पोस्ट-स्ट्रोक डिमेंशिया (पीएसडी): लक्षण। एक स्ट्रोक के बाद आप डिमेंशिया को कैसे पहचानेंगे?

स्ट्रोक के बाद होने वाले डिमेंशिया के लक्षण इसके कारण पर निर्भर करते हैं। पोस्ट-स्ट्रोक डिमेंशिया सबसे अधिक बार संवहनी परिवर्तनों का परिणाम होता है, लेकिन यह अल्जाइमर रोग के कारण भी हो सकता है। इन मामलों में से प्रत्येक में, न केवल लक्षण, बल्कि मनोभ्रंश के विकास की प्रकृति भी भिन्न होती है।

स्ट्रोक के बाद होने वाले डिमेंशिया के लक्षण इसके कारण पर निर्भर करते हैं। PSD सबसे अधिक बार संवहनी परिवर्तनों (तथाकथित संवहनी मनोभ्रंश) या अपक्षयी परिवर्तनों (तथाकथित अल्जाइमर) का परिणाम है। यदि संज्ञानात्मक कमी संवहनी रोग के कारण होती है और मनोभ्रंश के अन्य संभावित कारणों से इनकार किया गया है, तो पोस्ट-स्ट्रोक डिमेंशिया को संवहनी मनोभ्रंश माना जा सकता है। हालांकि, जैसा कि अनुसंधान से पता चलता है, संवहनी परिवर्तन अक्सर अल्जाइमर रोग की अपक्षयी परिवर्तनों के साथ सह-अस्तित्व में होते हैं, यही कारण है कि यह निर्धारित करना अक्सर मुश्किल होता है।

पोस्ट-स्ट्रोक डिमेंशिया - लक्षण

संवहनी परिवर्तन

Binswanger की बीमारी संवहनी मनोभ्रंश के समूह से संबंधित है। उसके लिए विशेषता ललाट लोब से लक्षणों के प्रारंभिक प्रभुत्व के साथ रोग के विकास की अचानक प्रकृति है: उदासीनता, संतुलन संबंधी विकार, विचार प्रक्रियाओं को धीमा करना, न्यूरोलॉजिकल घाटे के साथ कार्यकारी कार्यों के विकार जैसे:

• डिसरथ्रिया (कार्यकारी तंत्र की शिथिलता के कारण भाषण विकार - जीभ, तालु, गला, स्वरयंत्र)
• डिस्पैगिया (मुंह से पेट तक अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन का कठिन मार्ग)
• चाल में गड़बड़ी
• संतुलन संबंधी विकार
• मूत्र असंयम
• पैथोलॉजिकल हँसी या रोना
• मांसपेशियों की कठोरता के रूप में पार्किंसनिज़्म

संवहनी पोस्ट-स्ट्रोक डिमेंशिया का एक अन्य रूप अनुमस्तिष्क रोधगलन और ल्यूकोएन्सेफालोपैथी (CADASIL) के साथ सेरेब्रल ऑटोसोमल प्रमुख धमनीकाठिन्य है। रोग का सबसे आम नैदानिक ​​प्रकटन subcortical lacunar स्ट्रोक (postural नाभिक, थैलेमस और पोन्स को छोटा नुकसान) है, जो 40 और 50 की उम्र के बीच होता है, जो 60 वर्ष की आयु के बाद मनोभ्रंश द्वारा होता है, जो 90% रोगियों में होता है। मृत्यु से पहले। ज्यादातर मामलों में, मनोभ्रंश का विकास अचानक होता है, बाद के स्ट्रोक से जुड़ा होता है, और नैदानिक ​​तस्वीर में यह उपर्युक्त द्वारा रेखांकित किया गया है। ललाट लोब लक्षण और स्मृति हानि। मुख्य रूप से न्यूरोलॉजिकल घाटे में वृद्धि के लक्षण बढ़ रहे हैं:

• पिरामिड के लक्षण (तनाव में वृद्धि, बहुत जीवंत सजगता, पैथोलॉजिकल लक्षण, जैसे कि बाबिन्सकी के)
• छद्म-बल्बर लक्षण (भाषण, निगलने में गड़बड़ी, बढ़े हुए तालु, ग्रसनी और मैंडिब्युलर रिफ्लेक्सिस)
• चाल में गड़बड़ी
• मूत्र असंयम

जैसा कि संवहनी मनोभ्रंश के विशिष्ट है, रोगी का व्यवहार और व्यक्तित्व अपेक्षाकृत अपरिवर्तित रहता है।

अपक्षयी परिवर्तन (तथाकथित अल्जाइमर)

एक स्ट्रोक के बाद मनोभ्रंश लक्षणों का क्रमिक विकास एक अपक्षयी (अल्जाइमर) प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है। तब अल्जाइमर रोग के लक्षण दिखाई देते हैं, यानी याददाश्त की समस्या, मनोदशा में बदलाव, संज्ञानात्मक कार्य, अर्थात् एकाग्रता और ध्यान में गड़बड़ी, और भाषण समस्याएं। अल्जाइमर रोग के बाद के चरणों में व्यवहार और व्यक्तित्व परिवर्तन होते हैं, उदाहरण के लिए, व्यक्ति आक्रामक हो सकता है।

स्ट्रोक के बाद संज्ञानात्मक शिथिलता

स्ट्रोक के बाद संज्ञानात्मक घाटे की प्रोफाइल मुख्य रूप से संवहनी क्षति के स्थान पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, कोणीय गाइरस के क्षेत्र में क्षति, संवेदी डिस्प्सीसिया की अचानक शुरुआत, दृश्य-स्थानिक विकार, स्मृति हानि, और एग्रेगिया (लेखन क्षमता का बिगड़ा हुआ या पूर्ण नुकसान) के रूप में प्रकट होती है।

सबकोर्टिकल क्षति से संबंधित लक्षणों के समूह में मुख्य रूप से शामिल हैं: धीमी सूचना प्रसंस्करण गति, कार्यकारी समारोह की कमी और भावनात्मक विकलांगता। ये लक्षण कॉर्टिकल फ़ंक्शंस के विकारों के साथ हो सकते हैं, यानी पढ़ने, गिनने, लिखने या ग्नोसिया के विकार, यानी पहचानने की क्षमता।

यह अनुमान लगाया जाता है कि बीमारी की शुरुआत के 3 महीने बाद, कम से कम एक संज्ञानात्मक कार्य की हानि 61.7% उत्तरदाताओं में होती है, और उम्र के साथ संज्ञानात्मक घाटे की घटना बढ़ जाती है। सबसे आम विकार हैं स्मृति, अभिविन्यास, भाषा कौशल, ध्यान, रचनात्मक और दृश्य-स्थानिक क्षमताएं, और कम से कम हद तक - कार्यकारी कार्य।

के आधार पर: क्लिमकोविज़-मोराविक ए।, स्ज़सुद्लिक ए। पोस्ट-स्ट्रोक डिमेंशिया, मनोभ्रंश रोग। सिद्धांत और अभ्यास, के अंतर्गत लेसोकेक जे।, व्रोकला 2011 द्वारा संपादित

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