कॉर्पस ल्यूटियम एक छोटी, समृद्ध रूप से संवहनी संरचना है जो स्रावी कार्य करता है, और इसलिए अंतःस्रावी तंत्र के तत्वों से संबंधित है। यह वही है जो अंडे के निकलने के तुरंत बाद एक टूटे हुए कूप का बना रहता है। कॉर्पस ल्युटियम का नाम ल्यूटिन के पीले रंग से आता है, जो रिलीज होने से पहले अंडे के आसपास ग्रैनुलोसा कोशिकाओं द्वारा एकत्र किया जाता है।
कॉर्पस ल्यूटियम प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन और स्राव करता है, जो मूल महिला सेक्स हार्मोन में से एक है। कॉर्पस ल्यूटियम का प्राथमिक स्रावी कार्य प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन होता है, जो बदले में एक निषेचित अंडे के संभावित आरोपण के लिए गर्भाशय के श्लेष्म को तैयार करने के लिए जिम्मेदार हार्मोन है, और फिर नाल द्वारा इस फ़ंक्शन को लेने से पहले गर्भावस्था का समर्थन करने के लिए। जैसा कि पहले ही जोर दिया गया है, कॉर्पस ल्यूटियम को स्रावी संरचना कहा जा सकता है। उपरोक्त प्रोजेस्टेरोन के अलावा, एस्ट्रोजेन, प्रोस्टाग्लैंडिंस और रिलैक्सिन जैसे अन्य हार्मोनल सक्रिय पदार्थों का उत्पादन मनाया जाता है।
कॉर्पस ल्यूटियम के रूप
- मासिक धर्म पीला शरीर, जिसे मासिक धर्म शरीर के रूप में जाना जाता है, का गठन ओव्यूलेशन के तुरंत बाद होता है, यानी अंडे का रिलीज होना। इस संरचना का कार्य आमतौर पर लगभग 10-12 दिनों तक चलता है, इसलिए चक्र का लगभग दूसरा भाग। ऐसी स्थिति में जहां निषेचन नहीं हुआ है, पीले शरीर को एक सफेद शरीर में बदल दिया जाता है, जिसे, जैसा कि माना जा सकता है, ल्यूटिन में समृद्ध नहीं है। यह कुछ महीनों के बाद अपने आप ही गायब हो जाता है।
- जेस्टेशनल कॉर्पस ल्यूटियम - इसके गठन की प्रक्रिया ऊपर वर्णित एक से भिन्न नहीं होती है, एकमात्र अंतर यह है कि यह अनायास गायब नहीं होता है। परिणामस्वरूप पीला शरीर, निषेचन के मामले में, अपने आयामों को बढ़ाता है और गर्भावस्था के 9-10 सप्ताह तक प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करता है, यानी जब तक कि यह कार्य नाल द्वारा नहीं लिया जाता है। एक गोरे शरीर में परिवर्तन जन्म के बाद ही होता है।
- स्तनपान कराने वाला पीला शरीर - जैसा कि नाम से पता चलता है, यह पहले डिम्बग्रंथि कूप के फटने के बाद, स्तनपान की अवधि में प्रकट होता है। इसके विपरीत, एक एल्बुमिन शरीर में परिवर्तन दुद्ध निकालना के अंत के बाद होता है।
कॉर्पस ल्यूटियम के अशांत कार्य के कारण
कॉर्पस ल्यूटियम विफलता का अर्थ है कि उत्पादित प्रोजेस्टेरोन की मात्रा मांग के लिए अपर्याप्त है या स्राव का समय 10-12 दिनों से कम है। यह स्थिति मुख्य रूप से प्रजनन क्षमता और अधिक लगातार गर्भपात की समस्याओं में तब्दील हो जाती है। प्रोजेस्टेरोन भ्रूण के आरोपण के लिए गर्भाशय को तैयार करने के लिए जिम्मेदार मास्टर हार्मोन है। इसका स्राव पिट्यूटरी ग्रंथि हार्मोन - एलएच में से एक की उत्तेजना का परिणाम है, जो बदले में बेहतर स्रावी अंग पर निर्भर एक प्रतिक्रिया तंत्र में कार्य करता है - हाइपोथैलेमस। कॉर्पस ल्यूटियम की कमी डिम्बग्रंथि कूप की असामान्य परिपक्वता से भी हो सकती है। नतीजतन, कॉर्पस ल्यूटियम या तो बिल्कुल नहीं बनता है या इसका कार्य स्पष्ट रूप से बिगड़ा हुआ है। कॉर्पस ल्यूटियम का उचित कार्य टीएसएच और प्रोलैक्टिन सहित अन्य हार्मोन की एकाग्रता पर निर्भर करता है, साथ ही अंडाशय की स्थिति पर भी (यह मुख्य रूप से संभावित विकृति है जो उनके भीतर हो सकती है)।
ल्यूटियल विफलता के लक्षण
मुख्य लक्षण जो कॉर्पस ल्यूटियम की खराबी का संकेत दे सकते हैं उनमें शामिल हैं:
- गर्भवती होने में कठिनाई
- अभ्यस्त गर्भपात
- जननांग पथ से असामान्य स्पॉटिंग - मासिक धर्म से पहले
- मास्टोपाथी, जो स्तन दर्द / बेचैनी है
- मासिक धर्म चक्र की लंबाई में परिवर्तन - लंबा / छोटा
ल्यूटियल विफलता का निदान
कॉर्पस ल्यूटियम की खराबी को पहचानने के लिए, कई परीक्षण किए जाने चाहिए:
- बेसल शरीर का तापमान माप, 6 घंटे के आराम के बाद, तापमान में वृद्धि प्रोजेस्टेरोन एकाग्रता (सेलुलर चयापचय पर प्रभाव) को दर्शाती है। ओव्यूलेशन के तुरंत बाद मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में तापमान माप किया जाना चाहिए। कॉर्पस ल्यूटियम के सही कामकाज का केवल तभी पता लगाया जा सकता है जब बढ़ा हुआ तापमान कम से कम 6 दिनों तक रहता है।
- प्रोजेस्टेरोन एकाग्रता का आकलन - ल्यूटियल चरण में तीन बार, और उनकी राशि 40 amol से अधिक होनी चाहिए, जबकि एक भी परिणाम 5 एनजी / एमएल से कम नहीं होना चाहिए
- प्रोलैक्टिन एकाग्रता का आकलन,
- TSH एकाग्रता का आकलन
- एंडोमेट्रियल बायोप्सी, हिस्टेरोस्कोपी के दौरान चक्र के दिन 24 और दिन 26 के बीच। डॉक्टर एंडोमेट्रियम के परिवर्तन का आकलन करता है।
कॉर्पस ल्यूटियम की कमी का उपचार
विकार के विभिन्न एटियलजि के कारण, उपचार हालत के कारण पर निर्भर होना चाहिए। केवल इस तरह से, चयनित चिकित्सा उपचार की प्रभावशीलता की गारंटी देती है। यदि कोरपस ल्यूटियम की खराबी हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि कनेक्शन की शिथिलता के परिणामस्वरूप होती है, तो डिम्बग्रंथि कूप की परिपक्वता को उत्तेजित करने के लिए देखभाल की जानी चाहिए। इस मामले में, रजोनिवृत्ति या कोरियोनिक गोनाडोट्रॉफिन (एचसीजी) या क्लोमीफीन साइट्रेट प्रशासित होते हैं। ज्ञात हाइपरप्रोलैक्टिनामिया वाली महिलाओं में, ब्रोमोक्रिप्टाइन पहली पसंद की दवा है। दूसरी ओर, थायरॉइड की गड़बड़ी वाले रोगियों में पहले स्थान पर एक विनियमित थायराइड हार्मोन होता है। ल्यूटियल अपर्याप्तता के एक स्पष्ट कारण की कमी प्रोजेस्टेरोन के समावेश के लिए एक संकेत है। दवा चक्र के 14 वें से 28 वें दिन तक दिलाई जाती है। आमतौर पर, ल्यूटियल चरण विफलता का उपचार गर्भ धारण करने की कोशिश करने वाले जोड़ों को निर्देशित किया जाता है। चिकित्सीय प्रक्रिया की अप्रभावीता के मामले में, सहायक प्रजनन तकनीकें बनी रहती हैं, जैसे कि इंट्रा-यूटेराइन इंसेमिनेशन या इन विट्रो फर्टिलाइजेशन।
