रूप में वर्गीकृत किया गया है: न्यूट्रोफिल, बेसोफिल या विभिन्न प्रकार के लिम्फोसाइट्स। व्यक्तिगत श्वेत रक्त कोशिकाएं रक्त में ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या में न केवल उनके प्रतिशत हिस्से में भिन्न होती हैं, बल्कि उनके कुछ हद तक अलग-अलग कार्य भी होते हैं। उदाहरण के लिए, बी लिम्फोसाइट्स एंटीबॉडी के उत्पादन में शामिल हैं, और ईोसिनोफिल एलर्जी प्रतिक्रियाओं और परजीवी से लड़ने में शामिल हैं।
विभिन्न प्रकार के श्वेत रक्त कोशिकाओं के विभिन्न कार्यों के कारण, रोगियों में एक प्रकार के ल्यूकोसाइट्स की कमी अलग-अलग रूप से प्रकट होती है। मूल रूप से, किसी भी सफेद रक्त कोशिकाओं की कमी से गंभीर विकार हो सकते हैं, लेकिन सबसे खतरनाक न्यूट्रोफिल या न्यूट्रोफिल की कमी है, जिसे न्यूट्रोपेनिया के रूप में जाना जाता है।
सुना है कि न्यूट्रोपेनिया क्या है। कारणों, लक्षणों और उपचारों के बारे में जानें। यह लिस्टेनिंग गुड चक्र से सामग्री है। युक्तियों के साथ पॉडकास्ट।
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न्यूट्रोपेनिया: न्यूट्रोपेनिया की परिभाषा और प्रकार
न्यूट्रोपेनिया का निदान तब किया जा सकता है जब रोगी के रक्त में न्यूट्रोफिल की मात्रा 1500 / माइक्रोलिट्रे से कम हो। न्यूट्रोपेनिया के 3 प्रकार हैं:
- माइल्ड न्यूट्रोपेनिया (जहां रक्त में न्यूट्रोफिल की मात्रा 1500 / माइक्रोलिट्रे से कम होती है)
- मध्यम न्यूट्रोपेनिया (इस स्थिति में रोगी का रक्त 1,000 से कम है लेकिन प्रति माइक्रोलीटर 500 न्यूट्रोफिल से अधिक है)
- गंभीर न्यूट्रोपेनिया (निदान किया जाता है जब रक्त में न्यूट्रोफिल की मात्रा 500 / माइक्रोलीटर से कम होती है; कुछ अध्ययनों के अनुसार, इस स्थिति को पहले से ही एग्रानुलोसाइटोसिस माना जाता है, अर्थात मूल रूप से रक्त में न्यूट्रोफिल नहीं है)
न्यूट्रोपेनिया सभी उम्र के रोगियों में होता है - दोनों बच्चे और युवा वयस्क और बुजुर्ग। इस तरह की संभावना का अस्तित्व इस तथ्य के कारण है कि वास्तव में न्यूट्रोपेनिया के कारणों की एक बड़ी संख्या है।
न्यूट्रोपेनिया: कारण
सामान्य तौर पर, दो प्रकार की विकृति न्युट्रोपेनिया का कारण बन सकती है: पहली मज्जा में न्युट्रोफिल के उत्पादन में असामान्यताएं हैं, और दूसरी विभिन्न विकार हैं जिसमें शरीर में इन सफेद रक्त कोशिकाओं का अत्यधिक और समय से पहले विनाश होता है।
न्यूट्रोपेनिया एक घटना है जो कुछ जन्मजात रोग संस्थाओं के अस्तित्व के कारण एक रोगी में होती है। ऐसी समस्याओं के उदाहरणों में कोस्टमन सिंड्रोम, बर्थ सिंड्रोम या श्वाचमन-डायमंड सिंड्रोम शामिल हैं।
हालाँकि, जीवन में अधिग्रहित न्यूट्रोपेनिया के कई और कारण हैं। इस स्थिति में, रोगी के रक्त में न्यूट्रोफिल की मात्रा में भारी कमी हो सकती है:
- विभिन्न संक्रमण (विशेष रूप से हेपेटाइटिस बी और सी के रूप में, साथ ही एचआईवी संक्रमण)
- रोगी द्वारा ली गई दवाएं (न्यूट्रोपेनिया कई अलग-अलग दवा समूहों से तैयारियों के उपयोग के परिणामस्वरूप दिखाई दे सकती हैं - यह न्यूरोलेप्टिक्स और एंटीथायरॉइड एजेंटों का उपयोग करने वाले लोगों में और साथ ही एंटीहाइपरेटिव, एंटीकॉन्वल्सेंट या एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स लेने वाले रोगियों में देखा जाता है)
- ऑटोइम्यून रोग (उदाहरण के लिए प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस या पोलीनाजाइटिस के साथ ग्रैनुलोमैटोसिस - पूर्व में वेगेनर के ग्रैनुलोमैटोसिस)
- ऑन्कोलॉजिकल थेरेपी (कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी)
- विभिन्न पदार्थों के साथ विषाक्तता (जैसे भारी धातुएं)
- अस्थि मज्जा रोग (जैसे, उदाहरण के लिए, मज्जा अप्लासिया या मज्जा फाइब्रोसिस)
- नियोप्लाज्म (न्यूट्रोपेनिया विशेष रूप से श्वेत रक्त कोशिका प्रणाली के विभिन्न कैंसर के रूप में प्रकट हो सकता है, जैसे कि ल्यूकेनिया)
- हाइपरस्प्लेनिज्म
न्यूट्रोपेनिया: लक्षण
न्यूट्रोपेनिया अपने आप में अनिवार्य रूप से स्पर्शोन्मुख है। उनकी उपस्थिति रक्त में न्यूट्रोफिल की मात्रा में अत्यधिक कमी के परिणामों के कारण होती है। प्रतिरक्षा प्रणाली की इन कोशिकाओं की भूमिका मुख्य रूप से शरीर को विभिन्न संक्रमणों से बचाने के लिए है - इसलिए जब किसी रोगी में बहुत कम न्यूट्रोफिल होते हैं, तो वह सभी प्रकार के संक्रमणों के लिए अतिसंवेदनशील हो जाता है। न्यूट्रोफिलिया के साथ एक रोगी को बैक्टीरिया, फंगल और वायरल दोनों संक्रमणों के विकास का खतरा होता है।
न्यूट्रोपेनिया के मरीजों में शरीर में सूक्ष्मजीवों के कारण संक्रमण होता है। सामान्य परिस्थितियों में, न्यूट्रोफिल इस तरह के रोगजनकों को उखाड़ फेंकने की अनुमति नहीं देते हैं, इसलिए स्वस्थ लोग बीमार नहीं होते हैं। न्यूट्रोपेनिया के मामले में, शरीर में संक्रमण के खिलाफ इन रक्षकों की कमी होती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, गोल्डन स्टेफिलोकोकस - जो कई लोगों की त्वचा पर मौजूद है - बहुत आसान तरीके से उदा। त्वचा पर फोड़े की उपस्थिति तक।
न्यूट्रोपेनिया के दौरान, त्वचा में संक्रमण, श्वसन तंत्र के संक्रमण और मूत्र प्रणाली में सबसे अधिक बार देखा जाता है।
न्यूट्रोपेनिया के दौरान, त्वचा में संक्रमण, श्वसन संक्रमण (जैसे निमोनिया), और मूत्र पथ के संक्रमण सबसे अधिक देखे जाते हैं। संभावित संक्रमणों की सीमा बहुत बड़ी है, इसलिए न्यूट्रोपेनिया वाले लोगों में लक्षण अलग-अलग होते हैं। निमोनिया के रोगी दूसरों के बीच संघर्ष कर सकते हैं लगातार खांसी के साथ। इसके विपरीत, मूत्र पथ के संक्रमण का विकास करने वाले रोगियों को पेशाब करते समय कई तरह की समस्याओं का अनुभव हो सकता है।
न्यूट्रोपेनिया से जुड़ी कुछ स्थितियां हैं जो यह बता सकती हैं कि रोगी एक बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा प्रणाली से पीड़ित है। इस दृष्टिकोण में, न्यूट्रोपेनिया के लक्षणों में शामिल हैं:
- शरीर के तापमान में गड़बड़ी (आमतौर पर शरीर के तापमान में वृद्धि के रूप में, हालांकि तापमान में कमी भी संभव है)
- सामान्य टूटने की भावना
- विभिन्न घावों के क्षेत्र में लालिमा और सूजन
ऐसा भी होता है कि रोगियों को मसूड़ों के दर्द और सूजन का अनुभव होता है, वे श्लेष्म झिल्ली में विभिन्न परिवर्तनों का भी अनुभव कर सकते हैं (जैसे कि गुदा के आसपास स्थित)।
न्यूट्रोपेनिया: निदान
न्यूट्रोपेनिया का निदान एक धब्बा के साथ रक्त की गिनती के आधार पर किया जाता है, जो रक्त में न्यूट्रोफिल की मात्रा में कमी दर्शाता है। न्यूट्रोपेनिया के कारण का पता लगाना महत्वपूर्ण है ताकि रोगी का उचित इलाज किया जा सके। परीक्षणों का विकल्प न्यूट्रोपेनिया के संदिग्ध कारणों पर निर्भर करता है। निदान परीक्षण और परीक्षण जैसे अस्थि मज्जा बायोप्सी (उदाहरण के लिए, जब कोई संदेह है कि न्यूट्रोपेनिया कुछ नियोप्लास्टिक प्रक्रिया द्वारा अस्थि मज्जा भागीदारी के परिणामस्वरूप हो सकता है) के रूप में निदान में इस्तेमाल किया जा सकता है।
न्यूट्रोपेनिया: उपचार
न्यूट्रोपेनिया के रोगियों में चिकित्सीय प्रबंधन मुख्य रूप से उस कारण के उन्मूलन पर आधारित है जिसके कारण यह हुआ। उदाहरण के लिए, यदि किसी रोगी में दवा न्युट्रोफिल की संख्या में कमी का कारण हो सकती है, तो दवा बंद कर दी जानी चाहिए। यदि एक संक्रमण या प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस ने न्यूट्रोपेनिया का नेतृत्व किया है, तो इन संस्थाओं के लिए विशिष्ट उपचार लागू किए जाते हैं।
एक संक्रमण विकसित करने वाले न्यूट्रोपेनिया वाले रोगियों में, जितनी जल्दी हो सके उपचार शुरू करना आवश्यक है - एंटीबायोटिक दवाओं (बैक्टीरिया के संक्रमण के मामले में) या एंटिफंगल दवाओं के शुरुआती उपयोग से संभावना बढ़ जाती है कि संक्रमण को जल्दी से नियंत्रित किया जा सकता है। ऐसी स्थिति में जहां न्यूट्रोपेनिया वाले रोगी में संक्रमण का अनुमानित जोखिम अधिक है, रोगनिरोधी रोगाणुरोधी उपचार का उपयोग किया जा सकता है।
न्यूट्रोपेनिया की एक महत्वपूर्ण डिग्री के साथ, रोगियों को कभी-कभी एजेंट दिए जाते हैं जो अस्थि मज्जा में न्यूट्रोफिल के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं। उन्हें न्यूट्रोफिल विकास कारक कहा जाता है (जी-सीएसएफ के रूप में संक्षिप्त और अंग्रेजी शब्द ग्रेनुलोसाइट-उत्तेजक कारक से व्युत्पन्न)। इस तरह की दवा का एक उदाहरण फिल्ग्रास्टिम है और यह ग्रैनुलोसाइट्स का उत्पादन करने के लिए मज्जा की उत्तेजना और रक्त में उनकी वृद्धि के दोनों की ओर जाता है।
अनुशंसित लेख:
ग्रैनुलोसाइटोपेनिया: लक्षण, कारण और उपचारसूत्रों का कहना है:
1. सी। डी। ब्रैडेन, न्यूट्रोपेनिया, मेडस्केप; ऑन-लाइन एक्सेस: https://emedicine.medscape.com/article/204821-overview
2. एम। टेरिटो, न्यूट्रोपेनिया, मर्क मैनुअल; ऑन-लाइन पहुंच: http://www.merckmanuals.com/en-pr/home/blood-disorders/white-blood-cell-disorders/neutropenia
3. रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों की सामग्री, ऑन-लाइन पहुंच: https://www.cdc.gov/cancer/preventinfections/pdf/neutropenia.pdf
